Prolaps rektuma

Prolaps rektuma nastaje kad rektum popusti i dolazi kroz analni otvor.

Tačan uzrok prolapsa rektuma nije jasan. Mogući uzroci mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Povećani otvor zbog opuštenih mišića u dnu zdjelice koji se sastoji od mišića oko rektuma
• Opušteni mišići analnog sfinktera
• Nenormalno dugo debelo crijevo
• Kretanje trbušne šupljine prema dolje između rektuma i maternice
• Prolaps tankog crijeva
• Zatvor
• Dijareja
• Hronično kašljanje i kihanje

Prolaps može biti djelomičan ili potpun:

• Uz djelomični prolaps, unutarnja sluznica rektuma ispupčuje se dijelom iz anusa.
• Uz potpuni prolaps, cijeli rektum se ispupčuje kroz anus.

Prolaps rektuma najčešće se javlja kod djece mlađe od 6 godina. Zdravstveni problemi koji mogu dovesti do prolapsa uključuju:

• Cistična fibroza
• Infekcije crijevnih crva
• Dugotrajni proljev
• Ostali zdravstveni problemi prisutni pri rođenju

U odraslih se obično nalazi kod zatvora ili kod problema s mišićima ili živcima u karličnom ili genitalnom području.

Glavni simptom je crvenkasta masa koja viri iz otvora anusa, posebno nakon pražnjenja crijeva. Ova crvenkasta masa zapravo je unutarnja sluznica rektuma. Može lagano krvariti, a može biti neugodno i bolno.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled koji će uključivati ​​rektalni pregled. Da bi provjerio prolaps, pružatelj može zatražiti od osobe da padne dok sjedi na WC-u.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Kolonoskopija za potvrdu dijagnoze
• Test krvi za provjeru anemije ako postoji krvarenje iz rektuma

Nazovite svog dobavljača ako se dogodi rektalni prolaps.

U nekim slučajevima prolaps se može liječiti kod kuće. Slijedite upute vašeg davatelja usluga kako to učiniti. Rektum se mora ručno gurnuti unutra. Meka, topla, mokra krpa koristi se za blagi pritisak na masu kako bi se gurnula natrag kroz analni otvor. Prije pritiska osoba treba ležati na boku u položaju koljena-prsa. Ovaj položaj omogućava gravitaciji da vrati rektum u položaj.

Rijetko je potrebna hitna operacija. Kod djece liječenje uzroka često rješava problem. Na primjer, ako je uzrok napetosti zbog suhe stolice, laksativi mogu pomoći. Ako se prolaps nastavi, možda će biti potrebna operacija.

U odraslih je jedini lijek za prolaps rektuma postupak kojim se popravlja oslabljeni analni sfinkter i karlični mišići.

Lečenje uzroka kod dece leči prolaps rektuma. Kod odraslih, operacija obično liječi prolaps.

Kada se rektalni prolaps ne liječi, mogu se razviti zatvor i gubitak kontrole crijeva.

Nazovite svog dobavljača ako postoji rektalni prolaps.

Kod djece, liječenje uzroka obično sprečava da se prolaps rektuma ponovi.

Procidentia; Rektalna invazija

• Prolaps rektuma
• Popravak prolapsa rektuma - serija

Iturrino JC, Lembo AJ. Zatvor. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 19.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Hirurški uslovi anusa i rektuma. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 371.

Madoff RD, Melton-Meaux, GB. Bolesti rektuma i anusa. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 136.