LASIK operacija oka

LASIK je operacija oka koja trajno mijenja oblik rožnice (prozirni pokrivač na prednjoj strani oka). To se radi za poboljšanje vida i smanjenje potrebe osobe za naočalama ili kontaktnim sočivima.

Za jasan vid, rožnjača oka i sočivo moraju pravilno savijati (lomiti) zrake svjetlosti. To omogućava fokusiranje slika na mrežnicu. U suprotnom, slike će biti mutne.

Ova zamućenost naziva se "greškom refrakcije". Uzrokovano je neusklađenošću oblika rožnice (zakrivljenosti) i dužine oka.

LASIK koristi excimer laser (ultraljubičasti laser) za uklanjanje tankog sloja tkiva rožnjače. To rožnici daje novi oblik, tako da se zraci svjetlosti jasno fokusiraju na mrežnicu. LASIK uzrokuje da je rožnica tanja.

LASIK je ambulantni hirurški postupak. Trebaće vam 10 do 15 minuta za izvođenje za svako oko.

Jedini anestetik koji se koristi su kapi za oči koje utrnu površinu oka. Postupak se radi kad ste budni, ali dobit ćete lijek koji će vam pomoći da se opustite. LASIK se može raditi na jednom ili oba oka tokom iste sesije.

Da bi se izveo postupak, stvara se klapna rožnjače. Zatim se ovaj poklopac oljušti natrag tako da excimer laser može preoblikovati tkivo rožnice ispod. Šarka na klapni sprječava njezino potpuno odvajanje od rožnice.

Kada je LASIK prvi put završen, za rezanje režnja korišten je poseban automatizirani nož (mikrokeratom). Sada je češća i sigurnija metoda upotreba drugačijeg tipa lasera (femtosekunda) za stvaranje rožnjačeve klapne.

Količina tkiva rožnice koju će laser ukloniti izračunava se unaprijed. Hirurg će to izračunati na osnovu nekoliko faktora, uključujući:

• Vaše naočare ili recept za kontaktne leće
• Test valovitog fronta koji mjeri kako svjetlost putuje kroz vaše oko
• Oblik površine vaše rožnice

Kad se preoblikovanje završi, hirurg zamjenjuje i osigurava režanj. Nisu potrebni šavovi. Rožnica će prirodno zadržati režanj na mjestu.

LASIK se najčešće radi na osobama koje koriste naočale ili kontaktne leće zbog kratkovidnosti (kratkovidnosti). Ponekad se koristi za ispravljanje dalekovidosti. To takođe može ispraviti astigmatizam.

FDA i Američka akademija za oftalmologiju razvili su smjernice za određivanje kandidata za LASIK.

• Trebali biste imati najmanje 18 godina (u nekim slučajevima 21, ovisno o korištenom laseru). To je zato što se vid može i dalje mijenjati kod osoba mlađih od 18 godina. Rijetki izuzetak je dijete s jednim vrlo kratkovidnim i jednim normalnim okom. Korištenje LASIK-a za korekciju vrlo kratkovidnog oka može spriječiti ambliopiju (lijeno oko).
• Oči vam moraju biti zdrave, a recept lijek stabilan. Ako ste kratkovidni, odgodite LASIK dok se vaše stanje ne stabilizira. Kratkovidost se može nastaviti povećavati kod nekih ljudi do sredine do kasnih 20-ih.
• Vaš recept mora biti u opsegu koji se može ispraviti pomoću LASIK-a.
• Trebali biste biti dobrog općeg zdravlja. LASIK se možda ne preporučuje osobama sa dijabetesom, reumatoidnim artritisom, lupusom, glaukomom, herpes infekcijama oka ili kataraktom. O tome biste trebali razgovarati sa svojim hirurgom.

Ostale preporuke:

• Odvažite rizike i koristi. Ako ste sretni što nosite kontaktne leće ili naočale, možda nećete morati na operaciju.
• Uvjerite se da imate realna očekivanja od operacije.

Za ljude s presbiopijom, LASIK ne može ispraviti vid tako da jedno oko može vidjeti i na daljinu i na blizinu. Međutim, LASIK se može učiniti kako bi se omogućilo da jedno oko vidi blizu, a drugo daleko. To se naziva "monovizija". Ako se možete prilagoditi ovoj ispravci, ona može eliminirati ili smanjiti vašu potrebu za naočalama za čitanje.

U nekim slučajevima potrebna je operacija samo jednog oka. Ako vaš liječnik misli da ste kandidat, pitajte za prednosti i nedostatke.

Ne biste trebali imati ovaj postupak ako ste trudni ili dojite, jer ovi uslovi mogu utjecati na mjerenje oka.

Ne biste trebali imati ovaj postupak ako uzimate određene lijekove na recept, kao što su Accutane, Cardarone, Imitrex ili oralni prednizon.

