Biopsija koštane srži

Biopsija koštane srži je uklanjanje srži iz unutrašnje kosti. Koštana srž je meko tkivo unutar kostiju koje pomaže u stvaranju krvnih zrnaca. Nalazi se u šupljem dijelu većine kostiju.

Biopsija koštane srži nije isto što i aspiracija koštane srži. Aspiracija uklanja malu količinu srži u tečnom obliku za ispitivanje.

Biopsija koštane srži može se obaviti u ordinaciji ili u bolnici.Uzorak se može uzeti iz karlične ili dojne kosti. Ponekad se koristi neko drugo područje.

Srž se uklanja u sljedećim koracima:

• Ako je potrebno, dobit ćete lijek koji će vam pomoći da se opustite.
• Pružatelj čisti kožu i ubrizgava omamljujući lijek u područje i površinu kosti.
• Igla za biopsiju ubacuje se u kost. Središte igle se uklanja, a izdubljena igla pomiče se dublje u kost. Ovim se uzima mali uzorak ili jezgra koštane srži unutar igle.
• Uzorak i igla se uklanjaju.
• Na kožu se stavi pritisak, a zatim zavoj.

Može se uraditi i aspiracija koštane srži, obično prije uzimanja biopsije. Nakon utrnuća kože, igla se ubaci u kost, a špricom se izvlači tečna koštana srž. Ako se to učini, igla će se ukloniti i ponovo postaviti. Ili se za biopsiju može koristiti druga igla.

Recite dobavljaču:

• Ako ste alergični na bilo koji lijek
• Koje lijekove uzimate
• Ako imate problema sa krvarenjem
• Ako ste trudni

Osjetit ćete oštar ubod kada se ubrizga omamljujući lijek. Igla za biopsiju također može uzrokovati kratki, obično tupi bol. Budući da se unutrašnjost kosti ne može umrtviti, ovaj test može uzrokovati određenu nelagodu.

Ako se također vrši aspiracija koštane srži, možda ćete osjetiti kratak, oštar bol dok se uklanja tečnost iz koštane srži.

Vaš davatelj usluga može naručiti ovaj test ako imate abnormalne vrste ili broj crvenih ili bijelih krvnih zrnaca ili trombocita na kompletnoj krvnoj slici (CBC).

Ovaj test koristi se za dijagnozu leukemije, infekcija, nekih vrsta anemije i drugih poremećaja krvi. Može se koristiti i za utvrđivanje je li se rak proširio ili je reagirao na liječenje.

Normalan rezultat znači da koštana srž sadrži odgovarajući broj i vrste krvotvornih (hematopoetskih) ćelija, masnih ćelija i vezivnog tkiva.

Nenormalni rezultati mogu biti posljedica karcinoma koštane srži (leukemija, limfom, multipli mijelom ili drugi karcinomi).

Rezultati mogu otkriti uzrok anemije (premalo crvenih krvnih zrnaca), abnormalnih bijelih krvnih zrnaca ili trombocitopenije (premalo trombocita).

Specifični uslovi za koje se test može izvesti:

• Gljivična infekcija u čitavom tijelu (diseminirana kokcidioidomikoza)
• Rak bijelih krvnih zrnaca zvan leukemija dlakavih ćelija
• Rak limfnog tkiva (Hodgkinov ili ne-Hodgkinov limfom)
• Koštana srž ne stvara dovoljno krvnih zrnaca (aplastična anemija)
• Rak krvi zvan multipli mijelom
• Skupina poremećaja kod kojih se ne stvara dovoljno zdravih krvnih zrnaca (mijelodisplastični sindrom; MDS)
• Tumor nervnog tkiva koji se naziva neuroblastom
• Bolest koštane srži koja dovodi do abnormalnog povećanja krvnih zrnaca (policitemija vera)
• Nenormalno nakupljanje proteina u tkivima i organima (amiloidoza)
• Poremećaj koštane srži kod kojeg je srž zamijenjena vlaknastim ožiljnim tkivom (mijelofibroza)
• Koštana srž proizvodi previše trombocita (trombocitemija)
• Rak bijelih krvnih zrnaca nazvan Waldenström macroglobulinemia
• Neobjašnjiva anemija, trombocitopenija (nizak broj trombocita) ili leukopenija (nizak broj WBC)

Na mjestu uboda može biti krvarenja. Ozbiljniji rizici, poput ozbiljnog krvarenja ili infekcije, vrlo su rijetki.

Biopsija - koštana srž

• Težnja koštane srži
• Biopsija kostiju

Bates I, Burthem J. Biopsija koštane srži. U: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, ur. Dacie i Lewis Praktična hematologija. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 7.

Chernecky CC, Berger BJ. Uzorak za analizu aspiracije koštane srži (biopsija, mrlja od željeza u koštanoj srži, mrlja od željeza, koštana srž). U: Chernecky CC, Berger BJ, ur. Laboratorijska ispitivanja i dijagnostički postupci. 6. izd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Osnovni pregled krvi i koštane srži. U: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinička dijagnostika i upravljanje laboratorijskim metodama. 23. izdanje St Louis, MO: Elsevier; 2017: poglavlje 30.