Starenje u srcu i krvnim sudovima

Neke promjene na srcu i krvnim sudovima obično se javljaju s godinama. Međutim, mnoge druge promjene koje su uobičajene sa starenjem nastale su ili su pogoršane promjenjivim faktorima. Ako se ne liječe, to može dovesti do bolesti srca.

POZADINA

Srce ima dvije strane. Desna strana pumpa krv u pluća kako bi primila kiseonik i riješila se ugljičnog dioksida. Lijeva strana pumpa u tijelo krv bogatu kiseonikom.

Krv teče iz srca, prvo kroz aortu, a zatim kroz arterije, koje se granaju i postaju sve manje i manje kako ulaze u tkiva. U tkivima postaju sitni kapilari.

Kapilare su mjesto gdje krv daje kisik i hranljive materije tkivima, a prima ugljični dioksid i otpad iz tkiva. Tada se posude počinju skupljati u sve veće i veće vene, koje vraćaju krv u srce.

STARENJE PROMJENA

Srce:

• Srce ima prirodni sistem pejsmejkera koji kontrolira rad srca. Neki od puteva ovog sistema mogu razviti vlaknasto tkivo i naslage masti. Prirodni pejsmejker (sinoatrijalni ili SA čvor) gubi neke od svojih ćelija. Ove promjene mogu rezultirati nešto sporijim otkucajima srca.
• Lagani porast veličine srca, posebno lijeve komore, javlja se kod nekih ljudi. Srčani zid se zadeblja, pa se količina krvi koju komora može zadržati može zapravo smanjiti uprkos povećanoj ukupnoj veličini srca. Srce se može puniti sporije.
• Srčane promjene često uzrokuju da se elektrokardiogram (EKG) normalne, zdrave starije osobe malo razlikuje od EKG-a zdrave mlađe odrasle osobe. Abnormalni ritmovi (aritmije), poput fibrilacije atrija, češći su kod starijih ljudi. Mogu biti uzrokovane nekoliko vrsta srčanih bolesti.
• Uobičajene promjene na srcu uključuju naslage "ostarjelog pigmenta" lipofuscina. Ćelije srčanog mišića lagano se degeneriraju. Ventili unutar srca, koji kontroliraju smjer protoka krvi, zadebljavaju se i postaju krući. Šum srca izazvan ukočenošću zalistaka prilično je čest kod starijih ljudi.

Krvni sudovi:

• Receptori zvani baroreceptori nadgledaju krvni pritisak i vrše promjene kako bi pomogli u održavanju prilično konstantnog krvnog pritiska kada osoba mijenja položaj ili radi druge aktivnosti. Baroreceptori postaju manje osjetljivi sa starenjem. Ovo može objasniti zašto mnogi stariji ljudi imaju ortostatsku hipotenziju, stanje u kojem krvni pritisak pada kada osoba prelazi iz ležanja ili sjedenja u stajanje. To uzrokuje vrtoglavicu, jer je manji protok krvi u mozak.
• Zidovi kapilara blago se zadebljavaju. To može prouzrokovati nešto sporiju razmjenu hranjivih sastojaka i otpada.
• Glavna arterija iz srca (aorta) postaje deblja, kruća i manje fleksibilna. To je vjerovatno povezano s promjenama u vezivnom tkivu zida krvnih žila. To povećava krvni pritisak i čini srce jačim radom, što može dovesti do zadebljanja srčanog mišića (hipertrofija). Ostale arterije se takođe zadebljavaju i ukoče. Generalno, većina starijih ljudi ima umjeren porast krvnog pritiska.

Krv:

• Sama krv se s godinama malo mijenja. Uobičajeno starenje uzrokuje smanjenje ukupne tjelesne vode. Kao dio toga, u krvotoku ima manje tekućine, pa se volumen krvi smanjuje.
• Smanjuje se brzina kojom se crvene krvne stanice proizvode kao odgovor na stres ili bolest. To stvara sporiji odgovor na gubitak krvi i anemiju.
• Većina bijelih krvnih zrnaca ostaje na istom nivou, iako se određeni broj bijelih krvnih zrnaca važnih za imunitet (neutrofili) smanjuje u njihovom broju i sposobnosti da se bore protiv bakterija. Ovo smanjuje sposobnost odoljenja infekciji.

UČINAK PROMJENA

Normalno, srce nastavlja pumpati dovoljno krvi za opskrbu svih dijelova tijela. Međutim, starije srce možda neće moći pumpati krv i kada ga naterate da radi.

