Hornerov sindrom

Hornerov sindrom je rijetko stanje koje pogađa živce oka i lica.

Hornerov sindrom može biti uzrokovan bilo kakvim prekidom u skupu živčanih vlakana koji započinju u dijelu mozga koji se naziva hipotalamus i putuju u lice i oči. Ova nervna vlakna su uključena u znojenje, zjenice u vašim očima te mišiće gornjeg i donjeg kapka.

Oštećenje živčanih vlakana može nastati zbog:

• Ozljeda karotidne arterije, jedne od glavnih arterija mozga
• Ozljeda živaca u osnovi vrata koja se naziva brahijalni pleksus
• Migrena ili klaster glavobolje
• Moždani udar, tumor ili druga oštećenja dijela mozga koji se naziva moždano deblo
• Tumor na vrhu pluća, između pluća i vrata
• Injekcije ili operacija za prekid živčanih vlakana i ublažavanje bolova (simpatektomija)
• Ozljeda kičmene moždine

U rijetkim slučajevima Hornerov sindrom je prisutan pri rođenju. Stanje se može dogoditi s nedostatkom boje (pigmentacije) irisa (obojenog dijela oka).

Simptomi Hornerovog sindroma mogu uključivati:

• Smanjenje znojenja na zahvaćenoj strani lica
• Opušteni kapak (ptoza)
• Upadanje očne jabučice u lice
• Različite veličine zjenica očiju (anizokorija)

Mogu biti i drugi simptomi, ovisno o mjestu zahvaćenog živčanog vlakna. To može uključivati:

• Vrtoglavica (osjećaj da se okolina vrti) s mučninom i povraćanjem
• Dvostruki vid
• Nedostatak kontrole i koordinacije mišića
• Bol u rukama, slabost i utrnulost
• Jednostrani bolovi u vratu i uhu
• Promuklost
• Gubitak sluha
• Teškoće u mjehuru i crijevima
• Pretjerana reakcija nehotičnog (autonomnog) nervnog sistema na stimulaciju (hiperrefleksija)

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati o simptomima.

Pregled očiju može pokazati:

• Promjene u načinu na koji se zjenica otvara ili zatvara
• Kapak ovješen
• crveno oko

U zavisnosti od sumnje na uzrok, mogu se obaviti testovi, kao što su:

• Testovi krvi
• Ispitivanje krvnih sudova glave (angiogram)
• RTG grudnog koša ili CT grudnog koša
• MRI ili CT mozga
• Kičma (lumbalna punkcija)

Možda će vas trebati uputiti liječniku koji je specijaliziran za probleme s vidom u vezi sa živčanim sustavom (neuro-oftalmolog).

Liječenje ovisi o osnovnom uzroku stanja. Ne postoji liječenje samog Hornerovog sindroma. Ptoza je vrlo blaga i u rijetkim slučajevima utječe na vid kod Hornerovog sindroma. To se može ispraviti kozmetičkom hirurgijom ili liječiti kapima za oči. Dobavljač vam može reći više.

Ishod ovisi o tome je li liječenje uzroka uspješno.

Ne postoje direktne komplikacije samog Hornerovog sindroma. Ali, mogu postojati komplikacije od bolesti koja je uzrokovala Hornerov sindrom ili od njegovog liječenja.

Nazovite svog dobavljača ako imate simptome Hornerovog sindroma.

Okulosimpatička pareza

• Centralni i periferni nervni sistem

Balcer LJ. Poremećaji zjenica. U: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, ur. Liu, Volpe i Galettina neuro-oftalmologija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 13.

Guluma K. Diplopia. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 18.

Thurtell MJ, Rucker JC. Nenormalnosti zjenica i kapaka. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 18.