Panični poremećaj

Panični poremećaj je vrsta anksioznog poremećaja kod kojeg imate opetovane napade intenzivnog straha da će se nešto loše dogoditi.

Uzrok je nepoznat. Geni mogu igrati ulogu. Ostali članovi porodice mogu imati poremećaj. Ali panični poremećaj se često javlja kada nema porodične anamneze.

Panični poremećaj je dvostruko češći kod žena nego kod muškaraca. Simptomi često počinju prije 25. godine, ali se mogu javiti sredinom 30-ih. Djeca također mogu imati panični poremećaj, ali često se dijagnosticira dok ne postanu starija.

Napad panike započinje iznenada i najčešće doseže vrhunac u roku od 10 do 20 minuta. Neki simptomi traju sat vremena ili više. Napad panike može se zamijeniti sa srčanim.

Osoba s paničnim poremećajem često živi u strahu od novog napada i može se bojati biti sama ili daleko od medicinske pomoći.

Ljudi s paničnim poremećajem imaju najmanje 4 od sljedećih simptoma tijekom napada:

• Bol ili nelagoda u prsima
• Vrtoglavica ili osjećaj nesvjestice
• Strah od umiranja
• Strah od gubitka kontrole ili nadolazeće propasti
• Osjećaj gušenja
• Osjećaj nevezanosti
• Osjećaj nestvarnosti
• Mučnina ili uznemireni stomak
• Utrnulost ili trnci u rukama, nogama ili licu
• Palpitacije, ubrzani rad srca ili lupanje srca
• Osjećaj otežanog disanja ili gušenja
• Znojenje, jeza ili vrućine
• Drhtanje ili tresenje

Napadi panike mogu promijeniti ponašanje i funkcionirati kod kuće, škole ili na poslu. Ljudi s poremećajem često se brinu zbog posljedica napada panike.

Osobe s paničnim poremećajem mogu zloupotrijebiti alkohol ili druge droge. Mogu se osjećati tužno ili depresivno.

Napadi panike se ne mogu predvidjeti. Barem u ranim fazama poremećaja ne postoji pokretač koji započinje napad. Prisjećanje na prošli napad može izazvati napade panike.

Mnogi ljudi s paničnim poremećajem prvo potraže liječenje na hitnoj pomoći. To je zato što se napad panike često osjeća kao srčani udar.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i procjenu mentalnog zdravlja.

Napravit će se krvne pretrage. Prije dijagnoze paničnog poremećaja moraju se isključiti i drugi medicinski poremećaji. Razmotrit će se poremećaji povezani s upotrebom supstanci jer simptomi mogu nalikovati napadima panike.

Cilj liječenja je pomoći vam da dobro funkcionirate tijekom svakodnevnog života. Korištenje lijekova i terapije razgovorom najbolje funkcionira.

Terapija razgovorom (kognitivno-bihevioralna terapija ili CBT) može vam pomoći da razumijete napade panike i kako se nositi s njima. Tokom terapije naučit ćete kako:

• Razumjeti i kontrolirati iskrivljene poglede na životne stresore, poput ponašanja drugih ljudi ili životnih događaja.
• Prepoznajte i zamijenite misli koje izazivaju paniku i smanjuju osjećaj bespomoćnosti.
• Upravljajte stresom i opustite se kada se pojave simptomi.
• Zamislite stvari koje uzrokuju anksioznost, počevši od najmanje plašljive. Vježbajte u stvarnim životnim situacijama kako bi vam pomogli da prevladate svoje strahove.

Određeni lijekovi, koji se obično koriste za liječenje depresije, mogu biti vrlo korisni za ovaj poremećaj. Djeluju tako što sprečavaju vaše simptome ili ih čine manje ozbiljnima. Ove lijekove morate uzimati svaki dan. NEMOJTE ih prestati uzimati bez razgovora sa svojim dobavljačem.

Također se mogu propisati lijekovi koji se nazivaju sedativima ili hipnoticima.

• Ove lijekove treba uzimati samo po uputama liječnika.
• Liječnik će vam propisati ograničenu količinu ovih lijekova. Ne bi ih trebalo koristiti svaki dan.
• Mogu se koristiti kada simptomi postanu vrlo ozbiljni ili kada ćete biti izloženi nečemu što uvijek dovodi do vaših simptoma.
• Ako vam je propisano sedativ, nemojte piti alkohol dok ste na ovoj vrsti lijeka.

Sljedeće također može pomoći u smanjenju broja ili težine napada panike:

• Ne pijte alkohol.
• Jedite u redovno vrijeme.
• Dosta vježbajte.
• Naspavaj se dovoljno.
• Smanjite ili izbjegavajte kofein, određene lijekove protiv prehlade i stimulanse.

Stres zbog paničnog poremećaja možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

Grupe za podršku obično nisu dobra zamjena za terapiju razgovorom ili uzimanje lijekova, ali mogu biti koristan dodatak.

• Američko udruženje za anksioznost i depresiju - adaa.org
• Nacionalni institut za mentalno zdravlje - www.nimh.nih.gov/health/publications/panic-disorder-when-fear-overwhelms/index.shtml

Panični poremećaji mogu biti dugotrajni i teško se liječe. Neki ljudi s ovim poremećajem možda neće biti izliječeni. Ali većina ljudi postaje bolja ako se pravilno postupa.

Ljudi s paničnim poremećajem vjerovatnije će:

• Zloupotrebljavajte alkohol ili ilegalne droge
• Budite nezaposleni ili manje produktivni na poslu
• Imajte teške lične odnose, uključujući probleme u braku
• Postanite izolirani ograničavanjem kuda idu ili ko su oko njih

Obratite se svom dobavljaču za sastanak ako napadi panike ometaju vaš posao, veze ili samopoštovanje.

Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ili se odmah obratite svom davatelju usluga ako se pojave samoubilačke misli.

Ako dobijete napade panike, izbjegavajte sljedeće:

• Alkohol
• Stimulansi poput kofeina i kokaina

Te supstance mogu pokrenuti ili pogoršati simptome.

Napadi panike; Napadi anksioznosti; Napadi straha; Anksiozni poremećaj - napadi panike

Američko psihijatrijsko udruženje. Anksiozni poremećaji. U: Američko psihijatrijsko udruženje, ur. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. 5. izd. Arlington, VA: Američko psihijatrijsko izdavaštvo; 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Anksiozni poremećaji. U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Sveobuhvatna klinička psihijatrija opće bolnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 32.

Lyness JM. Psihijatrijski poremećaji u medicinskoj praksi. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 369.

Web stranica Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje. Anksiozni poremećaji. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxio-disorders/index.shtml. Ažurirano u julu 2018. Pristupljeno 17. juna 2020.