Gastroezofagealni refluks u novorođenčadi

Gastroezofagealni refluks nastaje kada sadržaj želuca unazad curi iz želuca u jednjak. To uzrokuje "pljuvanje" kod novorođenčadi.

Kad osoba jede, hrana prelazi iz grla u želudac kroz jednjak. Jednjak se naziva cijev za hranu ili cijev za gutanje.

Prsten mišićnih vlakana sprečava da se hrana na vrhu želuca pomiče prema gore u jednjak. Ta se mišićna vlakna nazivaju donji ezofagealni sfinkter ili LES. Ako se ovaj mišić ne zatvori dobro, hrana može curiti natrag u jednjak. To se naziva gastroezofagealni refluks.

Mala količina gastroezofagealnog refluksa normalna je za malu djecu. Međutim, stalni refluks s čestim povraćanjem može iritirati jednjak i učiniti dijete novonastalim. Jaki refluks koji uzrokuje gubitak kilograma ili probleme s disanjem nije normalan.

Simptomi mogu uključivati:

• Kašalj, posebno nakon jela
• Pretjerano plakanje kao da boli
• Pretjerano povraćanje tijekom prvih nekoliko tjedana života; još gore nakon jela
• Izuzetno snažno povraćanje
• Ne hrani se dobro
• Odbijanje jesti
• Spor rast
• Gubitak težine
• Hripanje ili drugi problemi s disanjem

Pružatelj zdravstvene zaštite često može dijagnosticirati problem postavljanjem pitanja o simptomima dojenčeta i obavljanjem fizičkog pregleda.

Dojenčadi koja imaju ozbiljne simptome ili ne rastu dobro, možda će trebati više testova kako bi pronašli najbolji tretman.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Praćenje pH vrijednosti jednjaka u sadržaju želuca koji ulazi u jednjak
• RTG jednjaka
• Rentgen gornjeg gastrointestinalnog sistema nakon što je beba dobila posebnu tečnost, koja se zove kontrast, da pije

Često nisu potrebne promjene u hranjenju dojenčadi koja pljuju, ali dobro rastu i izgledaju drugačije.

Vaš davatelj usluga može predložiti jednostavne promjene za pomoć simptomima kao što su:

• Podrignite bebu nakon što popijete 30 do 60 mililitara adaptiranog mlijeka ili nakon hranjenja sa svake strane ako dojite.
• Dodajte 1 kašiku (2,5 grama) pirinčanih žitarica u 60 grama formule, mleka ili izdojenog majčinog mleka. Ako je potrebno, promijenite veličinu bradavice ili izrežite mali x u bradavici.
• Držite bebu uspravno 20 do 30 minuta nakon hranjenja.
• Podignite glavu krevetića. Međutim, vaše dojenče i dalje treba spavati na leđima, osim ako vaš davatelj usluga ne sugerira drugačije.

Kada dojenče počne jesti čvrstu hranu, može pomoći hranjenje zgusnute hrane.

Lijekovi se mogu koristiti za smanjenje kiseline ili povećanje kretanja crijeva.

Većina novorođenčadi preraste ovo stanje. Rijetko se refluks nastavlja u djetinjstvu i uzrokuje oštećenje jednjaka.

Komplikacije mogu uključivati:

• Aspiraciona upala pluća uzrokovana prodorom sadržaja želuca u pluća
• Iritacija i oticanje jednjaka
• Ožiljci i suženje jednjaka

Nazovite svog dobavljača ako vaša beba:

• Povraća snažno i često
• Ima i druge simptome refluksa
• Ima problema s disanjem nakon povraćanja
• Odbija hranu i gubljenje ili ne debljanje
• Često plače

Refluks - novorođenčad

• Probavni sustav

Hibs AM. Gastrointestinalni refluks i pokretljivost novorođenčadi. U: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ur. Fanaroff i Martina Neonatalno-perinatalna medicina. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 82.

Khan S, Matta SKR. Gastroezofagealna refluksna bolest. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 349.