Herpes - oralni

Oralni herpes je infekcija usana, usta ili desni zbog virusa herpes simplex. Uzrokuje male, bolne žuljeve koji se obično nazivaju herpesima na usnama ili groznicama. Oralni herpes se naziva i herpes labialis.

Oralni herpes je česta infekcija područja usta. Uzrokuje je virus herpes simplex tipa 1 (HSV-1). Većina ljudi u Sjedinjenim Državama zaražena je ovim virusom do 20. godine.

Nakon prve infekcije virus odlazi na spavanje (uspava se) u nervnim tkivima na licu. Ponekad se virus kasnije probudi (reaktivira), uzrokujući herpes na usnama.

Herpes virus tipa 2 (HSV-2) najčešće uzrokuje genitalni herpes. Međutim, ponekad se HSV-2 širi na usta tijekom oralnog seksa, što uzrokuje oralni herpes.

Virusi herpesa najlakše se šire od osoba s aktivnim izbijanjem ili ranom. Ovaj virus možete uhvatiti ako:

• Imajte intimni ili lični kontakt sa zaraženom osobom
• Dodirnite otvorenu herpesnu ranu ili nešto što je bilo u kontaktu s virusom herpesa, poput zaraženih britvica, peškira, posuđa i drugih dijeljenih predmeta

Roditelji mogu proširiti virus na svoju djecu tokom redovnih dnevnih aktivnosti.

Neki ljudi dobiju čir na ustima kada prvi put dođu u kontakt s virusom HSV-1. Ostali nemaju simptome. Simptomi se najčešće javljaju kod djece između 1 i 5 godina.

Simptomi mogu biti blagi ili ozbiljni. Najčešće se pojave u roku od 1 do 3 sedmice nakon što dođete u kontakt s virusom. Mogu trajati do 3 sedmice.

Simptomi upozorenja uključuju:

• Svrab usana ili kože oko usta
• Gori u blizini usana ili usta
• Trnci u blizini usana ili područja usta

Prije nego što se pojave žuljevi, možda ćete imati:

• Upala grla
• Vrućica
• Otečene žlijezde
• Bolno gutanje

Na vašim se mjestima mogu stvoriti žuljevi ili osip:

• Gume
• Usne
• Usta
• Grlo

Mnogi žuljevi nazivaju se izbijanjem. Možda imate:

• Crveni plikovi koji se otvaraju i cure
• Mali plikovi ispunjeni bistrom žućkastom tečnošću
• Nekoliko manjih žuljeva koji mogu zajedno izrasti u veliki žulj
• Žuti i hrskavi mjehurići dok zarastaju, a koji na kraju prelaze u ružičastu kožu

Simptome mogu pokrenuti:

• Menstruacija ili promjene hormona
• Biti vani na suncu
• Vrućica
• Stres

Ako se simptomi vrate kasnije, u većini slučajeva obično su blaži.

Vaš liječnik može dijagnosticirati oralni herpes gledajući područje vašeg usta. Ponekad se uzima uzorak rane i šalje u laboratoriju radi bližeg pregleda. Testovi mogu uključivati:

• Virusna kultura
• Test virusne DNK
• Tzanckov test za provjeru HSV-a

Simptomi se mogu sami povući bez liječenja za 1 do 2 tjedna.

Vaš davatelj može propisati lijekove za borbu protiv virusa. To se naziva antivirusni lijek. Može vam pomoći smanjiti bol i učiniti da simptomi prije nestanu. Lijekovi koji se koriste za liječenje rana u ustima uključuju:

• Acyclovir
• Famciclovir
• Valaciklovir

Ovi lijekovi najbolje djeluju ako ih uzimate kada imate znakove upozorenja na upalu usta, prije nego što se pojave plikovi. Ako vas učestalo čire na ustima, možda ćete morati stalno uzimati ove lijekove.

• Mogu se koristiti i antivirusne kreme za kožu. Međutim, skupe su i često samo izbijanje skrate za nekoliko sati na dan.

Sljedeći koraci također vam mogu pomoći da se osjećate bolje:

• Nanesite led ili toplu krpu na čireve kako biste olakšali bol.
• Mehuriće operite lagano vodom i sapunom (protiv antiseptika). Ovo pomaže u sprečavanju širenja virusa na druga područja tijela.
• Izbjegavajte tople napitke, začinjenu i slanu hranu te citruse.
• Isperite grlo hladnom vodom ili jedite čaj.
• Isperite slanom vodom.
• Uzmite sredstvo za ublažavanje bolova, kao što je acetaminofen (Tylenol).

Oralni herpes najčešće prolazi sam za 1 do 2 sedmice. Međutim, može se vratiti.

Infekcija herpesom može biti ozbiljna i opasna ako:

• Javlja se u ili u blizini oka.
• Imate oslabljeni imunološki sistem zbog određenih bolesti i lijekova.

Herpes infekcija oka vodeći je uzrok sljepoće u Sjedinjenim Državama. Uzrokuje ožiljke na rožnici.

Ostale komplikacije oralnog herpesa mogu uključivati:

• Povratak rana u ustima i žuljeva
• Širenje virusa na druga područja kože
• Bakterijska infekcija kože
• Rasprostranjena tjelesna infekcija, koja može biti opasna po život kod ljudi koji imaju oslabljeni imunološki sustav uslijed atopijskog dermatitisa, raka ili HIV infekcije

Nazovite svog dobavljača ako imate:

• Simptomi koji su ozbiljni ili ne nestaju nakon 2 tjedna
• Čirevi ili žuljevi u blizini očiju
• Simptomi herpesa i oslabljeni imunološki sistem uslijed određenih bolesti ili lijekova

Evo nekoliko savjeta kako spriječiti rane u ustima:

• Prije izlaska vani na usne nanesite kremu za sunčanje ili balzam za usne koji sadrže cink oksid.
• Nanesite hidratantni balzam kako biste spriječili da usne postanu presuhe.
• Izbjegavajte direktan kontakt s herpesom.
• Operite predmete kao što su peškiri i posteljina u kipućoj vrućoj vodi nakon svake upotrebe.
• Ne dijelite posuđe, slamke, naočale ili druge predmete ako neko ima herpes usne šupljine.

Nemojte imati oralni seks ako imate oralni herpes, posebno ako imate žuljeve. Virus možete proširiti na genitalije. I oralni i genitalni herpes virusi mogu se ponekad širiti, čak i ako nemate rane u ustima ili žuljeve.

Hladno upale; Vrućica u blisteru; Oralni herpes simplex; Herpes labialis; Herpes simplex

• Herpes simplex - izbliza

Habif TP. Bradavice, herpes simplex i druge virusne infekcije. U: Habif TP, ur. Klinička dermatologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 12.

Hupp WS. Bolesti usta. U: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 969-975.

Lingen MW. Glava i vrat. U: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ur. Robbins i Cotran Patološka osnova bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 16.

Whitley RJ, Gnann JW. Infekcije virusom herpes simpleksa. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 350.