Predoziranje kortikosteroidima

Kortikosteroidi su lijekovi koji liječe upale u tijelu. Oni su neki od hormona koji se prirodno javljaju, a proizvode ih žlijezde i ispuštaju se u krvotok. Do predoziranja kortikosteroidima dolazi kada neko uzme više od uobičajene ili preporučene količine ovog lijeka. To može biti slučajno ili namjerno.

Kortikosteroidi se mogu naći u mnogim oblicima, uključujući:

• Kreme i masti koje se nanose na kožu
• Udisani oblici koji se udišu u nos ili pluća
• Progutane tablete ili tečnosti
• Injektirani oblici dostavljaju se na kožu, zglobove, mišiće ili vene

Većina predoziranja kortikosteroidima javlja se kod tableta i tečnosti.

Ovaj je članak samo informativnog karaktera. NEMOJTE ga koristiti za liječenje ili upravljanje stvarnim predoziranjem. Ako vi ili neko ko imate prevelike doze, nazovite svoj lokalni broj za hitne slučajeve (kao što je 911) ili se lokalni centar za trovanje može izravno nazvati pozivom na nacionalnu besplatnu telefonsku liniju za pomoć otrovima (1-800-222-1222) s bilo kojeg mjesta u Sjedinjenim Američkim Državama.

Kortikosteroid

Kortikosteroidi se nalaze u ovim lijekovima:

• Alklometazon dipropionat
• Betametazon natrijum fosfat
• Clocortolone pivalate
• Desonide
• Desoximetasone
• Dexametazon
• Fluocinonid
• Flunisolide
• Fluocinolon acetonid
• Flurandrenolid
• Flutikazon propionat
• Hidrokortizon
• Hidrokortizon valerat
• Metilprednizolon
• Metilprednizolon natrijum sukcinat
• Mometazon furoat
• Prednizolon natrijum fosfat
• Prednizon
• Triamcinolon acetonid

I drugi lijekovi mogu sadržavati kortikosteroide.

Simptomi predoziranja kortikosteroidima mogu uključivati:

• Promijenjen mentalni status s agitacijom (psihoza)
• Pečenje ili svrbež kože
• Napadaji
• Gluhoća
• Depresija
• Suha koža
• Poremećaji srčanog ritma (ubrzani puls, nepravilan puls)
• Visok krvni pritisak
• Povećan apetit
• Povećani rizik od infekcije
• Mišićna slabost
• Mučnina i povraćanje
• Nervoza
• Pospanost
• Zaustavljanje menstrualnog ciklusa
• Oticanje donjih nogu, gležnjeva ili stopala
• Slabe kosti (osteoporoza) i frakture kostiju (viđene kod dugotrajne upotrebe)
• Slabost
• Pogoršanje zdravstvenih stanja poput upale želuca, refluksa kiseline, čira i dijabetesa

Neki od gore navedenih simptoma mogu se razviti čak i kada se kortikosteroidi koriste pravilno, a neki će vjerovatnije nastati nakon kronične upotrebe ili prekomjerne upotrebe.

Pripremite ove informacije:

• Starost, težina i stanje osobe (na primjer, je li osoba budna i budna?)
• Naziv proizvoda (sastojci i snaga, ako su poznati)
• Vrijeme je progutano
• Progutana količina

NEMOJTE odlagati poziv za pomoć ako nemate gore navedene informacije.

Do vašeg lokalnog centra za kontrolu otrova možete direktno doći pozivom nacionalne besplatne telefonske linije za pomoć protiv otrova (1800-222-1222) s bilo kojeg mjesta u Sjedinjenim Državama. Ova nacionalna vruća linija omogućit će vam razgovor sa stručnjacima za trovanje. Oni će vam dati daljnja uputstva.

Ovo je besplatna i povjerljiva usluga. Svi lokalni centri za kontrolu otrova u Sjedinjenim Državama koriste ovaj nacionalni broj. Nazovite ako imate pitanja u vezi s trovanjem ili kontrolom otrova. NE treba biti hitan slučaj. Možete zvati iz bilo kojeg razloga, 24 sata dnevno, 7 dana u sedmici.

Ponesite sa sobom posudu s lijekom u bolnicu, ako je moguće.

Pružatelj će izmjeriti i nadgledati vitalne znakove osobe, uključujući temperaturu, puls, brzinu disanja i krvni pritisak.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Testovi krvi i urina
• RTG grudnog koša
• EKG (elektrokardiogram ili traganje za srcem)

Tretman može uključivati:

• Intravenske tečnosti (daju se kroz venu)
• Lijek za liječenje simptoma
• Aktivni ugljen
• Laksativi
• Podrška za disanje, uključujući cijev kroz usta kroz pluća i aparat za disanje (ventilator)

Većina ljudi koji predoziraju kortikosteroide imaju manje promjene u tjelesnim tekućinama i elektrolitima. Ako imaju promjene u srčanom ritmu, njihovi izgledi mogu biti ozbiljniji. Neki problemi u vezi s uzimanjem kortikosteroida mogu se pojaviti čak i kada se uzimaju pravilno. Ljudi koji imaju ove probleme možda će trebati uzimati i kratkoročne i dugoročne lijekove za liječenje ovih problema.

Aronson JK. Kortikosteroidi-glukokortikoidi. U: Aronson JK, ur. Meylerovi nuspojave lijekova. 16. izd. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 594-657.

Meehan TJ. Pristup otrovanom pacijentu. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 139.