Kontaktni dermatitis

Kontaktni dermatitis je stanje u kojem koža postaje crvena, bolna ili upaljena nakon izravnog kontakta sa supstancom.

Postoje 2 vrste kontaktnog dermatitisa.

Nadražujući dermatitis: Ovo je najčešći tip. Nije uzrokovana alergijom, već reakcijom kože na nadražujuće supstance ili trenje. Nadražujuće supstance mogu uključivati ​​kiseline, alkalne materijale kao što su sapuni i deterdženti, omekšivači, rastvarači ili druge hemikalije. Veoma iritantne hemikalije mogu izazvati reakciju nakon samo kratkog perioda kontakta. Blaže hemikalije mogu takođe izazvati reakciju nakon ponovljenog kontakta.

Ljudi koji imaju atopijski dermatitis imaju povećan rizik od razvoja iritantnog kontaktnog dermatitisa.

Uobičajeni materijali koji mogu iritirati vašu kožu uključuju:

• Cement
• Boje za kosu
• Dugotrajno izlaganje mokrim pelenama
• Pesticidi ili sredstva za uništavanje korova
• Gumene rukavice
• Šamponi

Alergijski kontaktni dermatitis: Ovaj oblik stanja javlja se kada vaša koža dođe u kontakt sa supstancom koja uzrokuje alergijsku reakciju.

Uobičajeni alergeni uključuju:

• Ljepila, uključujući ona koja se koriste za umjetne trepavice ili tapete.
• Antibiotici, poput neomicina, utrljavaju se na površinu kože.
• Balzam iz Perua (koristi se u mnogim ličnim proizvodima i kozmetici, kao i u mnogim jelima i pićima).
• Tkanine i odjeća, uključujući materijale i boje.
• Mirisi u parfemima, kozmetici, sapunima i hidratantnim kremama.
• Lakovi za nokte, boje za kosu i otopine za trajne valove.
• Nikal ili drugi metali (nalaze se u nakitu, naramenicama za satove, metalnim patentnim zatvaračima, kukama za grudnjak, dugmadima, džepnim noževima, držačima za ruževe i kompaktima u prahu).
• Otrovni bršljan, otrovni hrast, otrovni sumac i druge biljke.
• Gumene ili lateks rukavice ili cipele.
• Konzervansi koji se obično koriste u lokalnim lijekovima na recept.
• Formaldehid, koji se koristi u velikom broju proizvedenih predmeta.

Nećete imati reakciju na supstancu kada ste joj prvi put izloženi. Međutim, formirat ćete reakciju nakon budućih izlaganja. Ako je redovito koristite, možete postati osjetljiviji i razviti reakciju. Supstancu je moguće tolerirati godinama ili čak desetljećima prije nego što se razvije alergija. Jednom kada razvijete alergiju, bićete alergični cijeli život.

Reakcija se najčešće javlja 24 do 48 sati nakon izlaganja. Osip može trajati tjednima nakon prestanka izlaganja.

Neki proizvodi izazivaju reakciju samo kada je koža takođe izložena sunčevoj svetlosti (fotosenzibilnost). Oni uključuju:

• Losioni za brijanje
• Kreme za sunčanje
• Sulfa masti
• Neki parfemi
• Proizvodi od katrana ugljena
• Ulje sa kože limete

Nekoliko alergena u zraku, poput ambrozije, parfema, pare od laka za nokte ili insekticidnog spreja, također može izazvati kontaktni dermatitis.

Simptomi se razlikuju ovisno o uzroku i je li dermatitis posljedica alergijske reakcije ili iritanta. Ista osoba može vremenom imati i različite simptome.

Alergijske reakcije mogu se iznenada pojaviti ili se razviti nakon mjeseci ili godina izlaganja.

Kontaktni dermatitis se često javlja na rukama. Proizvodi za kosu, kozmetika i parfemi mogu dovesti do kožnih reakcija na licu, glavi i vratu. Nakit također može uzrokovati probleme s kožom u području ispod njega.

Svrab je čest simptom. U slučaju alergijskog dermatitisa, svrbež može biti jak.

Možda imate crveni, prugasti ili mjestimični osip tamo gdje je tvar dodirnula kožu. Alergijska reakcija se često odgađa tako da se osip može pojaviti tek 24 do 48 sati nakon izlaganja.

Osip može:

• Imajte crvene kvržice koje mogu stvoriti vlažne, uplakane žuljeve
• Osjećajte se toplo i nježno
• Iscuri, isprazni ili koru
• Postanite ljuskavi, sirovi ili zadebljali

Dermatitis izazvan nadražujućim sredstvom može uzrokovati peckanje ili bol, kao i svrbež. Nadražujući dermatitis često se pokazuje kao suha, crvena i gruba koža. Na rukama mogu nastati rezovi (pukotine). Koža se može upaliti dugotrajnim izlaganjem.

