Umetanje prsne cijevi

Grudna cijev je šuplja, fleksibilna cijev smještena u sanduk. Djeluje kao odvod.

• Grudne cijevi odvode krv, tečnost ili zrak iz pluća, srca ili jednjaka.
• Cijev oko pluća postavljena je između rebara i u prostor između unutarnje i vanjske obloge prsne šupljine. To se naziva pleuralni prostor. To je učinjeno kako bi se plućima omogućilo potpuno širenje.

Kad vam je umetnuta cijev za prsa, ležati ćete na boku ili sjediti djelomično uspravno, s jednom rukom iznad glave.

• Ponekad ćete lijek primati venom (intravenozno ili IV) kako biste bili opušteni i pospani.
• Koža će vam se očistiti na mjestu planiranog umetanja.
• Grudna cijev ubacuje se kroz presjek od 2,5 inča u kožu između rebara. Zatim se vodi do tačnog mesta.
• Cijev je povezana sa posebnim spremnikom. Usis se često koristi da se odvodi. Ponekad će joj gravitacija sama dopustiti da se isprazni.
• Šav i šav drže cijev na mjestu.

Nakon umetanja grudne cijevi, napravit ćete rendgen grudnog koša kako biste bili sigurni da je cijev na pravom mjestu.

Grudna cijev najčešće ostaje na mjestu dok rendgenski zraci ne pokažu da se sva krv, tekućina ili zrak iscuri iz vaših prsa i dok se pluća u potpunosti ne prošire.

Cijev se lako vadi kada više nije potrebna.

Neki ljudi mogu imati umetnutu grudnu cijev koja se vodi rendgenom, kompjuterizovanom tomografijom (CT) ili ultrazvukom. Ako imate ozbiljnu operaciju pluća ili srca, stavit će vam se prsna cijev dok ste u opštoj anesteziji (u snu) za vrijeme vaše operacije.

Grudne cijevi koriste se za liječenje stanja koja uzrokuju kolaps pluća. Neki od ovih uslova su:

• Operacija ili trauma u prsima
• Zrak curi iz unutrašnjosti pluća u prsa (pneumotoraks)
• Nakupljanje tečnosti u prsima (zvano pleuralni izljev) uslijed krvarenja u prsa, nakupljanja masne tekućine, nakupljanja apscesa ili gnoja u plućima ili prsima ili zatajenja srca
• Suza na jednjaku (cijev koja omogućuje da hrana ide od usta do želuca)

Neki rizici iz postupka umetanja su:

• Krvarenje ili infekcija tamo gdje je cijev umetnuta
• Nepravilno postavljanje cijevi (u tkiva, trbuh ili predaleko u prsa)
• Ozljeda pluća
• Ozljeda organa u blizini cijevi, poput slezine, jetre, želuca ili dijafragme

Najvjerojatnije ćete ostati u bolnici dok vam se ne izvadi grudna cijev. U nekim slučajevima osoba može kući otići s prsima.

Dok je prsna cijev postavljena, vaš liječnik pažljivo će provjeriti ima li curenja zraka, problema s disanjem i trebate li kisik. Oni će također osigurati da cijev ostane na mjestu. Vaš davatelj usluga će vam reći je li u redu ustati i šetati ili sjediti u stolici.

Šta trebate učiniti:

• Dišite duboko i često kašljajte (sestra će vas naučiti kako to raditi). Duboko disanje i kašljanje pomoći će vam da ponovo proširite pluća i pomoći vam kod drenaže.
• Pazite da u cijevi nema previjanja. Drenažni sistem treba uvijek sjediti uspravno i smjestiti ispod pluća. Ako nije, tečnost ili zrak neće se odvoditi i pluća se ne mogu ponovno proširiti.

Potražite pomoć odmah ako:

• Cijev na prsima izlazi ili se pomiče.
• Cijevi se odspoje.
• Odjednom vam je teže disati ili imate više bolova.

Izgledi ovise o razlogu umetanja prsne cijevi. Pneumotoraks se najčešće poboljšava, ali ponekad je potrebna operacija kako bi se ispravio osnovni problem. To se može izvesti kroz opseg ili može zahtijevati veliki rez, ovisno o vašem osnovnom stanju. U slučajevima infekcije, osoba se poboljšava kada se infekcija liječi, iako se ponekad mogu javiti ožiljci na sluznici pluća (fibrotoraks). Ovo može zahtijevati operaciju za ispravljanje problema.

Uvođenje cijevi za drenažu prsnog koša; Umetanje cijevi u prsa; Torakostomija cijevi; Perikardijalni odvod

• Umetanje prsne cijevi
• Umetanje prsne cijevi - serija

Svjetlo RW, Lee YCG. Pneumotoraks, hilotoraks, hemotoraks i fibrotoraks. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 81.

Margolis AM, Kirsch TD. Torakostomija cijevi. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj njezi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 10.

Watson, GA, Harbrecht, BG. Postavljanje, briga i uklanjanje grudnog koša. U: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, ur. Udžbenik kritičke brige. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: glava E12.