Jezički poremećaji kod djece

Jezični poremećaj kod djece odnosi se na probleme sa bilo kojim od sljedećeg:

• Prenošenje njihovog značenja ili poruke drugima (izražajni jezični poremećaj)
• Razumijevanje poruke koja dolazi od drugih (poremećaj receptivnog jezika)

Djeca s jezičnim poremećajima sposobna su proizvesti zvukove i njihov se govor može razumjeti.

Za većinu novorođenčadi i djece jezik se razvija prirodno već od rođenja. Da bi razvilo jezik, dijete mora biti sposobno da čuje, vidi, razumije i pamti. Djeca također moraju imati fizičku sposobnost oblikovanja govora.

Do 1 od svakih 20 djece ima simptome jezičnog poremećaja. Kada je uzrok nepoznat, naziva se razvojni jezični poremećaj.

Problemi sa receptivnim jezičkim vještinama obično počinju prije 4. godine. Neki mješoviti jezični poremećaji nastaju zbog ozljede mozga. Ova stanja se ponekad pogrešno dijagnosticiraju kao razvojni poremećaji.

Jezični poremećaji mogu se javiti kod djece s drugim razvojnim problemima, poremećajem iz autističnog spektra, gubitkom sluha i smetnjama u učenju. Poremećaj jezika može biti uzrokovan i oštećenjem centralnog nervnog sistema, koje se naziva afazija.

Jezični poremećaji rijetko su uzrokovani nedostatkom inteligencije.

Jezični poremećaji razlikuju se od odgođenog jezika. Sa odloženim jezikom, dijete razvija govor i jezik na isti način kao i druga djeca, ali kasnije. Kod jezičnih poremećaja, govor i jezik se ne razvijaju normalno. Dijete može imati neke jezičke vještine, ali ne i druge. Ili će se način na koji se ove vještine razvijaju razlikovati od uobičajenog.

Dijete s jezičnim poremećajem može imati jedan ili dva dolje navedena simptoma ili mnoštvo simptoma. Simptomi se mogu kretati od blagih do teških.

Djeca s poremećajem receptivnog jezika imaju poteškoća u razumijevanju jezika. Oni mogu imati:

• Teško je razumjeti šta su drugi ljudi rekli
• Problemi u slijeđenju uputa koje su im izgovorene
• Problemi s organiziranjem njihovih misli

Djeca s ekspresivnim jezičnim poremećajem imaju problema s jezikom kako bi izrazila ono što misle ili trebaju. Ova djeca mogu:

• Teško mu je sastaviti riječi u rečenice, ili njihove rečenice mogu biti jednostavne i kratke, a redoslijed riječi može biti isključen
• Imate poteškoća u pronalaženju pravih riječi tokom razgovora i često koriste zamjenske riječi poput "um"
• Imajte rječnik koji je niži od nivoa druge djece iste dobi
• U razgovoru izostavite riječi iz rečenica
• Upotrebljavajte određene fraze iznova i iznova i ponavljajte dijelove ili sva pitanja
• Nepravilno upotrebljavajte vremena (prošla, sadašnja, buduća)

Zbog svojih jezičkih problema, ova djeca mogu imati poteškoća u socijalnom okruženju. Ponekad jezični poremećaji mogu biti dio uzroka ozbiljnih problema u ponašanju.

Anamneza može otkriti da dijete ima bliske rođake koji su takođe imali problema s govorom i jezikom.

Svako dijete za koje se sumnja da ima ovaj poremećaj može imati standardizirane receptivne i izražajne testove jezika. Govorni i jezični terapeut ili neuropsiholog primijenit će ove testove.

Takođe bi trebalo uraditi test sluha koji se naziva audiometrija kako bi se isključila gluhoća, koja je jedan od najčešćih uzroka jezičkih problema.

Govorna i jezična terapija je najbolji pristup liječenju ove vrste jezičnog poremećaja.

Savjetovanje, poput razgovora, također se preporučuje zbog mogućnosti povezanih emocionalnih problema ili problema u ponašanju.

Ishod varira ovisno o uzroku. Ozljeda mozga ili drugi strukturni problemi uglavnom imaju loš ishod, u kojem će dijete imati dugotrajne probleme s jezikom. Drugi, reverzibilniji uzroci mogu se efikasno liječiti.

Mnoga djeca koja imaju problema sa jezikom tokom predškolske dobi takođe će imati neke jezičke probleme ili poteškoće u učenju kasnije u djetinjstvu. Mogu imati i poremećaje čitanja.

Poteškoće u razumijevanju i korištenju jezika mogu uzrokovati probleme u socijalnoj interakciji i sposobnosti samostalnog funkcioniranja kao odrasla osoba.

Čitanje može predstavljati problem.

Depresija, anksioznost i drugi emocionalni problemi ili problemi u ponašanju mogu zakomplicirati jezične poremećaje.

Roditelji koji su zabrinuti zbog kašnjenja govora ili jezika njihovog djeteta trebaju posjetiti liječnika svog djeteta. Pitajte za dobivanje uputnice za logopeda.

Djecu kojoj je dijagnosticirano ovo stanje možda će trebati posjetiti neurolog ili dječji specijalista za razvoj kako bi se utvrdilo može li se uzrok liječiti.

Nazovite djetetovog liječnika ako vidite sljedeće znakove da vaše dijete ne razumije jezik dobro:

• Sa 15 mjeseci ne gleda niti pokazuje na 5 do 10 osoba ili predmeta kada ih roditelj ili staratelj imenuje
• Sa 18 mjeseci ne slijedi jednostavne upute, poput "uzmi kaput"
• Sa 24 mjeseca nije u stanju da pokaže na sliku ili dio tijela kada mu je dato ime
• Sa 30 mjeseci ne reaguje glasno ili klima glavom ili odmahuje glavom i postavlja pitanja
• Sa 36 mjeseci ne slijedi uputstva u dva koraka i ne razumije akcijske riječi

Nazovite i ako primijetite ove znakove da vaše dijete ne koristi ili izražava dobro jezik:

• Sa 15 mjeseci ne koristi tri riječi
• Sa 18 mjeseci ne govori: "Mama", "Dada" ili druga imena
• Sa 24 mjeseca ne koristi najmanje 25 riječi
• Sa 30 mjeseci ne koristi fraze od dvije riječi, uključujući fraze koje uključuju i imenicu i glagol
• Sa 36 mjeseci nema rječnik od najmanje 200 riječi, ne traži predmete po imenu, tačno ponavlja pitanja koja su govorili drugi, jezik je nazadovao (postao gori) ili ne koristi cjelovite rečenice
• Sa 48 mjeseci često koristi riječi pogrešno ili koristi sličnu ili srodnu riječ umjesto ispravne riječi

Afazija u razvoju; Razvojna disfazija; Odgođeni jezik; Specifični razvojni jezični poremećaj; SLI; Poremećaj komunikacije - jezični poremećaj

Web lokacija centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Poremećaji jezika i govora kod djece. www.cdc.gov/ncbddd/childdevelopment/language-disorders.html. Ažurirano 9. marta 2020. Pristupljeno 21. avgusta 2020.

Simms MD. Razvoj jezika i poremećaji komunikacije. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 52.

Trauner DA, Nass RD. Razvojni jezični poremećaji. U: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, ur. Swaimanova dječja neurologija: principi i praksa. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 53.