Vaš zdravstveni rad postavlja dijagnozu na osnovu izgleda kože i postavljanjem pitanja o supstancama s kojima ste možda bili u kontaktu.

Testiranje alergije pomoću flastera na koži (tzv. Flaster testiranje) može biti potrebno kako bi se utvrdilo što uzrokuje reakciju. Ispitivanje zakrpe koristi se za određene ljude koji imaju dugotrajni ili ponovljeni kontaktni dermatitis. Potrebne su najmanje 3 posjete kancelariji, a mora ih obaviti pružatelj usluga sa vještinom da pravilno protumači rezultate.

• Pri prvoj posjeti na kožu se nanose mali flasteri mogućih alergena. Ovi se flasteri uklanjaju 48 sati kasnije da bi se vidjelo je li došlo do reakcije.
• Treća posjeta, otprilike dva dana kasnije, vrši se kako bi se potražila kašnjenja u reakciji. Za određene alergene, poput metala, konačna posjeta može biti potrebna 10. dana.
• Ako ste materijal već testirali na maloj površini kože i primijetili reakciju, materijal treba ponijeti sa sobom.

Ostali testovi mogu se koristiti za isključivanje drugih mogućih uzroka, uključujući biopsiju lezije kože ili kulturu lezije kože.

Vaš davatelj usluga će preporučiti liječenje na osnovu onoga što uzrokuje problem. U nekim slučajevima je najbolji tretman ne poduzimati ništa na tom području.

Tretman često uključuje pranje područja s puno vode kako biste se riješili bilo kakvih tragova iritansa koji su još uvijek na koži. Izbjegavajte dalje izlaganje supstanci.

Emolijensi ili hidratantne kreme pomažu koži da ostane vlažna, a pomažu i da se koža popravi. Oni štite kožu od ponovnog upale. Oni su ključni dio prevencije i liječenja iritantnog kontaktnog dermatitisa.

Lokalni kortikosteroidni lijekovi obično se koriste za liječenje kontaktnog dermatitisa.

• Aktuelno znači da ga stavljate na kožu. Prepisat će vam kremu ili mast. Lokalni kortikosteroidi mogu se nazvati i lokalni steroidi ili lokalni kortizoni.
• NE koristite više lijekova ili ih koristite češće nego što vam pružatelj savjetuje da ga koristite.

Vaš davatelj može propisati i druge kreme ili masti, poput takrolimusa ili pimekrolimusa, za upotrebu na koži.

U težim slučajevima možda ćete trebati piti kortikosteroidne tablete. Vaš davatelj usluga počet će vas s visokom dozom i vaša doza će se polako smanjivati ​​tijekom oko 12 dana. Možda ćete dobiti i injekciju kortikosteroida.

Za smanjenje ostalih simptoma mogu se preporučiti vlažni oblozi i umirujući losioni protiv svrbeža (protiv svrbeža).

Kortikosteroide za lokalnu upotrebu treba koristiti samo kratke periode. Dugotrajna upotreba povećava rizik od pojave nadražujućeg kontaktnog dermatitisa.

Kontaktni dermatitis se uklanja bez komplikacija u većini slučajeva za 2 ili 3 tjedna. Međutim, može se vratiti ako se ne može pronaći ili izbjeći supstanca koja ju je uzrokovala.

Možda ćete morati promijeniti posao ili radne navike ako je poremećaj uzrokovan izloženošću na poslu. Na primjer, poslovi koji zahtijevaju često pranje ruku mogu biti loš izbor za ljude s dermatitisom ruku.

Ponekad se alergen koji izaziva reakciju alergijskog kontaktnog dermatitisa nikada ne identifikuje.

Mogu se javiti bakterijske infekcije kože.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Imate simptome kontaktnog dermatitisa.
• Reakcija kože je ozbiljna.
• Ne postaje vam bolje nakon tretmana.
• Znakovi infekcije poput osjetljivosti, crvenila, topline ili vrućice.

Dermatitis - kontakt; Alergijski dermatitis; Dermatitis - alergijski; Nadražujući kontaktni dermatitis; Osip na koži - kontaktni dermatitis

• Otrovni hrastov osip na ruci
• Alergija na lateks
• Otrovne biljke
• Dermatitis, nikl na tabanu
• Dermatitis - kontakt
• Dermatitis - blizina alergijskog kontakta
• Dermatitis - kontakt na obrazu
• Dermatitis - pustularni kontakt
• Otrovni bršljan na koljenu
• Otrovni bršljan na nozi
• Fotokontaktni dermatitis na ruci

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Kontaktni dermatitis i erupcije lijekova. U: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, ur. Andrewsove bolesti kože: Klinička dermatologija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 6.

Habif TP. Kontaktni dermatitis i ispitivanje flastera. U: Habif TP, ur. Klinička dermatologija. 6. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2016: poglavlje 4.

Nixon RL, Mowad CM, Marks JG. Alergijski kontaktni dermatitis. U: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ur. Dermatologija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 14.