Swan-Ganz - kateterizacija desnog srca

Swan-Ganzova kateterizacija (koja se naziva i kateterizacija desnog srca ili kateterizacija plućne arterije) predstavlja prolazak tanke cijevi (katetera) u desnu stranu srca i arterije koje vode u pluća. To se radi kako bi se nadzirala funkcija srca i protok krvi i pritisci u i oko srca.

Test se može obaviti dok ste u krevetu u bolničkoj jedinici za intenzivnu njegu. To se može učiniti i u posebnim procedurama, poput laboratorija za kateterizaciju srca.

Prije početka testa, možda ćete dobiti lijek (sedativ) koji će vam pomoći da se opustite.

Leći ćete na podstavljeni stol. Vaš će liječnik napraviti ubod u venu u blizini prepona ili na vašoj ruci ili vratu. Kroz punkciju se postavlja fleksibilna cijev (kateter ili ovojnica). Ponekad će vam se staviti u nogu ili ruku. Tokom postupka ćete biti budni.

Umetnut je duži kateter. Zatim se pažljivo premješta u gornju komoru desne strane srca. Rendgenske slike mogu se koristiti da bi zdravstveni radnik mogao vidjeti gdje treba postaviti kateter.

Krv se može ukloniti iz katetera. Ova krv se testira za mjerenje količine kiseonika u krvi.

Tijekom postupka neprestano će se pratiti ritam vašeg srca pomoću elektrokardiograma (EKG).

Ne smijete ništa jesti ili piti 8 sati prije početka testa. Možda ćete morati ostati u bolnici noć prije testa. U suprotnom ćete se prijaviti u bolnicu ujutro na test.

Nosit ćete bolničku haljinu. Prije testa morate potpisati obrazac za saglasnost.Vaš davatelj usluga će objasniti postupak i rizike.

Možda ćete dobiti lijek koji će vam pomoći da se opustite prije postupka. Bićete budni i moći ćete slijediti upute tokom testa.

Možda ćete osjetiti nelagodu kada vam IV stave u ruku. Takođe možete osjetiti određeni pritisak na mjestu kada se ubaci kateter. Kod ljudi koji su kritično bolesni, kateter može ostati na mjestu nekoliko dana.

Možda ćete osjetiti nelagodu kada područje vene otupi anestetikom.

Postupak se radi kako bi se procijenilo kako se krv kreće (cirkulira) kod ljudi koji imaju:

• Abnormalni pritisci u srčanim arterijama
• Opekotine
• Kongenitalna bolest srca
• Otkazivanje Srca
• Bolest bubrega
• Propusni srčani zalisci
• Problemi sa plućima
• Šok (vrlo nizak krvni pritisak)

To se može učiniti i za praćenje komplikacija srčanog udara. Takođe pokazuje koliko dobro djeluju određeni lijekovi za srce.

Swan-Ganz kateterizacija može se koristiti i za otkrivanje abnormalnog protoka krvi između dva područja srca koja obično nisu povezana.

Stanja koja se također mogu dijagnosticirati ili procijeniti Swan-Ganzovom kateterizacijom uključuju:

• Tamponada srca
• Kongenitalna bolest srca
• Plućna hipertenzija
• Restriktivna ili dilatirana kardiomiopatija

Uobičajeni rezultati ovog testa su:

• Srčani indeks je 2,8 do 4,2 litre u minuti po kvadratnom metru (površine tijela)
• Sistolni pritisak u plućnoj arteriji je 17 do 32 milimetra žive (mm Hg)
• Srednji pritisak u plućnoj arteriji je 9 do 19 mm Hg
• Plućni dijastolni pritisak je 4 do 13 mm Hg
• Pritisak na plućni kapilarni klin iznosi 4 do 12 mm Hg
• Pritisak u desnom atriju je 0 do 7 mm Hg

Abnormalni rezultati mogu biti posljedica:

• Problemi s protokom krvi, poput zatajenja srca ili šoka
• Bolest srčanih zalistaka
• Plućna bolest
• Strukturni problemi sa srcem, poput šanta zbog defekta pretkomorske ili ventrikularne pregrade

Rizici postupka uključuju:

• Modrice oko područja na kojem je postavljen kateter
• Ozljeda vene
• Probijanje pluća ako se koriste vratne ili prsne vene, što uzrokuje kolaps pluća (pneumotoraks)

Vrlo rijetke komplikacije uključuju:

• Srčane aritmije koje zahtijevaju liječenje
• Tamponada srca
• Embolija uzrokovana krvnim ugrušcima na vrhu katetera
• Infekcija
• Nizak krvni pritisak

Kateterizacija desnog srca; Kateterizacija - desno srce

• Kateterizacija Swan Ganz

Hermann J. Kateterizacija srca. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 19.

Kapur NK, Sorajja P. Invazivna hemodinamika. U: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, ur. Kernov priručnik za kateterizaciju srca. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 4.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Intervencije u kardiogenom šoku. U: Topol EJ, Teirstein PS, ur. Udžbenik za interventnu kardiologiju. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 22.