Benigna pozicijska vrtoglavica

Benigna pozicijska vrtoglavica je najčešća vrsta vrtoglavice. Vrtoglavica je osjećaj da se vrtite ili da se sve vrti oko vas. Može se dogoditi kada glavu pomaknete u određenom položaju.

Benigna pozicijska vrtoglavica naziva se i benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV). Uzrokovana je problemom u unutrašnjem uhu.

Unutarnje uho ima cijevi ispunjene tekućinom koje se nazivaju polukružni kanali. Kada se krećete, tečnost se kreće unutar ovih cijevi. Kanali su vrlo osjetljivi na svako kretanje tečnosti. Osjećaj tekućine koja se kreće u cijevi govori vašem mozgu položaj vašeg tijela. To vam pomaže u održavanju ravnoteže.

BPPV se javlja kada se mali komadi kalcijuma poput kostiju (zvani kanali) oslobode i plutaju unutar cijevi. Ovo vašem mozgu šalje zbunjujuće poruke o položaju vašeg tijela.

BPPV nema glavnih faktora rizika. Ali, rizik od razvoja BPPV-a može se povećati ako imate:

• Članovi porodice sa BPPV
• Imao prethodnu ozljedu glave (čak i lagan udarac u glavu)
• Imao je infekciju unutarnjeg uha zvanu labirintitis

Simptomi BPPV uključuju bilo šta od sljedećeg:

• Osjećaj kao da se vrtite ili krećete
• Osjećaj kao da se svijet vrti oko vas
• Gubitak ravnoteže
• Mučnina i povraćanje
• Gubitak sluha
• Problemi s vidom, poput osjećaja da stvari skaču ili se kreću

Osjećaj predenja:

• Obično se pokreće pomicanjem glave
• Često počinje iznenada
• Traje nekoliko sekundi do minuta

Određeni položaji mogu pokrenuti osjećaj okretanja:

• Prevrtanje u krevetu
• Nagnuvši glavu prema nečemu

Vaš ljekar će obaviti fizički pregled i pitati vas o povijesti bolesti.

Da bi dijagnosticirao BPPV, vaš davatelj usluga može izvršiti test nazvan Dix-Hallpikeov manevar.

• Vaš davatelj usluge drži vam glavu u određenom položaju. Tada se od vas traži da brzo ležite unatrag nad stolom.
• Dok to radite, vaš će pružatelj usluga tražiti nenormalne pokrete oka (nazvani nistagmus) i pitati imate li osjećaj da se vrtite.

Ako ovaj test ne pokaže jasan rezultat, od vas će se možda zatražiti da napravite druge testove.

Možda ćete imati testove mozga i nervnog sistema (neurološke) da biste isključili druge uzroke. To može uključivati:

• Elektroencefalogram (EEG)
• Elektronstagmografija (ENG)
• CT glave
• MRI snimanje glave
• Test sluha
• Magnetska rezonanca angiografija glave
• Zagrijavanje i hlađenje unutarnjeg uha vodom ili zrakom za testiranje pokreta očiju (kalorijska stimulacija)

Vaš davatelj usluga može izvršiti postupak pod nazivom (Epleyjev manevar). Niz je pokreta glavom za premještanje kanala u vašem unutarnjem uhu. Postupak će možda trebati ponoviti ako se simptomi vrate, ali ovaj tretman najbolje djeluje da izliječi BPPV.

Vaš davatelj usluga može vas naučiti drugim vježbama premještanja koje možete raditi kod kuće, ali može potrajati i duže nego što je Epleyev manevar. Druge vježbe, poput terapije ravnotežom, mogu pomoći nekim ljudima.

Neki lijekovi mogu pomoći u ublažavanju osjećaja predenja:

• Antihistaminici
• Antiholinergici
• Sredstva za uspavljivanje

Ali, ovi lijekovi često ne rade dobro za liječenje vrtoglavice.

Slijedite upute kako se brinuti za sebe kod kuće. Da se simptomi ne bi pogoršavali, izbjegavajte položaje koji ih pokreću.

BPPV je neugodan, ali obično se može liječiti Epley-ovim manevrom. Može se vratiti bez upozorenja.

Osobe s teškom vrtoglavicom mogu dehidrirati zbog čestog povraćanja.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Razvijate vrtoglavicu.
• Liječenje vrtoglavice ne djeluje.

Odmah potražite medicinsku pomoć ako imate i simptome kao što su:

• Slabost
• Nerazumljiv govor
• Problemi sa vidom

To mogu biti znaci ozbiljnijeg stanja.

Izbjegavajte položaje glave koji pokreću pozicijsku vrtoglavicu.

Vrtoglavica - pozicijska; Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica; BPPV; Vrtoglavica - pozicijska

Baloh RW, Jen JC. Sluh i ravnoteža. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 400.

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al; Američka akademija za otolaringologiju - Fondacija za hirurgiju glave i vrata. Smjernice za kliničku praksu: benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (ažuriranje). Otolaryngol Surg. 2017; 156 (3_Dodatka): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.

Dizalica BT, Minor LB. Periferni vestibularni poremećaji. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: Kirurgija glave i vrata. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 165.