Kongenitalna katarakta

Kongenitalna katarakta je zamućenje očne leće prisutno pri rođenju. Očna leća je obično bistra. Fokusira svjetlost koja dolazi u oko na mrežnicu.

Za razliku od većine mrene koja se javlja sa starenjem, urođena mrena prisutna je pri rođenju.

Kongenitalna katarakta je rijetka. U većine ljudi ne može se pronaći uzrok.

Kongenitalna katarakta često se javlja kao dio sljedećih urođenih mana:

• Hondrodisplazijski sindrom
• Kongenitalna rubeola
• Conradi-Hünermannov sindrom
• Downov sindrom (trisomija 21)
• Sindrom ektodermalne displazije
• Porodična urođena mrena
• Galaktozemija
• Hallermann-Streiffov sindrom
• Lowe sindrom
• Marinesco-Sjögrenov sindrom
• Pierre-Robin sindrom
• Trisomija 13

Kongenitalna katarakta najčešće izgleda drugačije od ostalih oblika katarakte.

Simptomi mogu uključivati:

• Čini se da dojenče nije vizualno svjesno svijeta oko sebe (ako je mrena na oba oka)
• Siva ili bijela oblačnost zjenice (koja je obično crna)
• Sjaj zjenice "crvenih očiju" nedostaje na fotografijama ili se razlikuje između dva oka
• Neobični brzi pokreti očiju (nistagmus)

Da bi se dijagnosticirala kongenitalna mrena, novorođenče treba obaviti kompletan pregled oka kod oftalmologa. Dojenče će možda trebati pregledati i pedijatar koji ima iskustva u liječenju nasljednih poremećaja. Takođe mogu biti potrebni krvni testovi ili rendgen.

Ako je urođena mrena blaga i ne utječe na vid, možda je neće trebati liječiti, posebno ako je na oba oka.

Umjerena do teška katarakta koja utječe na vid ili mrena na samo jednom oku, morat će se liječiti operacijom uklanjanja katarakte. U većini (nekongenitalnih) operacija katarakte u oko se umetne umjetna intraokularna leća (IOL). Upotreba IOL-a kod novorođenčadi je kontroverzna. Bez IOL-a, dojenče će morati nositi kontaktne leće.

Zakrpa za prisiljavanje djeteta da koristi slabije oko često je potrebna kako bi se spriječila ambliopija.

Dojenče će možda trebati biti liječeno od nasljednog poremećaja koji uzrokuje kataraktu.

Uklanjanje urođene mrene obično je siguran, učinkovit postupak. Dijete će trebati praćenje za rehabilitaciju vida. Većina novorođenčadi ima određeni nivo "lijenog oka" (ambliopija) prije operacije i morat će koristiti flastere.

Kod operacije mrene vrlo je mali rizik od:

• Krvarenje
• Infekcija
• Upala

Dojenčad koja imaju operaciju zbog urođene katarakte vjerovatno će razviti drugu vrstu katarakte, koja će možda trebati daljnju operaciju ili laserski tretman.

Mnoge bolesti povezane sa urođenom kataraktom mogu utjecati i na druge organe.

Nazovite hitni sastanak kod bebinog zdravstvenog radnika ako:

• Primjećujete da se zjenica jednog ili oba oka čini bijelom ili mutnom.
• Čini se da dijete ignorira dio svog vizuelnog svijeta.

Ako imate porodičnu istoriju nasljednih poremećaja koji bi mogli prouzrokovati urođenu kataraktu, razmislite o traženju genetskog savjetovanja.

Katarakta - urođena

• Oko
• Katarakta - izbliza oka
• Sindrom rubeole
• Katarakta

Cioffi GA, Liebmann JM. Bolesti vidnog sistema. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 395.

Örge FH. Pregled i česti problemi na neonatalnom oku. U: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ur. Fanaroff i Martina Neonatalno-perinatalna medicina. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 95.

Wevill M. Epidemiologija, patofiziologija, uzroci, morfologija i vizuelni efekti katarakte. U: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 5.3.