Gojaznost

Gojaznost znači imati previše tjelesne masti. To nije isto kao i prekomjerna težina, što znači previše težine. Osoba može imati prekomjernu težinu zbog viška mišića ili vode, kao i zbog previše masnoće.

Oba izraza znače da je težina osobe veća od one za koju se smatra da je zdrava za njenu visinu.

Unošenje više kalorija nego što vaše tijelo sagorijeva može dovesti do gojaznosti. To je zato što tijelo neiskorištene kalorije pohranjuje kao masnoću. Gojaznost mogu uzrokovati:

• Jedite više hrane nego što vaše tijelo može koristiti
• Pijenje previše alkohola
• Nedostatak vježbe

Mnogi gojazni ljudi koji izgube veliku količinu kilograma i vrate joj se misle da je njihova krivnja. Oni sebe krive što nemaju volje da zadrže težinu. Mnogi ljudi vrate više kilograma nego što su izgubili.

Danas znamo da je biologija veliki razlog zašto neki ljudi ne mogu zadržati težinu. Neki ljudi koji žive na istom mjestu i jedu istu hranu postaju pretili, dok drugi ne. Naša tijela imaju složen sistem koji održava našu težinu na zdravom nivou. Kod nekih ljudi ovaj sistem ne radi normalno.

Način na koji jedemo dok smo djeca može utjecati na način na koji jedemo kao odrasli.

Način na koji jedemo tokom mnogih godina postaje nam navika. Utječe na ono što jedemo, kada jedemo i koliko jedemo.

Možda osjećamo da smo okruženi stvarima zbog kojih je lako prejesti se i teško ostati aktivan.

• Mnogi ljudi osjećaju da nemaju vremena za planiranje i pripremu zdravih obroka.
• Danas više ljudi radi na radnim stolovima u poređenju sa aktivnijim poslovima u prošlosti.
• Ljudi s malo slobodnog vremena mogu imati manje vremena za vježbanje.

Pojam poremećaj prehrane označava skupinu zdravstvenih stanja koja se nezdravo fokusiraju na prehranu, dijetu, gubitak ili debljanje i sliku tijela. Osoba može istovremeno biti gojazna, slijediti nezdravu prehranu i imati poremećaj prehrane.

Ponekad medicinski problemi ili tretmani uzrokuju debljanje, uključujući:

• Nedovoljno aktivna štitnjača (hipotireoza)
• Lijekovi poput kontracepcijskih pilula, antidepresiva i antipsihotika

Ostale stvari koje mogu izazvati debljanje su:

• Prestanak pušenja - Mnogi ljudi koji prestanu pušiti u prvih 6 mjeseci nakon prestanka dobijaju 4 do 10 kilograma (lb) ili 2 do 5 kilograma (kg).
• Stres, anksioznost, osjećaj tuge ili loše spavanje.
• Menopauza - Žene mogu dobiti 5,5 do 7 kg tokom menopauze.
• Trudnoća - Žene možda neće izgubiti na težini koju su stekle tokom trudnoće.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati vas o vašoj povijesti bolesti, prehrambenim navikama i rutini vježbanja.

Dva najčešća načina za procjenu tjelesne težine i mjerenje zdravstvenih rizika koji se odnose na vašu težinu su:

• Indeks tjelesne mase (BMI)
• Opseg struka (mjerenje struka u inčima ili centimetrima)

BMI se izračunava na osnovu visine i težine. Vi i vaš pružatelj usluge možete koristiti BMI da biste procijenili koliko imate tjelesne masti.

Mjerenje struka je još jedan način da procijenite koliko imate tjelesne masti. Dodatna težina oko sredine ili stomaka povećava rizik od dijabetesa tipa 2, bolesti srca i moždanog udara. Ljudi s tijelima u obliku jabuke (što znači da imaju tendenciju da skladište masnoće oko struka i imaju tanak donji dio tijela) također imaju povećan rizik od ovih bolesti.

Mogu se izvršiti mjerenja nabora kože kako bi se provjerio postotak tjelesne masti.

Testovi krvi mogu se raditi kako bi se pronašli problemi sa štitnjačom ili hormonima koji bi mogli dovesti do debljanja.

PROMJENA ŽIVOTA

Aktivan način života i puno vježbanja, uz zdravu prehranu, najsigurniji su način mršavljenja. Čak i skroman gubitak kilograma može poboljšati vaše zdravlje. Možda će vam trebati velika podrška porodice i prijatelja.

Vaš glavni cilj trebao bi biti naučiti nove, zdrave načine prehrane i učiniti ih dijelom vaše svakodnevne rutine.

Mnogim ljudima je teško promijeniti prehrambene navike i ponašanje. Možda ste se toliko dugo bavili nekim navikama da možda ni ne znate da su nezdrave ili ih radite bez razmišljanja. Morate biti motivirani za promjene u načinu života. Neka ponašanje promijeni dio vašeg života na duži rok. Znajte da je potrebno vrijeme da napravite i zadržite promjenu u svom načinu života.

