Atrijalni miksom

Atrijalni miksom je nekancerogeni tumor u gornjoj lijevoj ili desnoj strani srca. Najčešće raste na zidu koji razdvaja dvije strane srca. Ovaj zid naziva se atrijalni septum.

Miksom je primarni srčani (srčani) tumor. To znači da je tumor započeo u srcu. Većina tumora srca započinje negdje drugdje.

Primarni srčani tumori kao što su miksomi su rijetki. Oko 75% miksoma javlja se u lijevom pretkomoru srca. Najčešće započinju u zidu koji dijeli dvije gornje komore srca. Mogu se javiti i na drugim srčanim mjestima. Atrijalni miksomi su ponekad povezani sa stenozom opstrukcije ventila i atrijalnom fibrilacijom.

Miksomi su češći kod žena. Otprilike 1 od 10 miksoma prenosi se kroz porodice (nasljeđuje se). Ovi tumori nazivaju se porodični miksomi. Oni se istovremeno mogu pojaviti u više dijelova srca, a često uzrokuju simptome u mlađoj dobi.

Mnogi miksomi neće uzrokovati simptome. Oni se često otkriju kada se iz drugog razloga radi slikovna studija (ehokardiogram, MRI, CT).

Simptomi se mogu pojaviti u bilo koje vrijeme, ali često idu zajedno s promjenom položaja tijela.

Simptomi miksoma mogu uključivati:

• Poteškoće s disanjem kada ležite ravno ili na jednoj ili drugoj strani
• Poteškoće s disanjem u snu
• Bol ili stezanje u prsima
• Vrtoglavica
• Nesvjestica
• Osjećaj osjećaja otkucaja srca (lupanje srca)
• Kratkoća daha uz aktivnost
• Simptomi zbog embolije tumorskog materijala
  

Simptomi i znakovi miksoma lijevog atrija često oponašaju mitralnu stenozu (sužavanje ventila između lijeve pretkomore i lijeve komore). Miksomi desnih pretkomora rijetko proizvode simptome sve dok ne postanu prilično veliki (5 inča široki ili 13 cm).

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Plavičasta koža, posebno na prstima (Raynaudov fenomen)
• Kašalj
• Iskrivljenje noktiju praćeno oticanjem mekih tkiva (udaranjem) prstiju
• Vrućica
• Prsti koji mijenjaju boju pritiskom ili hladnoćom ili stresom
• Opća nelagoda (malaksalost)
• Bol u zglobovima
• Oticanje bilo kojeg dijela tijela
• Gubitak kilograma bez pokušaja

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i slušati vaše srce stetoskopom. Mogu se čuti abnormalni zvukovi srca ili žamor. Ovi se zvukovi mogu promijeniti kada promijenite položaj tijela.

Slikovni testovi mogu uključivati:

• RTG grudnog koša
• CT grudnog koša
• EKG
• Ehokardiogram
• Doppler studija
• MRI srca
• Angiografija lijevog srca
• Angiografija desnog srca

Možda će vam trebati i testovi krvi koji uključuju:

• Kompletna krvna slika (CBC) - može pokazati anemiju i povećane količine bijelih krvnih zrnaca
• Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) - može se povećati

Za uklanjanje tumora potrebna je operacija, posebno ako uzrokuje simptome zatajenja srca ili emboliju.

Neliječen, miksom može dovesti do embolije (tumorske ćelije ili ugrušak koji se odlome i putuju u krvotok). To može dovesti do blokade protoka krvi. Komadići tumora mogu se preseliti u mozak, oko ili udove.

Ako tumor raste unutar srca, može blokirati protok krvi, uzrokujući simptome opstrukcije.

Komplikacije mogu uključivati:

• Aritmije
• Edem pluća
• Periferni emboli
• Blokada srčanih zalistaka

Kardijalni tumor - miksom; Tumor srca - miksom

• Miksom lijevog atrija
• Miksom desnog atrija

Lenihan DJ, Yusuf SW, Shah A. Tumori koji utječu na kardiovaskularni sistem. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 95.

Tazelaar HD, Maleszewski JJ. Tumori srca i perikarda. U: Fletcher CDM, ur. Dijagnostička histopatologija tumora. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 2.