Meckelova divertiklektomija

Meckelova divertiklektomija je operacija uklanjanja abnormalne vrećice sluznice tankog crijeva (crijeva). Ova se vrećica naziva Meckelov divertikulum.

Prije operacije primit ćete opću anesteziju. Tako ćete zaspati i nećete moći osjetiti bol.

Ako imate otvorenu operaciju:

• Vaš će vam hirurg napraviti veliki operativni rez na trbuhu kako bi otvorio to područje.
• Vaš hirurg će pregledati tanko crijevo u području gdje se nalazi vrećica ili divertikulum.
• Vaš hirurg će ukloniti divertikulum sa zida crijeva.
• Ponekad će možda trebati da ukloni mali dio crijeva zajedno s divertikulumom. Ako se to učini, otvoreni krajevi vašeg crijeva bit će sašiveni ili spajani. Ovaj postupak se naziva anastomoza.

Hirurzi mogu takođe napraviti ovu operaciju pomoću laparoskopa. Laparoskop je instrument koji izgleda poput malog teleskopa sa svjetlom i video kamerom. Umeće se u vaš trbuh kroz mali rez. Video sa kamere pojavljuje se na monitoru u operacionoj sali. To omogućava kirurgu da vidi unutar vašeg trbuha tokom operacije.

U hirurgiji pomoću laparoskopa:

• Na trbuhu se naprave tri do pet malih posjekotina. Kamera i drugi mali alati će se umetnuti kroz ove rezove.
• Ako je potrebno, vaš hirurg može napraviti rez dužine od 5 do 7,6 cm od 2 do 3 inča.
• Trbuh će vam se napuniti plinom kako bi hirurg mogao vidjeti područje i izvesti operaciju s više prostora za rad.
• Divertikulum se operira kako je gore opisano.

Potreban je tretman kako bi se spriječilo:

• Krvarenje
• Opstrukcija crijeva (začepljenje crijeva)
• Infekcija
• Upala

Najčešći simptom Meckelovog divertikuluma je bezbolno krvarenje iz rektuma. Vaša stolica može sadržavati svježu krv ili izgledati crno i mutno.

Rizici za anesteziju i općenito operativni zahvat su:

• Alergijske reakcije na lijekove ili problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci ili infekcija

Rizici za ovu operaciju su:

• Oštećenje obližnjih organa u tijelu.
• Infekcije rana ili rana se otvaraju nakon operacije.
• Izbočeno tkivo kroz hirurški rez. To se naziva incizijska kila.
• Rubovi crijeva koji su spojeni ili spajani heftalicom (anastomoza) mogu se otvoriti. To može uzrokovati opasne po život probleme.
• Područje na kojem su crijeva spojena može stvoriti ožiljak i stvoriti začepljenje crijeva.
• Blokada crijeva može se dogoditi kasnije zbog priraslica uzrokovanih operacijom.

Recite svom hirurgu:

• Ako ste trudni ili biste mogli biti trudni
• Koje lijekove uzimate, čak i lijekove, suplemente ili bilje koje ste kupili bez recepta

Tokom dana prije vaše operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati razrjeđivače krvi. Uključuju NSAID (aspirin, ibuprofen), vitamin E, varfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto), apiksaban (Eliquis) i klopidogrel (Plavix).
• Pitajte svog liječnika koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Ako pušite, pokušajte prestati. Pitajte svog liječnika ili medicinsku sestru za pomoć pri prestanku pušenja.

Na dan vaše operacije:

• Slijedite upute liječnika o tome kada prestati jesti i piti.
• Uzmite lijekove koje su vam rekli da uzmete s malim gutljajem vode.
• Dođite na vrijeme u bolnicu.

Većina ljudi ostaje u bolnici 1 do 7 dana, ovisno o opsegu operacije. Za to vrijeme pružaoci zdravstvenih usluga pažljivo će vas nadgledati.

Tretman može uključivati:

• Lijekovi protiv bolova
• Provucite kroz nos kroz stomak kako biste ispraznili stomak i ublažili mučninu i povraćanje

Tečnost ćete dobiti i kroz venu (IV) sve dok vaš pružatelj usluga ne osjeti da ste spremni početi piti ili jesti. To bi moglo biti već dan nakon operacije.

Morat ćete pratiti svog hirurga za tjedan ili dvije nakon operacije.

Većina ljudi koji imaju ovu operaciju imaju dobar ishod. Ali rezultati bilo koje operacije ovise o vašem ukupnom zdravlju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o očekivanom ishodu.

Meckelova divertiklektomija; Meckelov divertikulum - operacija; Meckelov divertikulum - popravak; GI krvarenje - Meckelova divertiklektomija; Gastrointestinalno krvarenje - Meckelova divertiklektomija

• Njega hirurške rane - otvorena

• Meckelova divertiklektomija - serija

Fransman RB, Harmon JW. Upravljanje divertikulozom tankog crijeva. U: Cameron AM, Cameron JL, ur. Trenutna hirurška terapija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Harris JW, Evers BM. Tanko crijevo. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 49.