Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC)

Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC) ozbiljan je poremećaj u kojem proteini koji kontroliraju zgrušavanje krvi postaju preaktivni.

Kada ste ozlijeđeni, proteini u krvi koji stvaraju krvne ugruške putuju do mjesta ozljede kako bi pomogli zaustaviti krvarenje. Ako ovi proteini postanu nenormalno aktivni u tijelu, mogli biste razviti DIC. Osnovni uzrok obično je upala, infekcija ili rak.

U nekim slučajevima DIC-a u krvnim sudovima nastaju mali krvni ugrušci. Neki od ovih ugrušaka mogu začepiti žile i prekinuti normalno snabdijevanje krvlju organa kao što su jetra, mozak ili bubrezi. Nedostatak protoka krvi može oštetiti i prouzrokovati ozbiljne ozljede organa.

U drugim slučajevima DIC-a troše se proteini koji se zgrušavaju u vašoj krvi. Kada se to dogodi, možete imati visok rizik od ozbiljnog krvarenja, čak i od lakše ozljede ili bez ozljede. Možda imate i krvarenje koje počinje spontano (samo od sebe). Bolest može uzrokovati i fragmentiranje i razbijanje vaših zdravih crvenih krvnih zrnaca kada putuju kroz male posude napunjene ugrušcima.

Faktori rizika za DIC uključuju:

• Reakcija transfuzije krvi
• Rak, posebno određene vrste leukemije
• Upala gušterače (pankreatitis)
• Infekcija u krvi, posebno bakterijama ili gljivicama
• Bolesti jetre
• Komplikacije u trudnoći (poput placente koja ostaje iza porođaja)
• Nedavna operacija ili anestezija
• Teška ozljeda tkiva (kao kod opeklina i ozljeda glave)
• Veliki hemangiom (krvna žila koja nije pravilno oblikovana)

Simptomi DIC-a mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Krvarenje iz mnogih mjesta u tijelu
• Krvava odjeća
• Modrice
• Pad krvnog pritiska
• Kratkoća daha
• Zbunjenost, gubitak pamćenja ili promjena ponašanja
• Vrućica

Možete imati bilo koji od sljedećih testova:

• Kompletna krvna slika sa pregledom razmaza krvi
• Djelomično vrijeme tromboplastina (PTT)
• Protrombinsko vrijeme (PT)
• Test krvi za fibrinogen
• D-dimer

Ne postoji specifičan tretman za DIC. Cilj je utvrditi i liječiti osnovni uzrok DIC-a.

Podržavajući tretmani mogu uključivati:

• Transfuzija plazme za nadomještanje faktora zgrušavanja krvi ako se javlja velika količina krvarenja.
• Lijek za razrjeđivanje krvi (heparin) za sprečavanje zgrušavanja krvi u slučaju velike količine zgrušavanja.

Ishod ovisi o tome što uzrokuje poremećaj. DIC može biti opasan po život.

Komplikacije od DIC-a mogu uključivati:

• Krvarenje
• Nedostatak protoka krvi u rukama, nogama ili vitalnim organima
• Moždani udar

Idite na hitnu pomoć ili nazovite 911 ako imate krvarenje koje ne prestaje.

Odmah se liječite za stanja za koja je poznato da mogu dovesti do ovog poremećaja.

Potrošna koagulopatija; DIC

• Stvaranje krvnih ugrušaka
• Meningokokemija na teladima
• Krvava odjeća

Levi M. Diseminirana intravaskularna koagulacija. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 139.

Napotilano M, Schmair AH, Kessler CM. Koagulacija i fibrinoliza. U: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinička dijagnostika i upravljanje laboratorijskim metodama. 23. izdanje St Louis, MO: Elsevier; 2017: poglavlje 39.