Troponinski test

Test na troponin mjeri nivoe proteina troponina T ili troponina I u krvi. Ovi se proteini oslobađaju kada je oštećen srčani mišić, kao što je slučaj kod srčanog udara. Što više ošteti srce, to će veća količina troponina T i I biti u krvi.

Potreban je uzorak krvi.

Nisu potrebni posebni koraci za pripremu, većinu vremena.

Kada ubacite iglu, možete osjetiti lagani bol ili peckanje. Nakon vađenja krvi možete osjetiti pulsiranje na mjestu.

Najčešći razlog za izvođenje ovog testa je utvrđivanje da li je došlo do srčanog udara. Vaš ljekar naručit će ovaj test ako imate bolove u prsima i druge znakove srčanog udara. Test se obično ponavlja još dva puta u narednih 6 do 24 sata.

Vaš davatelj usluga takođe može naručiti ovaj test ako imate anginu koja se pogoršava, ali nema drugih znakova srčanog udara. (Angina je bol u prsima za koju se misli da dolazi iz dijela vašeg srca i nema dovoljno protoka krvi.)

Test na troponin takođe se može uraditi kako bi se pomoglo u otkrivanju i procjeni drugih uzroka srčanih ozljeda.

Test se može provesti zajedno s drugim testovima srčanih markera, poput izoenzima CPK ili mioglobina.

Razine srčanog troponina su obično toliko niske da se ne mogu otkriti kod većine testova krvi.

Normalni nivo troponina 12 sati nakon početka bolova u prsima znači da srčani udar nije vjerojatan.

Normalni raspon vrijednosti može se malo razlikovati među različitim laboratorijama. Neke laboratorije koriste različita mjerenja (na primjer, "test troponina visoke osjetljivosti") ili testiraju različite uzorke. Takođe, neki laboratoriji imaju različite granične tačke za "normalan" i "vjerovatni infarkt miokarda". Razgovarajte sa svojim dobavljačem o značenju vaših konkretnih rezultata testa.

Čak i lagano povećanje nivoa troponina često znači da je došlo do određenog oštećenja srca. Veoma visoka razina troponina znak je da se dogodio srčani udar.

Većina pacijenata koji su imali srčani udar povećali su nivo troponina u roku od 6 sati. Nakon 12 sati gotovo svi koji su imali srčani udar povisit će nivo.

Razine troponina mogu ostati visoke 1 do 2 sedmice nakon srčanog udara.

Povećani nivoi troponina mogu biti i zbog:

• Nenormalno ubrzan rad srca
• Visok krvni pritisak u plućnim arterijama (plućna hipertenzija)
• Blokada plućne arterije krvnim ugruškom, masnim tkivom ili ćelijama tumora (plućna embolija)
• Kongestivnog zatajenja srca
• Spazam koronarnih arterija
• Upala srčanog mišića obično zbog virusa (miokarditis)
• Dugotrajno vježbanje (na primjer, zbog maratona ili triatlona)
• Trauma koja ozljeđuje srce, poput saobraćajne nesreće
• Slabljenje srčanog mišića (kardiomiopatija)
• Dugotrajna bolest bubrega

Povećani nivo troponina može takođe biti rezultat određenih medicinskih postupaka kao što su:

• Srčana angioplastika / stentiranje
• Defibrilacija srca ili električna kardioverzija (namerno šokiranje srca od strane medicinskog osoblja radi ispravljanja abnormalnog srčanog ritma)
• Operacija na otvorenom srcu
• Radiofrekventna ablacija srca

TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Srčani specifični troponin I; Srčani specifični troponin T; cTnl; cTnT

Bohula EA, Morrow DA. ST-Elevacija infarkta miokarda: upravljanje. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 59.

Bonaca, poslanik, Sabatine MS. Pristupite pacijentu sa bolovima u prsima. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 56.

Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. 2015 ACC / AHA / SCAI Fokusirano ažuriranje primarne perkutane koronarne intervencije kod pacijenata sa infarktom miokarda u ST-Elevaciji: ažuriranje smjernica ACCF / AHA / SCAI iz 2011. za perkutanu koronarnu intervenciju i ACCF / AHA smjernica iz 2013 za upravljanje ST- Elevacijski infarkt miokarda: izvještaj Američkog koledža za kardiologiju / Radne grupe Američkog udruženja za srce o smjernicama kliničke prakse i Društva za kardiovaskularnu angiografiju i intervencije. Tiraž. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Izvršna grupa u ime Zajedničkog evropskog kardiološkog društva (ESC) / Američkog koledža za kardiologiju (ACC) / Američkog udruženja za srce (AHA) / Svjetske srčane federacije (WHF) Radne grupe za univerzalnu definiciju infarkta miokarda. Četvrta univerzalna definicija infarkta miokarda (2018). Tiraž. 2018; 138 (20): e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.