Zvona paraliza

Zvona paraliza je poremećaj živca koji kontrolira kretanje mišića na licu. Ovaj živac naziva se facijalni ili sedmi kranijalni živac.

Oštećenje ovog živca uzrokuje slabost ili paralizu ovih mišića. Paraliza znači da uopće ne možete koristiti mišiće.

Zvona paraliza može zahvatiti ljude bilo koje dobi, najčešće starije od 65 godina. Takođe može utjecati na djecu mlađu od 10 godina. Muškarci i žene su podjednako pogođeni.

Smatra se da je paraliza zvona nastala zbog otoka (upale) facijalnog živca u području gdje putuje kroz kosti lubanje. Ovaj živac kontrolira kretanje mišića lica.

Uzrok često nije jasan. Može biti zahvaćena vrsta herpes infekcije nazvana herpes zoster. Ostali uvjeti koji mogu uzrokovati Bellovu paralizu uključuju:

• HIV / AIDS infekcija
• Lajmska bolest
• Infekcija srednjeg uha
• Sarkoidoza (upala limfnih čvorova, pluća, jetre, očiju, kože ili drugih tkiva)

Dijabetes i trudnoća mogu povećati rizik od Bellove paralize.

Ponekad ćete možda biti prehlađeni malo prije nego što simptomi Bellove paralize počnu.

Simptomi najčešće počinju iznenada, ali mogu potrajati 2 do 3 dana da se pojave. Nakon toga ne postaju ozbiljnije.

Simptomi su gotovo uvijek samo na jednoj strani lica. Mogu se kretati od blagih do teških.

Mnogi ljudi osjećaju nelagodu iza uha prije nego što se primijeti slabost. Lice se osjeća ukočeno ili povučeno na jednu stranu i može izgledati drugačije. Ostali znakovi mogu uključivati:

• Teškoće sa zatvaranjem jednog oka
• Poteškoće s jelom i pićem; hrana ispada s jedne strane usta
• Doling zbog nedostatka kontrole nad mišićima lica
• Spuštanje lica, poput kapka ili kuta usta
• Problemi s osmijehom, grimasom ili izražanjem izraza lica
• Trzanje ili slabost mišića na licu

Ostali simptomi koji se mogu javiti:

• Suho oko, što može dovesti do čireva ili infekcija
• Suha usta
• Glavobolja ako postoji infekcija poput Lajmske bolesti
• Gubitak osećaja ukusa
• Zvuk koji je glasniji na jedno uho (hiperakuzija)

Često se Bellova paraliza može dijagnosticirati samo uzimanjem zdravstvene anamneze i kompletnim fizičkim pregledom.

Analize krvi će se raditi kako bi se pronašli medicinski problemi poput Lajmske bolesti koja može prouzročiti Bellovu paralizu.

Ponekad je potreban test za provjeru živaca koji opskrbljuju mišiće lica:

• Elektromiografija (EMG) za provjeru zdravlja mišića lica i živaca koji kontroliraju mišiće
• Test provođenja živca kako bi se provjerilo kako se brzi električni signali kreću kroz živac

Ako se vaš zdravstveni radnik brine da tumor na mozgu uzrokuje vaše simptome, možda će vam trebati:

• CT glave
• Snimanje glave magnetnom rezonancom (MRI)

Često nije potrebno liječenje. Simptomi se često počinju poboljšavati odmah. Ali, možda će trebati tjedni ili čak mjeseci da mišići ojačaju.

Vaš pružatelj može vam dati mazive kapi za oči ili masti za oči kako biste održali vlažnost površine oka ako je ne možete potpuno zatvoriti. Možda ćete trebati nositi očni flaster dok spavate.

Ponekad se mogu koristiti lijekovi, ali nije poznato koliko pomažu. Ako se koriste lijekovi, oni se započinju odmah. Uobičajeni lijekovi su:

• Kortikosteroidi, koji mogu smanjiti oticanje oko facijalnog živca
• Lijekovi kao što je valaciklovir za borbu protiv virusa koji možda uzrokuje Bellovu paralizu

Pokazalo se da operacija za ublažavanje pritiska na živac (operacija dekompresije) koristi većini ljudi sa Bellovom paralizom.

Većina slučajeva potpuno nestane u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci.

Ako niste izgubili sve funkcije živaca i simptomi su se počeli poboljšavati u roku od 3 tjedna, veća je vjerojatnost da ćete povratiti svu ili većinu snage u mišiće lica.

Ponekad mogu biti prisutni sljedeći simptomi:

• Dugotrajne promjene ukusa
• Spazmi mišića ili kapaka
• Slabost koja ostaje u mišićima lica

Komplikacije mogu uključivati:

• Očna površina postaje suha, što dovodi do čireva na očima, infekcija i gubitka vida
• Oticanje mišića zbog gubitka funkcije živaca

Nazovite svog dobavljača odmah ako vam se lice objesi ili ako imate druge simptome Bellove paralize. Vaš davatelj usluga može isključiti druge, ozbiljnije bolesti, poput moždanog udara.

Ne postoji poznat način za sprečavanje Bellove paralize.

Paraliza lica; Idiopatska periferna paraliza lica; Kranijalna mononeuropatija - Zvona paraliza; Zvona paraliza

• Ptoza - spuštanje kapka
• Ovješenje lica

Web stranica Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar. Bell-ov informativni list o paralizi. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Ažurirano 13. maja 2020. Pristupljeno 19. avgusta 2020.

Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Dijagnoza i upravljanje ozljedama trigeminalnog i facijalnog živca. U: Fonseca RJ, ur. Oralna i maksilofacijalna kirurgija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 5.

Stettler BA. Poremećaji mozga i kranijalnih živaca. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 95.