Tretmani raka

Ako imate rak, liječnik će vam preporučiti jedan ili više načina liječenja bolesti. Najčešći tretmani su operacija, hemoterapija i zračenje. Ostale mogućnosti uključuju ciljanu terapiju, imunoterapiju, laser, hormonalnu terapiju i druge. Evo pregleda različitih načina liječenja raka i njihovog djelovanja.

Hirurgija

Operacija je uobičajeni tretman mnogih vrsta karcinoma. Tokom operacije, hirurg uklanja masu ćelija karcinoma (tumora) i nekih obližnjih tkiva. Ponekad se radi operacija radi ublažavanja nuspojava izazvanih tumorom.

Kemoterapija

Kemoterapija se odnosi na lijekove koji se koriste za ubijanje ćelija karcinoma. Lijekovi se mogu davati oralno ili u krvne žile (IV). Različite vrste lijekova mogu se davati zajedno istovremeno ili jedna za drugom.

Zračenje

Terapija zračenjem koristi rendgenske zrake, čestice ili radioaktivno seme za ubijanje ćelija karcinoma. Stanice raka rastu i dijele se brže od normalnih ćelija u tijelu. Budući da je zračenje najštetnije za stanice koje brzo rastu, terapija zračenjem oštećuje stanice raka više nego normalne ćelije. Ovo sprečava rast i dijeljenje ćelija karcinoma i dovodi do ćelijske smrti.

Dvije glavne vrste zračenja su:

• Vanjska greda. Ovo je najčešći oblik. Cilja rendgenske zrake ili čestice na tumor izvan tijela.
• Unutrašnja greda. Ovaj oblik isporučuje zračenje unutar vašeg tijela. Može se davati radioaktivnim semenom smeštenim u ili blizu tumora; tečnost ili tableta koju progutate; ili kroz venu (intravenozno ili IV).

Ciljane terapije

Ciljana terapija koristi lijekove da zaustavi rast i širenje raka. To čini s manje štete normalnim ćelijama od ostalih tretmana.

Standardna hemoterapija djeluje tako što ubija stanice raka i neke normalne stanice. Ciljani tretman se poništava na određene ciljeve (molekule) u ćelijama karcinoma. Te mete igraju ulogu u tome kako ćelije karcinoma rastu i opstaju. Koristeći ove ciljeve, lijek onemogućava ćelije raka da se ne mogu širiti.

Lijekovi ciljane terapije djeluju na nekoliko različitih načina. Oni mogu:

• Isključite proces u ćelijama karcinoma koji uzrokuje njihov rast i širenje
• Potaknite ćelije raka da same umru
• Ubijte ćelije raka direktno

Ciljane terapije daju se u obliku tableta ili IV.

Imunoterapija

Imunoterapija je vrsta liječenja raka koja se oslanja na sposobnost tijela da se bori protiv infekcije (imunološki sistem). Koristi supstance stvorene u tijelu ili u laboratoriju kako bi imuni sistem pomogao da radi napornije ili na ciljaniji način u borbi protiv raka. Ovo pomaže vašem tijelu da se riješi ćelija karcinoma.

Imunoterapija radi:

• Zaustavljanje ili usporavanje rasta ćelija karcinoma
• Sprečavanje širenja raka na druge dijelove tijela
• Jačanje sposobnosti imunološkog sistema da se riješi ćelija karcinoma

Ovi lijekovi su dizajnirani da traže i napadaju određene dijelove ćelije karcinoma. Neki imaju za toksine ili radioaktivne supstance. Imunoterapiju daje IV.

Hormonalna terapija

Hormonska terapija koristi se za liječenje karcinoma koji su podstaknuti hormonima, poput karcinoma dojke, prostate i jajnika. Koristi operaciju ili lijekove da zaustavi ili blokira prirodne hormone u tijelu. Ovo pomaže usporiti rast ćelija karcinoma. Operacija uključuje uklanjanje organa koji stvaraju hormone: jajnike ili testise. Lijekovi se daju injekcijama ili u obliku tableta.

Hipertermija

Hipertermija koristi toplotu da ošteti i ubije ćelije raka bez oštećenja normalnih ćelija.

Može se koristiti za:

• Mala površina ćelija, poput tumora
• Dijelovi tijela, poput organa ili uda
• Cijelo tijelo

Toplina se isporučuje iz mašine izvan tijela ili kroz iglu ili sondu smještenu u tumor.

Laserska terapija

Laserska terapija koristi vrlo uski, fokusirani snop svjetlosti za uništavanje ćelija karcinoma. Laserska terapija se može koristiti za:

• Uništavaju tumore i prekancerozne izrasline
• Smanjite tumore koji blokiraju želudac, debelo crijevo ili jednjak
• Pomažu u liječenju simptoma raka, poput krvarenja
• Zapečati nervne završetke nakon operacije radi smanjenja bola
• Zapečatite limfne sudove nakon operacije kako biste smanjili oticanje i spriječili širenje tumorskih ćelija

Laserska terapija se često daje kroz tanku, osvijetljenu cijev koja se stavlja u tijelo. Tanka vlakna na kraju cijevi usmjeravaju svjetlost na stanice raka. Laseri se koriste i na koži.

Laseri se najčešće koriste sa drugim vrstama liječenja karcinoma, poput zračenja i hemoterapije.

Fotodinamička terapija

U fotodinamičkoj terapiji osoba dobije injekciju lijeka koji je osjetljiv na posebnu vrstu svjetlosti. Lijek ostaje u ćelijama raka duže nego što ostaje u zdravim ćelijama. Tada liječnik usmjerava svjetlost lasera ili drugog izvora na stanice raka. Svjetlost mijenja lijek u supstancu koja ubija ćelije karcinoma.

Krioterapija

Ova terapija, koja se naziva i kriohirurgija, koristi vrlo hladan plin za zamrzavanje i ubijanje ćelija karcinoma. Ponekad se koristi za liječenje ćelija koje bi se mogle pretvoriti u rak (zvane pretkancerogene ćelije) na koži ili cerviksu, na primjer. Liječnici također mogu koristiti poseban instrument za isporuku krioterapije tumorima u tijelu, poput jetre ili prostate.

Web stranica Američkog udruženja za rak. Tretmani i nuspojave. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects.html. Pristupljeno 11. novembra 2019.

Doroshow JH. Pristup pacijentu s rakom. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 169.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Vrste liječenja karcinoma. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types. Pristupljeno 11. novembra 2019.

• Rak