Razumijevanje vašeg računa u bolnici

Ako ste bili u bolnici, primit ćete račun s popisom troškova. Bolnički računi mogu biti složeni i zbunjujući. Iako vam se čini teško učiniti, trebali biste pažljivo pogledati račun i postavljati pitanja ako vidite nešto što ne razumijete.

Evo nekoliko savjeta za čitanje računa u bolnici i prijedloga šta učiniti ako pronađete grešku. Ako pažljivo pogledate račun, možete vam uštedjeti novac.

U bolničkom računu naći će se glavne naknade za vašu posjetu. U njemu su navedene usluge koje ste dobili (kao što su postupci i testovi), kao i lijekovi i zalihe. Većinu vremena dobit ćete zaseban račun za naknade zdravstvenih radnika. Dobra je ideja zatražiti detaljniji račun za bolnicu sa svim opisanim optužbama odvojeno. To vam može pomoći da budete sigurni da je račun točan.

Ako imate osiguranje, od svoje osiguravajuće kuće možete dobiti i obrazac pod nazivom Objašnjenje pogodnosti (EOB). Ovo nije račun. Objašnjava:

• Šta pokriva vaše osiguranje
• Iznos uplate i kome
• Odbitci ili suosiguranje

Odbitnik je iznos novca koji morate svake godine platiti za pokrivanje troškova medicinske njege prije nego što vaša polisa osiguranja počne plaćati. Suosiguranje je iznos koji plaćate za medicinsku njegu nakon što ispunite odbitke iz zdravstvenog osiguranja. Često se daje u procentima.

Podaci na EOB-u trebaju odgovarati vašem bolničkom računu. Ako se to ne dogodi ili ako nešto ne razumijete, nazovite osiguravajuće društvo.

Pogreške na vašem medicinskom računu mogu vas koštati. Stoga vrijedi potrošiti vrijeme da provjerite račun. Pažljivo provjerite sljedeće stavke:

• Datumi i broj dana. Provjerite poklapaju li se datumi na računu kad ste bili u bolnici. Ako ste primljeni nakon ponoći, pobrinite se da optužbe počinju tog dana. Ako vas otpuste ujutro, provjerite da vam se ne naplaćuje puna dnevna cijena sobe.
• Brojčane greške. Ako vam se čini da je naknada previsoka, provjerite da se nakon broja ne dodaju dodatne nule (na primjer 1.500 umjesto 150).
• Dvostruko punjenje. Obavezno dva puta ne naplaćujte istu uslugu, lijek ili zalihe.
• Naknade za lijekove. Ako ste lijekove ponijeli od kuće, provjerite da vam ih nisu naplatili. Ako je davatelj propisao generički lijek, pobrinite se da vam ne naplaćujete verziju s robnom markom.
• Naknade za rutinske zalihe. Naknade za ispitivanje stvari kao što su rukavice, haljine ili plahte. Oni bi trebali biti dio općih troškova bolnice.
• Troškovi testova čitanja ili skeniranja. Treba vam naplatiti samo jednom, osim ako nemate drugo mišljenje.
• Otkazan posao ili lijekovi. Ponekad davatelj usluga naruči testove, postupke ili lijekove koji se kasnije otkazuju. Provjerite jesu li ove stavke na vašem računu.

Ako ste imali operaciju ili neki drugi postupak, pomaže vam znati je li vaša bolnica naplatila poštenu cijenu. Postoje neke web stranice pomoću kojih ćete pronaći ove informacije. Koriste nacionalne baze podataka o naplaćenim medicinskim uslugama. Unesite naziv postupka i poštanski broj da biste pronašli prosječnu ili procijenjenu cijenu u vašem području.

• Plava knjiga o zdravstvu - www.healthcarebluebook.com
• SAJAM Zdravlje - www.fairhealth.org

Ako je trošak na vašem računu viši od poštene cijene ili veći od onog koji druge bolnice naplaćuju, možete koristiti informacije da biste zatražili nižu naknadu.

Ako ne razumijete naplatu računa, mnoge bolnice imaju financijske savjetnike koji će vam pomoći s računom. Oni vam mogu pomoći objasniti račun jasnim jezikom. Ako pronađete pogrešku, zatražite od službe za naplatu da ispravi grešku. Zabilježite datum i vrijeme kada ste zvali, ime osobe s kojom ste razgovarali i ono što su vam rekli.

Ako pronađete grešku i ne smatrate da dobivate potrebnu pomoć, razmislite o tome da angažirate advokata za naplatu liječnika. Advokati naplaćuju naknadu po satu ili procenat iznosa novca koji uštedite kao rezultat njihove provjere.

Ako ne možete u potpunosti platiti račun prije isteka roka, možda ćete imati opcije. Pitajte bolničko odjeljenje za naplatu ako možete:

• Ostvarite popust ako cijeli iznos platite u gotovini
• Razradite plan plaćanja
• Zatražite novčanu pomoć iz bolnice

Web stranica Američke akademije porodičnih liječnika. Razumijevanje vaših zdravstvenih računa. familydoctor.org/understanding-your-medical-bills. Ažurirano 9. jula 2020. Pristupljeno 02. novembra 2020.

Web stranica Američkog bolničkog udruženja. Izbjegavajte iznenađenja na svojim medicinskim računima. www.aha.org/guidesreports/2018-11-01-avoiding-surprises-your-medical-bills. Ažurirano 1. novembra 2018. Pristupljeno 02. novembra 2020.

SAJAM Zdravstvene potrošačke web stranice. Kako pregledati račun za medicinu. www.fairhealthconsumer.org/insurance-basics/your-bill/how-to-review-your-medical-bill. Pristupljeno 2. novembra 2020.

• Zdravstveno osiguranje