Neke stvari zbog kojih vaše srce radi jače su:

• Određeni lijekovi
• Emocionalni stres
• Fizički napor
• Bolest
• Infekcije
• Ozljede

ZAJEDNIČKI PROBLEMI

• Angina (bol u prsima uzrokovan privremeno smanjenim protokom krvi u srčanom mišiću), otežano disanje uz napor i srčani udar mogu biti posljedica bolesti koronarnih arterija.
• Mogu se javiti abnormalni srčani ritmovi (aritmije) različitih vrsta.
• Može se javiti anemija, vjerovatno povezana s pothranjenošću, kroničnim infekcijama, gubitkom krvi iz gastrointestinalnog trakta ili kao komplikacija drugih bolesti ili lijekova.
• Arterioskleroza (otvrdnjavanje arterija) je vrlo česta. Naslage masnih naslaga unutar krvnih žila uzrokuju sužavanje i potpuno blokiranje krvnih žila.
• Kongestivno zatajenje srca je takođe vrlo često kod starijih ljudi. Kod ljudi starijih od 75 godina kongestivno zatajenje srca javlja se 10 puta češće nego kod mlađih odraslih.
• Bolest koronarnih arterija prilično je česta. Često je rezultat ateroskleroze.
• Visok krvni pritisak i ortostatska hipotenzija češći su u starijoj dobi. Starije osobe na lijekovima za krvni pritisak moraju surađivati ​​sa svojim liječnikom kako bi pronašli najbolji način za upravljanje visokim krvnim pritiskom. To je zato što previše lijekova može uzrokovati nizak krvni tlak i može dovesti do pada.
• Bolesti srčanih zalistaka su prilično česte. Aortna stenoza ili suženje aortnog zaliska je najčešća bolest zalistaka kod starijih odraslih osoba.
• Prolazni ishemijski napadi (TIA) ili moždani udari mogu se javiti ako je poremećen protok krvi u mozak.

Ostali problemi sa srcem i krvnim sudovima uključuju sljedeće:

• Krvava odjeća
• Tromboza dubokih vena
• Tromboflebitis
• Periferna vaskularna bolest, koja rezultira povremenim bolovima u nogama prilikom hodanja (klaudikacija)
• Proširene vene
• Aneurizme se mogu razviti u jednoj od glavnih arterija iz srca ili u mozgu. Aneurizme su abnormalno proširenje ili baloniranje dijela arterije zbog slabosti u stijenci krvne žile. Ako aneurizma pukne, to može prouzrokovati krvarenje i smrt.

PREVENCIJA

• Možete pomoći svom krvožilnom sistemu (srce i krvne žile). Faktori rizika od srčanih bolesti nad kojima imate izvesnu kontrolu uključuju povišen krvni pritisak, nivo holesterola, dijabetes, gojaznost i pušenje.
• Jedite prehranu zdravu za srce sa smanjenim količinama zasićenih masti i holesterola i kontrolirajte svoju težinu. Slijedite preporuke svog zdravstvenog radnika za liječenje visokog krvnog pritiska, visokog holesterola ili dijabetesa. Smanjite ili prestanite pušiti.
• Muškarci u dobi od 65 do 75 godina koji su ikad pušili trebaju biti pregledani na aneurizme u trbušnoj aorti obično ultrazvučnim pregledom.

Više vježbanja:

• Tjelovježba može pomoći u prevenciji pretilosti i pomaže osobama s dijabetesom u kontroli šećera u krvi.
• Vježba vam može pomoći da što više održavate svoje sposobnosti i smanjuje stres.
• Umjereno vježbanje jedna je od najboljih stvari koje možete učiniti da biste održali svoje srce, a ostatak tijela zdravim. Prije početka novog programa vježbanja konzultirajte se sa svojim pružateljem usluga. Vježbajte umjereno i u okviru svojih mogućnosti, ali radite to redovno.
• Ljudi koji vježbaju često imaju manje tjelesne masti i manje puše od ljudi koji ne vježbaju. Oni takođe imaju manje problema sa krvnim pritiskom i manje srčanih bolesti.

Redovno pregledavajte svoje srce:

• Svake godine kontrolirajte krvni pritisak. Ako imate dijabetes, bolesti srca, probleme s bubrezima ili određena druga stanja, možda će biti potrebno pažljivije nadgledati krvni pritisak.
• Ako je vaš nivo holesterola normalan, neka se provjerava svakih 5 godina. Ako imate dijabetes, bolesti srca, probleme s bubrezima ili određena druga stanja, možda će trebati pažljivije nadgledati holesterol.

Bolesti srca - starenje; Ateroskleroza - starenje

• Uzimanje pulsa karotide
• Cirkulacija krvi kroz srce
• Radijalni puls
• Normalna anatomija srca (izrezani dio)
• Efekti starosti na krvni pritisak

Forman DE, Fleg JL, Wenger NK. Kardiovaskularne bolesti kod starijih osoba. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 88.

Howlett SE. Efekti starenja na kardiovaskularni sistem. U: Fillit HM, Rockwood K, Young J, ur. Brocklehurstova udžbenik gerijatrijske medicine i gerontologije. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: poglavlje 16.

Seki A, Fishbein MC. Starosne kardiovaskularne promjene i bolesti. U: Buja LM, Butany J, ur. Kardiovaskularna patologija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 2.

Walston JD. Uobičajene kliničke posljedice starenja. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 22.