Surađujte sa svojim dobavljačem i dijetetičarom kako biste postavili realno, sigurno dnevno brojanje kalorija koje će vam pomoći da izgubite kilograme, a da pritom ostanete zdravi. Imajte na umu da ćete, ako polako i ravnomjerno padate, vjerojatnije da ga nećete ukloniti. Vaš dijetetičar vas može naučiti o:

• Izbor zdrave hrane kod kuće i u restoranima
• Zdrave grickalice
• Čitanje prehrambenih etiketa i zdrava kupovina namirnica
• Novi načini pripreme hrane
• Veličine porcija
• Zaslađena pića

Smatra se da ekstremne dijete (manje od 1.100 kalorija dnevno) nisu sigurne ili da rade vrlo dobro. Ovakve dijete često ne sadrže dovoljno vitamina i minerala. Većina ljudi koji izgube kilograme na ovaj način vrate se prejedanju i ponovo postanu gojazni.

Naučite načine za upravljanje stresom, osim zalogaja. Primjeri mogu biti meditacija, joga ili vježbanje. Ako ste depresivni ili ste pod stresom, obratite se svom ljekaru.

LIJEKOVI I BILJNI LIJEKOVI

Možda ćete vidjeti oglase za suplemente i biljne lijekove koji tvrde da će vam pomoći da izgubite kilograme. Neke od ovih tvrdnji možda nisu istinite. A neki od ovih dodataka mogu imati ozbiljne nuspojave. Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga pre nego što ih upotrebite.

O lijekovima za mršavljenje možete razgovarati sa svojim pružateljem usluga. Mnogi ljudi uzimanjem ovih lijekova izgube najmanje 2 kg, ali oni mogu povratiti težinu kad prestanu uzimati lijek, osim ako nisu promijenili način života.

OPERACIJA

Bariatrijska operacija (gubitak kilograma) može smanjiti rizik od određenih bolesti kod ljudi s teškom pretilošću. Ovi rizici uključuju:

• Artritis
• Dijabetes
• Srčana bolest
• Visok krvni pritisak
• Apneja za vrijeme spavanja
• Neki karcinomi
• Moždani udar

Operacija može pomoći ljudima koji su bili pretili pet ili više godina i nisu izgubili na težini zbog drugih tretmana, poput dijete, vježbanja ili lijekova.

Samo operacija nije odgovor za gubitak kilograma. Može vas naučiti da jedete manje, ali svejedno morate obaviti velik dio posla. Nakon operacije morate biti posvećeni dijeti i vježbanju. Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga da biste saznali je li operacija dobra opcija za vas.

Operacije za mršavljenje uključuju:

• Laparoskopsko povezivanje želuca
• Operacija želučane premosnice
• Gastrektomija rukava
• Duodenalni prekidač

Mnogima je lakše slijediti dijetu i program vježbanja ako se pridruže grupi ljudi sa sličnim problemima.

Više informacija i podršku za osobe sa pretilošću i njihove porodice mogu se naći na: Koalicija za pretilost - www.obesityaction.org/community/find-support-connect/find-a-support-group/.

Gojaznost je glavna zdravstvena prijetnja. Dodatna težina stvara brojne rizike po vaše zdravlje.

Morbidna pretilost; Masti - gojazne

• Operacija želučane premosnice - pražnjenje
• Kako čitati etikete sa hranom
• Laparoskopsko povezivanje želuca - iscjedak
• Vaša dijeta nakon operacije želučane premosnice

• Dječija pretilost
• Gojaznost i zdravlje

Cowley MA, Brown WA, Considine RV. Gojaznost: problem i njegovo upravljanje. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 26.

Jensen MD. Gojaznost. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 207.

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al; Američki koledž za kardiologiju / Američka udruga za srce Radna grupa za smjernice za praksu; Društvo gojaznosti. 2013 AHA / ACC / TOS smjernica za upravljanje prekomjernom težinom i pretilošću kod odraslih: izvještaj Radne grupe za praksu i Američko udruženje za kardiologiju / Američko udruženje za srce i Društvo za gojaznost. Tiraž. 2014; 129 (25 dodatak 2): S102-S138. PMID: 24222017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222017/.

Oh TJ. Uloga lijekova protiv gojaznosti u prevenciji dijabetesa i njegovih komplikacija. J Obes Metab Syndr. 2019; 28 (3): 158-166. PMID: 31583380 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31583380/.

Pilitsi E, Farr OM, Polyzos SA, et al. Farmakoterapija gojaznosti: dostupni lijekovi i lijekovi pod istragom. Metabolizam. 2019; 92: 170-192. PMID: 30391259 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30391259/.

Raynor HA, šampanjac CM. Položaj Akademije za prehranu i dijetetiku: intervencije za liječenje prekomjerne težine i pretilosti kod odraslih. J Acad Nutr dijeta. 2016; 116 (1): 129-147. PMID: 26718656 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26718656/.

Richards WO. Morbidna gojaznost. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier: 2017: poglavlje 47.

Ryan DH, Kahan S. Preporuke za upravljanje pretilošću. Med Clin North Am. 2018; 102 (1): 49-63. PMID: 29156187 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29156187/.

Semlitsch T, Stigler FL, Jeitler K, Horvath K, Siebenhofer A. Upravljanje prekomjernom težinom i pretilošću u primarnoj zdravstvenoj zaštiti - Sistematski pregled međunarodnih smjernica zasnovanih na dokazima. Obes Rev. 2019; 20 (9): 1218–1230. PMID: 31286668 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31286668/.