Putnički vodič za izbjegavanje zaraznih bolesti

Možete ostati zdravi za vrijeme putovanja poduzimajući prave korake da se zaštitite prije nego što krenete. Možete i raditi stvari koje pomažu u sprečavanju bolesti dok putujete. Većina infekcija koje zarazite tokom putovanja su manje značajne. Međutim, u rijetkim slučajevima mogu biti teške ili čak smrtonosne.

Bolesti se razlikuju na različitim mjestima u svijetu. Morat ćete poduzeti različite preventivne korake, ovisno o tome kamo idete. Treba uzeti u obzir sljedeće stvari:

• Insekti i paraziti
• Lokalna klima
• Sanitarije

Najbolji javni izvori za ažurne putne informacije su:

• Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) - www.cdc.gov/travel
• Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) - www.who.int/ith/en

PRIJE PUTOVANJA

Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom ili posjetite putničku kliniku 4 do 6 tjedana prije nego što krenete na put. Možda će vam trebati nekoliko cijepljenja. Nekima od njih treba vremena da rade.

Takođe ćete možda trebati ažurirati cijepljenje. Na primjer, možda će vam trebati "pomoćna" cjepiva za:

• Difterija, tetanus i pertusis (Tdap)
• Gripa (grip)
• Ospice - zaušnjaci - rubeola (MMR)
• Polio

Takođe će vam trebati vakcine za bolesti koje se često ne nalaze u Sjevernoj Americi. Primjeri preporučenih cjepiva uključuju:

• Hepatitis A
• Hepatitis b
• Meningokokni
• Tifus

Neke zemlje zahtijevaju vakcinaciju. Da biste ušli u zemlju, možda će vam trebati dokaz da ste imali ovu vakcinu.

• Vakcinacija protiv žute groznice potrebna je za ulazak u određene države podsaharske, srednjoafričke i južne Amerike.
• Za ulazak u Saudijsku Arabiju na hadž hadž potrebno je cijepljenje protiv meningokoka.
• Potpuni popis zahtjeva za državu potražite na web stranicama CDC-a ili WHO-a.

Ljudi koji mogu imati različite potrebe za vakcinom uključuju:

• Djeco
• Stariji ljudi
• Osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom ili HIV-om
• Ljudi koji očekuju da će biti u kontaktu sa određenim životinjama
• Žene koje su trudne ili doje

Provjerite kod svog pružatelja usluga ili kod lokalne klinike za putovanja.

SPRJEČAVANJE MALARIJE

Malarija je ozbiljna bolest koja se širi ugrizom određenih komaraca, koji obično grizu između sumraka i zore. Javlja se uglavnom u tropskoj i suptropskoj klimi. Malarija može izazvati povišene temperature, drhtanje, simptome slične gripi i anemiju. Postoje 4 vrste parazita malarije.

Ako putujete u područje u kojem je malarija česta, možda ćete trebati uzimati lijekove koji sprečavaju bolest. Ovi se lijekovi uzimaju prije odlaska, tokom putovanja i kratko vrijeme nakon povratka. Koliko dobro djeluju lijekovi variraju. Neki sojevi malarije otporni su na neke preventivne lijekove. Trebali biste poduzeti korake za sprečavanje uboda insekata.

ZIKA VIRUS

Zika je virus koji se čovjeku prenosi ubodom zaraženih komaraca. Simptomi uključuju vrućicu, bol u zglobovima, osip i crvenilo očiju (konjunktivitis). Komarci koji šire Ziku isti su tip koji širi denga groznicu i virus chikungunya. Ovi se komarci obično hrane tokom dana. Ne postoji vakcina za sprečavanje Zike.

Vjeruje se da postoji veza između majki s infekcijom Zika i djece rođenih s mikrocefalijom i drugim urođenim manama. Žika se može proširiti sa majke na bebu u materici (in utero) ili u trenutku rođenja. Muškarac sa Žikom može proširiti bolest na svoje seksualne partnere. Postoje izvještaji o širenju Zike transfuzijom krvi.

Prije 2015. virus je pronađen uglavnom u Africi, jugoistočnoj Aziji i na pacifičkim ostrvima. Sada se proširio na mnoge države i zemlje, uključujući:

• Brazil
• Karipskim ostrvima
• Centralna Amerika
• Meksiko
• sjeverna amerika
• južna amerika
• Puerto Rico

Bolest je pronađena u određenim regijama Sjedinjenih Država. Za najnovije informacije posjetite web stranicu Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) - www.cdc.gov/zika.

