Razmaz pleuralne tečnosti

Razmaz pleuralne tečnosti laboratorijski je test kojim se provjerava ima li bakterija, gljivica ili abnormalnih ćelija u uzorku tečnosti sakupljene u pleuralnom prostoru. Ovo je prostor između sluznice vanjske strane pluća (pleure) i zida prsnog koša. Kada se tečnost sakuplja u pleuralnom prostoru, stanje se naziva pleuralni izljev.

Postupak koji se naziva toracenteza koristi se za uzimanje uzorka pleuralne tečnosti. Pružatelj zdravstvene zaštite pregledava uzorak pleuralne tečnosti pod mikroskopom. Ako se pronađu bakterije ili gljive, mogu se koristiti druge metode za daljnju identifikaciju tih organizama.

Pre testa nije potrebna posebna priprema. Rendgen grudnog koša obavit će se prije i nakon testa.

NEMOJTE kašljati, duboko disati ili se kretati tokom testa kako biste izbjegli povredu pluća.

Za torakocentezu sjedite na rubu stolice ili kreveta s glavom i rukama naslonjenim na stol. Dobavljač čisti kožu oko mjesta umetanja. U kožu se ubrizgava numbing lijek (anestetik).

Igla se postavlja kroz kožu i mišiće prsnog zida u prostor oko pluća, koji se naziva pleuralni prostor. Kako se tekućina odvodi u bocu za sakupljanje, mogli biste malo kašljati. To je zato što se pluća ponovo šire kako bi popunili prostor u kojem je bila tečnost. Ova senzacija traje nekoliko sati nakon testa.

Ultrazvuk se često koristi za određivanje mjesta umetanja igle i za bolji pregled tečnosti u prsima.

Test se izvodi ako imate pleuralni izljev i njegov uzrok nije poznat, posebno ako pružatelj usluga sumnja na infekciju ili rak.

Obično u pleuralnoj tečnosti nema bakterija, gljivica ili ćelija karcinoma.

Rasponi normalnih vrijednosti mogu se malo razlikovati među različitim laboratorijama. Razgovarajte sa svojim dobavljačem o značenju vaših konkretnih rezultata testa.

Pozitivni rezultati mogu ukazivati ​​na prisutnost infekcije ili ćelija karcinoma. Ostali testovi mogu pomoći u identificiranju određene vrste infekcije ili raka. Ponekad test može pokazati abnormalnosti (kao što su posebne vrste ćelija) uslova kao što je sistemski eritematozni lupus.

Rizici toracenteze su:

• Kolaps pluća (pneumotoraks)
• Pretjerani gubitak krvi
• Ponovno nakupljanje tečnosti
• Infekcija
• Edem pluća
• Respiratorna distres

• Mazanje pleure

Blok BK. Toracenteza. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Roberts & Hedges u hitnoj medicini i akutnoj njezi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 9.

Broaddus VC, Light RW. Pleuralni izljev. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 79.