Robotska hirurgija

Robotska hirurgija je metoda za izvođenje operacije pomoću vrlo malih alata pričvršćenih za robotsku ruku. Hirurg kontrolira robotsku ruku pomoću računara.

Dobit ćete opću anesteziju tako da budete u snu i bez bolova.

Hirurg sjedi za računarskom stanicom i usmjerava kretanje robota. Mali kirurški alati su pričvršćeni na ruke robota.

• Hirurg čini male rezove kako bi umetnuo instrumente u vaše tijelo.
• Tanka cijev s kamerom pričvršćenom na kraju (endoskop) omogućava hirurgu da pregleda uvećane 3-D slike vašeg tijela dok se operacija odvija.
• Robot se podudara s pokretima doktorovih ruku kako bi izveo postupak pomoću sitnih instrumenata.

Robotska hirurgija slična je laparoskopskoj hirurgiji. Može se izvesti manjim rezovima od otvorene hirurgije. Mali, precizni pokreti koji su mogući kod ove vrste operacije daju joj neke prednosti u odnosu na standardne endoskopske tehnike.

Ovom metodom hirurg može raditi male, precizne pokrete. To može omogućiti hirurgu da izvede zahvat kroz mali rez koji se nekada mogao učiniti samo uz otvorenu operaciju.

Jednom kada se robotska ruka stavi u trbuh, kirurgu je lakše koristiti hirurški alat nego laparoskopskom operacijom kroz endoskop.

Hirurg takođe može lakše videti područje gde se operacija izvodi. Ova metoda omogućava i hirurgu da se kreće na ugodniji način.

Izvođenje robotske operacije može trajati duže. To je zbog količine vremena potrebnog za postavljanje robota. Takođe, neke bolnice možda neće imati pristup ovoj metodi. Međutim, to je sve češće.

Robotska hirurgija može se koristiti za niz različitih postupaka, uključujući:

• Premosnica koronarne arterije
• Rezanje tkiva karcinoma iz osjetljivih dijelova tijela poput krvnih žila, živaca ili važnih tjelesnih organa
• Uklanjanje žučne kese
• Zamjena kuka
• Histerektomija
• Potpuno ili djelomično uklanjanje bubrega
• Transplantacija bubrega
• Popravak mitralnog ventila
• Pijeloplastika (operacija za ispravljanje opstrukcije ureteropelvicnog spoja)
• Piloroplastika
• Radikalna prostatektomija
• Radikalna cistektomija
• Podvezivanje tubusa

Robotska hirurgija se ne može uvijek koristiti ili biti najbolji način hirurgije.

Rizici za bilo kakvu anesteziju i operaciju uključuju:

• Reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvarenje
• Infekcija

Robotska hirurgija ima toliko rizika kao i otvorena i laparoskopska hirurgija. Međutim, rizici su različiti.

Ne možete imati hranu ili tečnost 8 sati pre operacije.

Možda će vam trebati očistiti crijeva klistir ili laksativ dan prije operacije za neke vrste zahvata.

Prestanite uzimati aspirin, razrjeđivače krvi kao što su varfarin (Coumadin) ili Plavix, protuupalni lijekovi, vitamini ili drugi dodaci 10 dana prije postupka.

Nakon zahvata odvest ćete se u sobu za oporavak. Ovisno o izvedenoj operaciji, možda ćete morati ostati u bolnici preko noći ili nekoliko dana.

Mogli biste hodati u roku od jednog dana nakon zahvata. Koliko ćete biti aktivni ovisit će o operaciji koja je urađena.

Izbjegavajte dizanje tereta ili naprezanje dok vas liječnik ne odobri. Liječnik će vam možda reći da ne vozite automobil najmanje tjedan dana.

Kirurški rezovi su manji nego kod tradicionalne otvorene hirurgije. Prednosti uključuju:

• Brži oporavak
• Manje bola i krvarenja
• Manje rizika od infekcije
• Kraći boravak u bolnici
• Manji ožiljci

Hirurgija uz pomoć robota; Laparoskopska kirurgija uz robotsku asistenciju; Laparoskopska kirurgija uz robotsku pomoć

Dalela D, Borchert A, Sood A, Peabody J. Osnove robotske hirurgije. U: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, ur. Hinmanov atlas urološke hirurgije. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 7.

Goswami S, Kumar PA, Mets B. Anestezija za robotski vođenu operaciju. U: Miller RD, ur. Millerova anestezija. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 87.

Muller CL, prženi GM. Tehnologija u nastajanju u kirurgiji: informatika, robotika, elektronika. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 15.