Kada vaše liječenje raka prestane raditi

Tretmani raka mogu spriječiti širenje raka, pa čak i izliječiti rak u ranoj fazi za mnoge ljude. Ali ne mogu se svi karcinomi izliječiti. Ponekad liječenje prestane djelovati ili rak dostigne fazu u kojoj se ne može liječiti. To se naziva uznapredovalim rakom.

Kada uznapredujete rak, prelazite u drugu fazu života. Vrijeme je kada počinjete razmišljati o kraju života. Ovo nije lako, ali ne znači da nemate mogućnosti. Neki ljudi godinama žive sa uznapredovalim rakom. Učenje o uznapredovalom raku i poznavanje vaših mogućnosti mogu vam pomoći u donošenju odluka koje najbolje odgovaraju vama.

Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o tome šta napredni rak znači za vas. Ne postoje dvije slične osobe. Saznajte koje su vaše mogućnosti liječenja, što možete očekivati ​​od liječenja i kakav može biti ishod. Možda ćete htjeti razgovarati o tome sa porodicom ili imati porodični sastanak sa svojim pružateljem usluga, tako da možete zajedno planirati.

I dalje se možete liječiti kada imate uznapredovali rak. Ali ciljevi će biti drugačiji. Umjesto da izliječi rak, liječenje može pomoći u ublažavanju simptoma i kontroli raka. Ovo vam može pomoći da vam bude što ugodnije što je duže moguće. To će vam možda pomoći i da živite duže.

Vaš izbor liječenja može uključivati:

• Kemoterapija (hemo)
• Imunoterapija
• Ciljana terapija
• Hormonska terapija

Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o vašim mogućnostima i odvažite rizike i koristi. Većina tretmana raka ima nuspojave koje mogu utjecati na kvalitetu vašeg života. Neki ljudi odluče da neželjeni efekti nisu vrijedni male koristi od liječenja. Drugi ljudi odluče nastaviti liječenje što je duže moguće. Ovo je lična odluka koju ćete morati donijeti zajedno sa svojim davateljem usluga.

Kada standardni tretmani više ne djeluju na vaš rak, još uvijek imate nekoliko izbora o tome koju vrstu njege biste željeli dobiti. Neke opcije uključuju:

• Kliničkim ispitivanjima. Ovo su istraživačke studije koje traže nove načine za liječenje raka. Postoje koristi i rizici od sudjelovanja u kliničkom ispitivanju, a svako ima pravila o tome ko može sudjelovati. Ako ste zainteresirani, pitajte svog dobavljača o kliničkim ispitivanjima za vašu vrstu karcinoma.
• Palijativno zbrinjavanje. Ovo je tretman koji pomaže u prevenciji i liječenju simptoma i nuspojava od raka. Takođe vam može pomoći u emocionalnim i duhovnim borbama dok se suočavate s rakom. Palijativna njega može vam poboljšati kvalitetu života. Ovu vrstu njege možete dobiti u svakoj fazi liječenja raka.
• Nega u hospiciju. Možete se odlučiti za hospicijsku njegu ako više ne tražite aktivno liječenje raka. Cilj hospicijske nege je da poboljša vaše simptome i pomogne vam da se osećate prijatno u poslednjim mesecima života.
• Kućnu njegu. Ovo je liječenje u vašem domu umjesto u bolnici. Možda ćete moći voditi brigu o sebi i dobiti medicinsku opremu koja vam je potrebna kod kuće. Možda ćete neke usluge morati platiti sami. Provjerite sa svojim zdravstvenim planom da vidite šta oni pokrivaju.

Možda mislite da će se simptomi pogoršavati kako karcinom napreduje. To nije uvijek slučaj. Možda imate nekoliko simptoma ili ih uopće nema. Uobičajeni simptomi uključuju:

• Bol
• Mučnina i povraćanje
• Umor
• Anksioznost
• Gubitak apetita
• Problemi sa spavanjem
• Zatvor
• Konfuzija

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, važno je obavijestiti svog davatelja usluge. Ne umanjujte simptome. Postoji mnogo tretmana koji vam mogu pomoći da se osjećate bolje. Ne bi vam trebalo biti neudobno. Ublažavanje simptoma može vam pomoći da potpunije uživate u svom životu.

