Odsustvo menstruacije - sekundarno

Odsutnost mjesečne menstruacije kod žene naziva se amenoreja. Sekundarna amenoreja je kada žena koja ima normalne menstrualne cikluse prestane dobivati ​​menstruaciju 6 mjeseci ili duže.

Sekundarna amenoreja može nastati zbog prirodnih promjena u tijelu. Na primjer, najčešći uzrok sekundarne amenoreje je trudnoća. Dojenje i menopauza su takođe česti, ali prirodni uzroci.

Žene koje uzimaju kontracepcijske pilule ili koje primaju hormonske injekcije poput Depo-Provere možda neće imati mjesečno krvarenje. Kad prestanu uzimati ove hormone, menstruacija im se možda neće vratiti duže od 6 mjeseci.

Vjerovatnije je da ćete imati odsutne menstruacije ako:

• Su gojazni
• Vježbajte previše i tokom dužeg vremenskog perioda
• Imaju vrlo nisku tjelesnu masnoću (manje od 15% do 17%)
• Imati ozbiljnu anksioznost ili emocionalnu uznemirenost
• Naglo smršavite (na primjer, iz strogih ili ekstremnih dijeta ili nakon operacija želučane premosnice)

Ostali uzroci uključuju:

• Tumori mozga (hipofize)
• Lijekovi za liječenje raka
• Lijekovi za liječenje šizofrenije ili psihoze
• Prekomjerno aktivna štitnjača
• Sindrom policističnih jajnika
• Smanjena funkcija jajnika

Takođe, postupci poput dilatacije i kiretaže (D i C) mogu prouzrokovati stvaranje ožiljnog tkiva. Ovo tkivo može dovesti do toga da žena prestane s menstruacijom. To se naziva Ashermanov sindrom. Ožiljke mogu uzrokovati i neke ozbiljne infekcije zdjelice.

Pored toga što nemaju menstruaciju, drugi simptomi mogu uključivati:

• Promjene veličine dojke
• Debljanje ili gubitak kilograma
• Ispuštanje iz dojke ili promjena veličine dojke
• Akne i povećani rast kose po muškom uzorku
• Suhoća vagine
• Glasovne promjene

Ako je amenoreja uzrokovana tumorom hipofize, mogu postojati i drugi simptomi povezani s tumorom, poput gubitka vida i glavobolje.

Za provjeru trudnoće moraju se obaviti fizički i karlični pregledi. Napravit će se test na trudnoću.

Mogu se napraviti testovi krvi za provjeru nivoa hormona, uključujući:

• Nivo estradiola
• Folikle stimulirajući hormon (nivo FSH)
• Luteinizirajući hormon (nivo LH)
• Nivo prolaktina
• Razina serumskog hormona, poput nivoa testosterona
• Štitnjači stimulirajući hormon (TSH)

Ostali testovi koji se mogu izvesti uključuju:

• CT ili MRI snimanje glave u potrazi za tumorima
• Biopsija sluznice maternice
• Genetsko ispitivanje
• Ultrazvuk karlice ili histerosonogram (ultrazvuk karlice koji uključuje stavljanje fiziološke otopine u maternicu)

Liječenje ovisi o uzroku amenoreje. Uobičajeni mjesečni periodi najčešće se vraćaju nakon liječenja stanja.

Nedostatak menstruacije zbog pretilosti, snažnog vježbanja ili gubitka kilograma može odgovoriti na promjenu rutine vježbanja ili kontrole težine (dobitak ili gubitak, po potrebi).

Izgledi ovise o uzroku amenoreje. Mnoga stanja koja uzrokuju sekundarnu amenoreju odgovorit će na liječenje.

Ako ste propustili više od jednog menstruacijskog ciklusa, obratite se svom davaču primarne zdravstvene zaštite ili ženskom zdravstvenom radniku kako biste mogli dijagnosticirati i liječiti ako je potrebno.

Amenoreja - sekundarna; Nema perioda - sekundarno; Periodi odsustva - sekundarni; Odsutna menstruacija - sekundarna; Odsustvo perioda - sekundarno

• Sekundarna amenoreja
• Normalna anatomija materice (presjek)
• Izostanak menstruacije (amenoreja)

Bulun SE. Fiziologija i patologija ženske reproduktivne osi. U Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, et al. Williams Udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 17.

Lobo RA. Primarna i sekundarna amenoreja i prijevremeni pubertet: etiologija, dijagnostička procjena, upravljanje. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 38.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Normalni menstrualni ciklus i amenoreja. U: Magowan BA, Owen P, Thomson A, ur. Kliničko akušerstvo i ginekologija. 4. izd. Elsevier; 2019: poglavlje 4.