Sindrom transfuzije blizanaca

Transfuzijski sindrom blizanaca je rijetko stanje koje se javlja samo kod jednojajčanih blizanaca dok su u maternici.

Sindrom transfuzije blizanaca (TTTS) javlja se kada se dotok krvi jednog blizanca premjesti u drugog kroz zajedničku posteljicu. Blizanac koji izgubi krv naziva se blizanac donor. Blizanci koji primaju krv nazivaju se blizanci primaoci.

Oboje dojenčadi mogu imati problema, ovisno o tome koliko se krvi prenosi s jedne na drugu. Blizanac donor može imati premalo krvi, a drugi može imati previše krvi.

Najčešće je blizanac donor manji od drugog blizanca pri rođenju. Dojenče često ima anemiju, dehidrira i izgleda blijedo.

Blizanci primatelji rađaju se veći, s crvenilom na koži, previše krvi i višim krvnim pritiskom. Blizanci koji dobiju previše krvi mogu razviti srčano zatajenje zbog velike količine krvi. Dojenčetu će možda trebati i lijek za jačanje rada srca.

Nejednaka veličina jednojajčanih blizanaca naziva se neskladnim blizancima.

Ovo se stanje najčešće dijagnosticira ultrazvukom tokom trudnoće.

Nakon rođenja, dojenčad će dobiti sljedeće testove:

• Studije zgrušavanja krvi, uključujući protrombinsko vrijeme (PT) i djelomično tromboplastinsko vrijeme (PTT)
• Sveobuhvatan metabolički panel za određivanje ravnoteže elektrolita
• Kompletna krvna slika
• RTG grudnog koša

Liječenje može zahtijevati ponovljenu amniocentezu tokom trudnoće. Fetalna laserska operacija može se učiniti kako bi se zaustavio protok krvi od jednog blizanca do drugog tokom trudnoće.

Nakon rođenja, liječenje ovisi o simptomima dojenčeta. Blizancu donoru možda će trebati transfuzija krvi za liječenje anemije.

Blizancu primaocu će možda trebati smanjiti zapreminu tjelesne tečnosti. To može uključivati ​​zamjensku transfuziju.

Blizanac primalac takođe će možda trebati uzimati lijek kako bi spriječio zatajenje srca.

Ako je transfuzija blizanaca blizancima blaga, obje se bebe često potpuno oporavljaju. Teži slučajevi mogu dovesti do smrti blizanca.

TTTS; Sindrom fetalne transfuzije

Malone FD, D’alton ME. Višeplodna trudnoća: kliničke karakteristike i upravljanje. U: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasy i Resnikova medicina majke i fetusa: Principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 40.

Newman RB, Unal ER. Više gestacija. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, ur. Akušerstvo: normalne i problematične trudnoće. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 32.

Obican SG, Odibo AO. Invazivna fetalna terapija. U: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasy i Resnikova medicina majke i fetusa: Principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 37.