Kao osoba s rakom, možda ste osjećali bijes, poricanje, tugu, tjeskobu, tugu, strah ili žaljenje. Ova osećanja su sada možda još intenzivnija. Normalno je osjećati niz emocija. Na vama je kako ćete se nositi sa svojim osjećajima. Evo stvari koje mogu pomoći.

• Zatražite podršku. Dijeljenje osjećaja s drugima može vam pomoći da se osjećaji osjećaju manje intenzivno. Možete se pridružiti grupi za podršku oboljelima od raka ili se sastati sa savjetnikom ili članom svećenstva.
• Nastavite raditi stvari u kojima uživate. Planirajte dan kao i obično i pokušajte raditi stvari u kojima uživate. Možete čak i pohađati tečaj nečeg novog.
• Dopustite sebi da se nadate. Svakodnevno razmišljajte o stvarima kojima biste se radovali. Osjetivši nadu, možete pronaći prihvaćanje, osjećaj mira i utjehe.
• Ne zaboravite se smijati. Smijeh može ublažiti stres, pomoći vam da se opustite i povezati s drugima. Potražite načine kako unijeti humor u svoj život. Gledajte smiješne filmove, čitajte stripove ili šaljive knjige i pokušajte vidjeti humor u stvarima oko sebe.

Ovo je teška tema za mnoge ljude o kojoj treba razmišljati. Ali možda ćete se osjećati bolje znajući da ste poduzeli korake da se pripremite za kraj života, što god to vama značilo. Evo nekoliko načina na koje biste možda trebali planirati unaprijed:

• Stvoritiunaprijed smjernice. Ovo su pravni papiri koji opisuju vrstu njege koju želite ili ne želite. Također možete odabrati nekoga tko će donijeti medicinske odluke za vas ako ih ne možete sami donijeti. To se naziva zamjenom za zdravstvenu zaštitu. Poznavanje vaših želja unaprijed može pomoći vama i vašim voljenima da se manje brinete za budućnost.
• Sredite svoje poslove. Dobro je pregledati svoje papire i provjeriti jesu li važni dokumenti zajedno. To uključuje vašu oporuku, trustove, evidencije osiguranja i bankovne izvode. Držite ih u sefu ili kod svog advokata. Uvjerite se da ljudi koji će voditi vaše poslove znaju gdje su ti dokumenti.
• Provodite vrijeme sa voljenima. Obratite se supružniku, braći i sestrama, djeci ili unucima i pokušajte se prisjetiti trajnih uspomena. Možda biste željeli dati značajne predmete onima koje volite.
• Ostavite nasleđe. Neki ljudi odluče stvoriti posebne načine da slave svoj život. Razmislite o izradi spomenara, izradi nakita ili umjetnina, pisanju poezije, sadnji vrta, snimanju video zapisa ili zapisivanju uspomena iz svoje prošlosti.

Nije lako suočiti se s krajem svog života. Ipak, svakodnevno življenje i rad na tome da cijenite svoj život i ljude oko sebe mogu donijeti osjećaj ispunjenosti i zadovoljstva. To vam može pomoći da maksimalno iskoristite vrijeme koje imate.

Web stranica Američkog udruženja za rak. Razumijevanje uznapredovalog karcinoma, metastatskog karcinoma i metastaza u kostima. www.cancer.org/content/cancer/en/treatment/understanding-your-diagnosis/advanced-cancer/what-is.html. Ažurirano 10. septembra 2020. Pristupljeno 3. novembra 2020.

Kukuruz BW, Hahn E, Cherny NI. Palijativna zračna medicina. U: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, ur. Klinička onkologija zračenja Gundersona i Teppera. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 17.

Nabati L, Abrahm JL. Briga o pacijentima na kraju života. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 51.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Suočavanje sa uznapredovalim rakom. www.cancer.gov/publications/patient-education/advancedcancer.pdf. Ažurirano u junu 2020. Pristupljeno 3. novembra 2020.

• Rak
• Pitanja o kraju života