Demencija zbog metaboličkih uzroka

Demencija je gubitak moždane funkcije koji se javlja kod određenih bolesti.

Demencija zbog metaboličkih uzroka je gubitak moždane funkcije koji se može dogoditi s abnormalnim hemijskim procesima u tijelu. Ako se neki od ovih poremećaja rano liječe, disfunkcija mozga može biti reverzibilna. Ako se ne liječi, može doći do trajnog oštećenja mozga, poput demencije.

Mogući metabolički uzroci demencije uključuju:

• Hormonski poremećaji, poput Addisonove bolesti, Cushingove bolesti
• Izloženost teškim metalima, poput olova, arsena, žive ili mangana
• Ponovite epizode niskog šećera u krvi (hipoglikemija), najčešće kod osoba sa dijabetesom koje koriste insulin
• Visok nivo kalcijuma u krvi, poput hiperparatireoidizma
• Nizak nivo hormona štitnjače (hipotireoza) ili visok nivo hormona štitnjače (tirotoksikoza) u tijelu
• Ciroza jetre
• Otkazivanja bubrega
• Nutricionistički poremećaji, kao što su nedostatak vitamina B1, nedostatak vitamina B12, pelagra ili proteinsko-kalorijska pothranjenost
• Porfirija
• Otrovi, poput metanola
• Teška upotreba alkohola
• Wilsonova bolest
• Poremećaji mitohondrija (dijelovi ćelija koji proizvode energiju)
• Brze promene nivoa natrijuma

Poremećaji metabolizma mogu izazvati konfuziju i promjene u razmišljanju ili zaključivanju. Ove promjene mogu biti kratkoročne ili trajne. Demencija se javlja kada simptomi nisu reverzibilni. Simptomi mogu biti različiti za svakoga. Ovise o zdravstvenom stanju koje uzrokuje demenciju.

Rani simptomi demencije mogu uključivati:

• Poteškoće sa zadacima za koje treba malo razmisliti, ali nekada su lako dolazili, poput uravnoteženja čekovne knjižice, igranja igara (poput bridža) i učenja novih informacija ili rutina
• Gubi se na poznatim rutama
• Jezički problemi, poput problema s imenima poznatih predmeta
• Gubljenje interesa za stvari u kojima se ranije uživalo, ravno raspoloženje
• Pogrešno postavljanje predmeta
• Promjene ličnosti i gubitak socijalnih vještina, što može dovesti do neprikladnog ponašanja
• Promjene raspoloženja koje mogu uzrokovati periode agresije i tjeskobe
  
• Loši rezultati na poslu koji rezultiraju degradiranjem ili gubitkom posla
  

Kako se demencija pogoršava, simptomi su sve očitiji i ometaju sposobnost brige o sebi:

• Promjena načina spavanja, često buđenje noću
• Zaboravljanje detalja o trenutnim događajima, zaboravljanje događaja iz nečije životne povijesti
• Imate poteškoća u obavljanju osnovnih zadataka, poput pripreme obroka, odabira odgovarajuće odjeće ili vožnje
• Imati halucinacije, prepirati se, brisati i ponašati se nasilno
• Više poteškoća s čitanjem ili pisanjem
• Loša prosudba i gubitak sposobnosti prepoznavanja opasnosti
• Korištenje pogrešne riječi, nepropisno izgovaranje riječi, zbunjujuće rečenice
• Povlačenje iz socijalnog kontakta

Osoba takođe može imati simptome poremećaja koji je izazvao demenciju.

Ovisno o uzroku, radi se na živčanom sistemu (neurološki pregled) kako bi se identificirali problemi.

Testovi za dijagnozu zdravstvenog stanja koje uzrokuje demenciju mogu uključivati:

• Razina amonijaka u krvi
• Hemija krvi, elektroliti
• Nivo glukoze u krvi
• BUN, kreatinin za provjeru funkcije bubrega
• Testovi funkcije jetre
• Lumbalna punkcija (kičmena pipa)
• Nutritivna procjena
• Testovi funkcije štitnjače
• Analiza urina
• Razina vitamina B12

Da bi se isključili određeni poremećaji mozga, obično se radi EEG (elektroencefalogram), CT glave ili MRI snimanje glave.

Cilj liječenja je upravljanje poremećajem i kontrola simptoma. Kod nekih metaboličkih poremećaja, liječenje može zaustaviti ili čak preokrenuti simptome demencije.

Nije dokazano da lijekovi koji se koriste za liječenje Alzheimerove bolesti djeluju na ove vrste poremećaja. Ponekad se ovi lijekovi koriste kad drugi tretmani ne uspiju kontrolirati osnovne probleme.

Takođe bi trebalo napraviti planove za kućnu njegu osoba sa demencijom.

Ishod varira, ovisno o uzroku demencije i količini oštećenja mozga.

Komplikacije mogu uključivati ​​sljedeće:

• Gubitak sposobnosti za funkcionisanje ili brigu o sebi
• Gubitak sposobnosti interakcije
• Upala pluća, infekcije mokraćnog sustava i infekcije kože
• Dekubitus
• Simptomi osnovnog problema (poput gubitka osjeta zbog ozljede živaca zbog nedostatka vitamina B12)

Nazovite sastanak kod svog zdravstvenog radnika ako se simptomi pogoršaju ili se nastave. Idite u hitnu pomoć ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (poput 911) ako dođe do nagle promjene mentalnog stanja ili opasnosti po život.

Liječenje osnovnog uzroka može smanjiti rizik od metaboličke demencije.

Hronični mozak - metabolički; Blagi kognitivno - metabolički; MCI - metabolički

• Mozak
• Mozak i nervni sistem

Budson AE, Solomon PR. Ostali poremećaji koji uzrokuju gubitak pamćenja ili demenciju. U: Budson AE, Solomon PR, ur. Gubitak pamćenja, Alzheimerova bolest i demencija. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 14.

Knopman DS. Kognitivno oštećenje i demencija. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 374.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimerova bolest i druge demencije. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 95.