Fraktura zgloba - naknadna njega

Fraktura gležnja je slom 1 ili više kostiju gležnja. Ovi prijelomi mogu:

• Budite djelomični (kost je samo djelomično napukla, ne do kraja)
• Budite kompletni (kost je probijena i sastoji se od 2 dijela)
• Javljaju se na jednoj ili obje strane gležnja
• Javljaju se tamo gdje je ligament ozlijeđen ili pokidan

Neki prijelomi gležnja mogu zahtijevati operaciju kada:

• Krajevi kosti međusobno nisu u liniji (pomaknuti).
• Prijelom se proteže u zglobni zglob (intraartikularni prijelom).
• Tetive ili ligamenti (tkiva koja drže mišiće i kosti zajedno) su pocepani.
• Vaš davatelj usluga misli da vaše kosti možda neće zacijeliti pravilno bez operacije.
• Vaš davatelj usluga smatra da operacija može omogućiti brže i pouzdanije zacjeljivanje.
• U djece prijelom zahvata dio kosti gležnja gdje raste kost.

Kada je potrebna operacija, možda će vam trebati metalne igle, vijci ili ploče za držanje kostiju na mjestu dok fraktura zaraste. Hardver može biti privremeni ili trajni.

Možete biti upućeni na liječnika ortopeda (kosti). Do te posjete:

• Morat ćete stalno držati gips ili udlagu i držati stopalo podignuto što je više moguće.
• Ne stavljajte težinu na ozlijeđeni gležanj ili pokušajte hodati po njemu.

Bez operacije, gležanj će vam biti stavljen u gips ili udlagu 4 do 8 tjedana. Dužina vremena na kojoj morate nositi gips ili udlagu ovisi o vrsti frakture koju imate.

Vaš gips ili udlaga mogu se mijenjati više puta, jer vam oticanje opada. U većini slučajeva u početku vam neće biti dozvoljeno da opterećujete ozlijeđeni gležanj.

U jednom ćete trenutku koristiti specijalnu čizmu za hodanje kako iscjeljenje bude odmicalo.

Morat ćete naučiti:

• Kako se koriste štake
• Kako se brinuti za svoj gips ili udlagu

Da biste smanjili bol i otok:

• Sjednite s nogom podignutom više od koljena najmanje 4 puta dnevno
• Primijenite paket leda 20 minuta svakog sata, budni ste, prva 2 dana
• Nakon 2 dana koristite paket leda 10 do 20 minuta, 3 puta dnevno po potrebi

Za bolove možete koristiti ibuprofen (Advil, Motrin i drugi) ili naproksen (Aleve, Naprosyn i drugi). Ove lijekove možete kupiti bez recepta.

Ne zaboravite:

• Ne koristite ove lijekove prva 24 sata nakon povrede. Mogu povećati rizik od krvarenja.
• Razgovarajte sa svojim dobavljačem prije upotrebe ovih lijekova ako imate bolesti srca, povišen krvni pritisak, bubrege ili ste u prošlosti imali čir na želucu ili unutrašnje krvarenje.
• Ne uzimajte više od preporučene količine na bočici ili više nego što vam pružatelj savjetuje.
• Ne davati aspirin djeci.
• Provjerite kod svog dobavljača o uzimanju protuupalnih lijekova poput Ibuprofena ili Naprosina nakon prijeloma. Ponekad neće htjeti da uzimate lijekove jer to može utjecati na zarastanje.

Acetaminophen (Tylenol i drugi) je lijek protiv bolova koji je siguran za većinu ljudi. Ako imate bolest jetre, pitajte svog dobavljača da li je ovaj lijek siguran za vas.

Možda će vam trebati lijekovi protiv bolova na recept (opioidi ili opojne droge) kako biste isprva držali bol pod kontrolom.

Vaš će vam pružatelj usluga reći kada je u redu staviti bilo kakav teg na ozlijeđeni gležanj. Većinu vremena to će biti najmanje 6 do 10 tjedana. Prerano stavljanje težine na gležanj može značiti da kosti ne zarastaju pravilno.

Možda će vam trebati promijeniti radne zadatke ako vaš posao zahtijeva hodanje, stajanje ili penjanje stepenicama.

U određenom trenutku bit ćete prebačeni na gips ili udlagu koja nosi težinu. To će vam omogućiti da počnete hodati. Kad ponovo počnete hodati:

• Vaši će mišići vjerojatno biti slabiji i manji, a stopalo će se osjećati ukočeno.
• Započet ćete s vježbama učenja koje će vam pomoći da obnovite snagu.
• Možda će vas uputiti fizioterapeutu da vam pomogne u ovom procesu.

Prije nego što se vratite sportu ili radnim aktivnostima, morat ćete imati punu snagu mišića potkoljenice i čitav spektar pokreta u gležnju.

Vaš davatelj može povremeno raditi rendgenske snimke nakon vaše ozljede kako bi vidio kako vam zglob zarasta.

Vaš će vas pružatelj usluga obavijestiti kada se možete vratiti redovnim aktivnostima i sportovima. Većini ljudi treba najmanje 6 do 10 tjedana da se potpuno izliječe.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Vaša odljevak ili udlaga su oštećeni.
• Vaš gips ili udlaga su previše labavi ili preuski.
• Imate jak bol.
• Noga ili noga su vam otečene iznad ili ispod gipsa ili udlage.
• Imate utrnulost, trnce ili hladnoću u stopalu ili nožni prsti izgledaju tamno.
• Ne možete pomicati nožne prste.
• Povećali ste otok na potkoljenici i stopalu.
• Imate otežano disanje ili otežano disanje.

Nazovite svog dobavljača i ako imate pitanja u vezi sa povredom ili oporavkom.

Prijelom maljele; Tri-malleolar; Bi-maleolar; Fraktura distalne tibije; Prijelom distalne fibule; Prijelom malene kosti; Prijelom pilona

McGarvey WC, Greaser MC. Prijelomi i iščašenja gležnja i srednje noge. U: Porter DA, Schon LC, ur. Baxterovo stopalo i gležanj u sportu. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 6.

Rose NGW, Green TJ. Gležanj i stopalo. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 51.

Rudloff MI. Prijelomi donjeg ekstremiteta. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 54.

• Ozljede gležnja i poremećaji