Da biste spriječili dobivanje virusa Zika, poduzmite korake kako biste izbjegli ubode komaraca. Seksualni prenos virusa može se spriječiti korištenjem kondoma ili ne seksom s osobom koja je moguće zaražena.

SPRJEČAVANJE UGRADA KUKACA

Da biste spriječili ujede komaraca i drugih insekata:

• Nosite sredstvo protiv insekata kada ste na otvorenom, ali ga koristite sigurno.Uobičajeni repelenti uključuju DEET i pikaridin. Neki repelenti za biopesticide su ulje limunskog eukaliptusa (OLE), PMD i IR3535.
• Možda ćete trebati koristiti i krevet protiv komaraca dok spavate.
• Nosite hlače i košulje s dugim rukavima, posebno u sumrak.
• Spavajte samo u zaštićenim područjima.
• Ne nosite parfeme.

SIGURNOST HRANE I VODE

Neke vrste infekcija možete dobiti jedući ili pijući kontaminiranu hranu ili vodu. Velik je rizik od infekcije zbog jedenja nedovoljno kuhane ili sirove hrane.

Klonite se sljedeće hrane:

• Kuvana hrana kojoj je dozvoljeno da se hladi (npr. Od uličnih prodavača)
• Voće koje nije oprano čistom vodom, a zatim oljušteno
• Sirovo povrće
• Salate
• Nepasterizirana mliječna hrana, poput mlijeka ili sira

Pijenje neočišćene ili kontaminirane vode može dovesti do infekcije. Pijte samo sljedeće tekućine:

• Konzervirana ili neotvorena flaširana pića (voda, sok, gazirana mineralna voda, bezalkoholna pića)
• Pića pripremljena s kuhanom vodom, poput čaja i kafe

U pićima nemojte koristiti led, osim ako je napravljen od pročišćene vode. Možete pročistiti vodu kuhanjem ili obrađivanjem određenih hemijskih pribora ili filtera za vodu.

OSTALI KORACI ZA PREVENCIJU ZARAZNIH BOLESTI

Često čistite ruke. Za sprečavanje infekcije koristite sapun i vodu ili sredstvo za čišćenje na bazi alkohola.

Ne stojte i ne plivajte u slatkovodnim rijekama, potocima ili jezerima u kojima postoji kanalizacija ili životinjski izmet. To može dovesti do infekcije. Kupanje u kloriranim bazenima je većinu vremena sigurno.

KADA KONTAKTIRATI MEDICINSKOG PROFESIONALCA

Proljev se ponekad može liječiti odmorom i tečnošću. Vaš davatelj usluga može vam dati antibiotik koji ćete uzeti na putovanje u slučaju da se tijekom putovanja razbolite od teške dijareje.

Odmah potražite medicinsku pomoć ako:

• Proljev ne prolazi
• Ako razvijete visoku temperaturu ili postanete dehidrirani

Obratite se svom dobavljaču kada se vratite kući ako ste tokom putovanja bili bolesni od vrućice.

Zdravlje putnika; Zarazne bolesti i putnici

• Zarazne bolesti i putnici
• Malarija

Beran J, Goad J. Rutinska putnička cjepiva: hepatitis A i B, tifus. U: Keystone JS, Kozarsky PE, Connor BA, Nothdurft HD, Mendelson M, Leder, K, ur. Putnička medicina. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 11.

Web lokacija centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Zika virus. Za zdravstvene radnike: klinička procjena i bolest. www.cdc.gov/zika/hc-providers/preparing-for-zika/clinicalevaluationdisease.html. Ažurirano 28. januara 2019. Pristupljeno 3. januara 2020.

Web lokacija centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Zika virus: metode prenošenja. www.cdc.gov/zika/prevention/transmission-methods.html. Ažurirano 24. jula 2019. Pristupljeno 3. januara 2020.

Christenson JC, John CC. Zdravstveni savjeti za djecu koja putuju u inostranstvo. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 200.

Freedman DO, Chen LH. Pristupite pacijentu prije i poslije putovanja. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 270.

Web stranica Svjetske zdravstvene organizacije. Lista zemalja: uslovi i preporuke za vakcinaciju protiv žute groznice; situacija sa malarijom; i ostali uslovi za vakcinaciju. www.who.int/ith/ith_country_list.pdf. Pristupljeno 3. januara 2020.