Rizici mogu uključivati:

• Infekcija rožnice
• Ožiljci na rožnici ili trajni problemi s oblikom rožnice, što onemogućava nošenje kontaktnih leća
• Smanjite osetljivost na kontrast, čak i sa vidom 20/20, objekti mogu izgledati mutno ili sivo
• Suve oči
• Odsjaj ili oreol
• Osjetljivost na svjetlost
• Problemi u noćnoj vožnji
• Dijelovi crvene ili ružičaste boje na bijelom oku (obično privremeni)
• Smanjen vid ili trajni gubitak vida
• Grebanje

Prije operacije obavit će se cjelovit pregled oka kako biste bili sigurni da su vaše oči zdrave. Provest će se i drugi testovi za mjerenje zakrivljenosti rožnice, veličinu zjenica u svijetlom i mraku, refrakcijsku grešku očiju i debljinu rožnice (kako biste bili sigurni da će vam ostati dovoljno tkiva rožnice nakon operacije).

Prije postupka potpisat ćete obrazac za saglasnost. Ovaj obrazac potvrđuje da znate rizike, koristi, alternativne mogućnosti i moguće komplikacije postupka.

Nakon operacije:

• Možda imate peckanje, svrbež ili osjećaj da je nešto u oku. Ovaj osjećaj u većini slučajeva ne traje duže od 6 sati.
• Štitnik za oči ili flaster stavit će se preko oka kako bi zaštitio režanj. Također će pomoći u sprečavanju trljanja ili pritiska na oko sve dok ne bude imalo dovoljno vremena da zacijeli (obično preko noći).
• Vrlo je važno NE trljati oko nakon LASIK-a, tako da se režanj ne pomakne ili pomakne. Prvih 6 sati držite oko zatvoreno što je više moguće.
• Liječnik može propisati lijek za blage bolove i sedativ.
• Vid je često zamagljen ili maglovit na dan operacije, ali zamućenost će se poboljšati do sljedećeg dana.

Nazovite očnog doktora ako imate jake bolove ili se neki od simptoma pogoršaju prije zakazanog pregleda (24 do 48 sati nakon operacije).

Pri prvoj posjeti nakon operacije uklonit će se štitnik za oči, a liječnik će vam pregledati oko i testirati vid. Dobit ćete kapi za oči kako biste spriječili infekciju i upalu.

Ne vozite dok vam se vid ne popravi dovoljno da to sigurno radite. Ostale stvari koje treba izbjegavati uključuju:

• Plivanje
• Vruće kade i hidromasažni bazeni
• Kontakt sport
• Korištenje losiona, krema i šminke za oči 2 do 4 tjedna nakon operacije

Pružatelj zdravstvene zaštite dat će vam određene upute.

Vid većine ljudi stabilizirat će se za nekoliko dana nakon operacije, ali nekim ljudima to može potrajati do 3 do 6 mjeseci.

Mali broj ljudi možda će morati na drugu operaciju jer je vid prekomjerno ili slabo korigiran. Ponekad ćete i dalje morati nositi kontaktne leće ili naočale.

Nekim je ljudima potrebna druga operacija kako bi postigli najbolje moguće rezultate. Iako druga operacija može poboljšati vid na daljinu, ona možda neće ublažiti druge simptome, poput blještavila, oreola ili problema s noćnom vožnjom. To su česte pritužbe nakon operacije LASIK, posebno kada se koristi starija metoda. Ovi će problemi u većini slučajeva nestati 6 mjeseci nakon operacije. Međutim, mali broj ljudi može i dalje imati problema sa odsjajem.

Ako je vaš vid na daljinu ispravljen pomoću LASIK-a, vjerojatno će vam i dalje trebati naočale za čitanje s oko 45 godina.

LASIK se uobičajeno izvodi u Sjedinjenim Državama od 1996. godine. Čini se da većina ljudi ima stabilno i trajno poboljšanje vida.

Laser-Assisted In Situ Keratomileusis; Laserska korekcija vida; Kratkovidost - Lasik; Kratkovidnost - Lasik

• Refraktivna operacija rožnice - iscjedak
• Refraktivna operacija rožnice - šta pitati svog liječnika

• Lasik operacija oka - serija

Chuck RS, Jacobs DS, Lee JK i dr; Američka akademija za oftalmologiju Preferirana praksa Upravljanje refrakcijom uzoraka / Intervencija. Refrakcijske pogreške i refraktivna hirurgija preferirani obrazac prakse. Oftalmologija. 2018; 125 (1): P1-P104. PMID: 29108748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29108748/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Bolesti vidnog sistema. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 395.

Fragoso VV, Alio JL. Hirurška korekcija presbiopije. U: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 3.10.

Probst LE. LASIK tehnika. U: Mannis MJ, Holland EJ, ur. Kornea. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 166.

Sierra PB, Hardten DR. LASIK. U: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 3.4.