Skrining karcinoma dojke

Pregledi za rak dojke mogu vam pomoći da rano pronađete rak dojke, prije nego što primijetite bilo kakve simptome. U mnogim slučajevima, rano otkrivanje raka dojke olakšava liječenje ili liječenje. Ali pregledi također imaju rizike, poput nedostatka znakova raka. Kada započeti projekcije može ovisiti o vašoj dobi i faktorima rizika.

Mamografija je najčešća vrsta skrininga. To je rendgen dojke pomoću specijalnog aparata. Ovaj test se radi u bolnici ili na klinici i traje samo nekoliko minuta. Mamografijom se mogu pronaći tumori koji su premali da bi se osjećali.

Mamografija se vrši kako bi se žene pregledale kako bi se otkrio rani rak dojke kada je vjerovatnije da će se izliječiti. Mamografija se obično preporučuje za:

• Žene počev od 40 godina, ponavljaju se svake 1 do 2 godine. (Ovo ne preporučuju sve stručne organizacije.)
• Sve žene počevši od 50 godina, ponavljaju se svake 1 do 2 godine.
• Žene s majkom ili sestrom koje su imale rak dojke u mlađim godinama trebaju razmotriti godišnje mamografije. Trebali bi započeti prije dobi u kojoj je dijagnosticiran njihov najmlađi član porodice.

Mamografija najbolje djeluje na pronalaženje raka dojke kod žena u dobi od 50 do 74 godine. Ženama mlađim od 50 godina probir može biti od pomoći, ali može propustiti neke karcinome. To je možda zato što mlađe žene imaju gušće tkivo dojke, što otežava uočavanje raka. Nije jasno koliko dobro rade mamografije u pronalaženju raka kod žena starijih od 75 godina.

Ovo je pregled za opipavanje grudi i pazuha zbog kvržica ili neobičnih promjena. Vaš zdravstveni radnik može obaviti klinički pregled dojke (CBE). Grudi možete provjeriti i sami. To se naziva samopregled dojki (BSE). Samoispitivanje može vam pomoći da se bolje upoznate sa svojim grudima. Ovo može olakšati uočavanje neobičnih promjena na dojkama.

Imajte na umu da pregledi dojke ne smanjuju rizik od umiranja od raka dojke. Oni takođe ne rade tako dobro kao mamografije da bi pronašli rak. Iz tog razloga se ne biste trebali oslanjati samo na preglede dojki kako biste pregledali rak.

Nisu svi stručnjaci saglasni kada treba obaviti ili započeti preglede dojki. U stvari, neke ih grupe uopće ne preporučuju. Međutim, to ne znači da ne biste trebali raditi preglede dojki ili ih pregledavati. Neke žene radije imaju ispite.

Razgovarajte sa svojim dobavljačem o prednostima i rizicima za preglede dojki i da li odgovaraju vama.

MRI koristi moćne magnete i radio valove kako bi pronašao znakove raka. Ovaj skrining se radi samo kod žena koje imaju visok rizik od raka dojke.

Žene s visokim rizikom od raka dojke (više od 20% do 25% životnog rizika) trebale bi svake godine obaviti MRI zajedno s mamografijom. Možda imate visok rizik ako imate:

• Porodična istorija raka dojke, najčešće kada su vaša majka ili sestra rano imale rak dojke
• Doživotni rizik od raka dojke je 20% do 25% ili veći
• Određene BRCA mutacije, bez obzira nosite li ovaj marker ili rođake prvog stepena i niste testirani
• Rođaci prvog stepena s određenim genetskim sindromima (Li-Fraumeni sindrom, Cowden i Bannayan-Riley-Ruvalcaba sindromi)

Nije jasno koliko MRI djeluju kako bi pronašli rak dojke. Iako MRI pronalaze više karcinoma dojke nego mamografije, vjerojatnije je da će pokazivati ​​znakove raka kada raka nema. To se naziva lažno pozitivnim rezultatom. Ženama koje su imale rak na jednoj dojci, MRI mogu biti vrlo korisne za pronalaženje skrivenih tumora u drugoj dojci. Trebali biste napraviti MRI pregled ako:

• Imaju vrlo visok rizik od raka dojke (oni sa jakom porodičnom anamnezom ili genetskim markerima za rak dojke)
• Imaju vrlo gusto tkivo dojke

Kada i koliko često trebate napraviti test za pregled dojki, morate odabrati. Različite se stručne grupe ne slažu u potpunosti oko najboljeg vremena za skrining.

Prije mamografije razgovarajte sa svojim pružateljem usluga za i protiv. Pitati o:

• Vaš rizik za rak dojke.
• Hoće li se screeningom smanjiti šansa za smrt od raka dojke.
• Postoji li šteta od probira za rak dojke, poput nuspojava od testiranja ili prekomjernog liječenja raka kada se otkrije.

Rizici projekcija mogu uključivati:

• Lažno pozitivni rezultati. To se događa kada test pokaže rak kada ga nema. To može dovesti do više testova koji takođe imaju rizike. Takođe može izazvati anksioznost. Možda je vjerovatnije da ćete dobiti lažno pozitivan rezultat ako ste mlađi, imate porodičnu istoriju raka dojke, ako ste ranije uzimali biopsije dojke ili ako uzimate hormone.
• Lažno negativni rezultati. To su testovi koji se normalno vraćaju iako postoji rak. Žene koje imaju lažno negativne rezultate ne znaju da imaju rak dojke i odgađaju liječenje.
• Izloženost zračenju je faktor rizika za rak dojke. Mamografi izlažu vaše dojke zračenju.
• Pretjerano liječenje. Mamografijom i magnetnom rezonancom mogu se pronaći sporo rastući karcinomi. To su karcinomi koji vam možda neće skratiti život. Trenutno nije moguće znati koji će rakovi rasti i širiti se, pa se, kad se pronađe rak, obično liječi. Liječenje može izazvati ozbiljne nuspojave.

Mamograf - skrining karcinoma dojke; Pregled dojki - skrining karcinoma dojke; MRI - skrining karcinoma dojke

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Rak dojke. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 88.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Skrining raka dojke (PDQ) - verzija zdravstvene struke. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Ažurirano 27. avgusta 2020. Pristupljeno 24. oktobra 2020.

Siu AL; Američka radna grupa za preventivne usluge. Skrining za rak dojke: Izjava o preporukama Radne grupe za preventivne usluge SAD-a. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Rak dojke
• Mamografija