Serumska bolest

Serumska bolest je reakcija koja je slična alergiji. Imuni sistem reaguje na lijekove koji sadrže proteine ​​koji se koriste za liječenje imunoloških stanja. Takođe može reagirati na antiserum, tečni dio krvi koji sadrži antitijela koja se daju osobi da bi ih zaštitio od klica ili otrovnih supstanci.

Plazma je prozirni tečni dio krvi. Ne sadrži krvne ćelije. Ali sadrži mnogo proteina, uključujući antitijela, koja se formiraju kao dio imunološkog odgovora radi zaštite od infekcije.

Antiserum se proizvodi iz plazme osobe ili životinje koja ima imunitet protiv infekcije ili otrovne supstance. Antiserum se može koristiti za zaštitu osobe koja je bila izložena klici ili toksinu. Na primjer, možete primiti određenu vrstu injekcije antiseruma:

• Ako ste bili izloženi tetanusu ili bjesnoći i nikada niste bili cijepljeni protiv ovih klica. To se naziva pasivna imunizacija.
• Ako vas je ugrizla zmija koja stvara opasan toksin.

Tokom serumske bolesti, imunološki sistem lažno identificira protein u antiserumu kao štetnu supstancu (antigen). Rezultat je odgovor imunološkog sistema koji napada antiserum. Elementi imunološkog sistema i antiserum kombiniraju se u imunološke komplekse koji uzrokuju simptome serumske bolesti.

Pojedini lijekovi (poput penicilina, cefaklora i sulfa) mogu izazvati sličnu reakciju.

Injektirani proteini poput antitimocitnog globulina (koji se koristi za liječenje odbacivanja transplantata organa) i rituksimab (za liječenje imunoloških poremećaja i karcinoma) mogu izazvati reakcije serumske bolesti.

Krvni proizvodi mogu takođe uzrokovati serumsku bolest.

Za razliku od drugih alergija na lijekove, koje se javljaju vrlo brzo nakon primanja lijeka, serumska bolest se razvija 7 do 21 dan nakon prvog izlaganja lijeku. Neki ljudi razviju simptome za 1 do 3 dana ako su već bili izloženi lijeku.

Simptomi serumske bolesti mogu uključivati:

• Vrućica
• Opšte loše stanje
• Koprivnjača
• Svrbež
• Bol u zglobovima
• Osip
• Otečeni limfni čvorovi

Pružatelj zdravstvene usluge obavit će pregled kako bi potražio uvećane i osjetljive limfne čvorove na dodir.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Test urina
• Test krvi

Lijekovi, poput kortikosteroida, koji se nanose na kožu mogu ublažiti nelagodu zbog svrbeža i osipa.

Antihistaminici mogu skratiti trajanje bolesti i pomoći u ublažavanju osipa i svrbeža.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena ili naproksena, mogu ublažiti bolove u zglobovima. Kortikosteroidi koji se uzimaju na usta mogu se propisati za teške slučajeve.

Treba zaustaviti lijek koji je izazvao problem. Izbjegavajte upotrebu tog lijeka ili antiseruma u budućnosti.

Simptomi obično nestanu u roku od nekoliko dana.

Ako u budućnosti ponovo budete koristili lijek ili antiserum koji je izazvao serumsku bolest, rizik od ponovne slične reakcije velik je.

Komplikacije uključuju:

• Upala krvnih sudova
• Oticanje lica, ruku i nogu (angioedem)

Nazovite svog dobavljača ako ste u posljednja 4 tjedna dobili lijek ili antiserum i ako imate simptome serumske bolesti.

Ne postoji poznat način za sprečavanje razvoja serumske bolesti.

Ljudi koji su imali serumsku bolest ili alergiju na lijekove trebaju izbjegavati buduću upotrebu antiseruma ili lijeka.

Alergija na lijekove - serumska bolest; Alergijska reakcija - serumska bolest; Alergija - serumska bolest

• Antitela

Frank MM, Hester CG. Imuni kompleksi i alergijske bolesti. U: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al., Ur. Middletonova alergija: Principi i praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 37.

Nowak-Wegrzyn A, Sicherer SH. Serumska bolest. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 175.