Epiziotomija

Epiziotomija je manja operacija koja proširuje otvor vagine tijekom porođaja. To je rez na perineumu - koži i mišićima između otvora rodnice i anusa.

Postoje neki rizici od epiziotomije. Zbog rizika, epiziotomije nisu toliko česte kao nekada. Rizici uključuju:

• Rez se može pocepati i povećati tokom isporuke. Suza može doprijeti do mišića oko rektuma ili čak do samog rektuma.
• Može doći do većeg gubitka krvi.
• Rez i šavovi mogu se zaraziti.
• Seks može biti bolan prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja.

Ponekad epiziotomija može biti korisna čak i uz rizike.

Mnoge žene prolaze porođaj bez da se same trgaju i bez potrebe za epiziotomijom. U stvari, nedavna istraživanja pokazuju da je odsustvo epiziotomije najbolje za većinu porodilja.

Epiziotomije ne zarastaju bolje od suza. Često im treba duže da zarastu jer je posjekotina često dublja od prirodne suze. U oba slučaja, rez ili suza moraju se prošiti i pravilno zbrinuti nakon porođaja. Ponekad može biti potrebna epiziotomija kako bi se osigurao najbolji ishod za vas i vašu bebu.

• Trudovi su stresni za bebu i fazu guranja treba skratiti kako bi se smanjili problemi za bebu.
• Bebina glava ili ramena su preveliki za majčin vaginalni otvor.
• Beba je u križnom položaju (stopala ili zadnjica su na prvom mjestu) i postoji problem tokom porođaja.
• Potrebni su instrumenti (pinceta ili usisavač) koji pomažu u izvlačenju bebe.

Gurate dok je bebina glava blizu izlaska, a suza se stvara prema području uretre.

Neposredno prije rođenja vaše bebe i dok će glava uskoro kroniti, liječnik ili babica će vam dati injekciju da otupite to područje (ako već niste imali epiduralnu bolest).

Zatim se napravi mali rez (rez). Postoje 2 vrste rezova: srednji i mediolateralni.

• Medijanski rez je najčešći tip. To je ravni rez usred područja između rodnice i anusa (perineum).
• Mediolateralni rez je izveden pod uglom. Manje je vjerovatno da će se probiti do anusa, ali treba dulje da zaraste od srednjeg reza.

Tada će vaš lekar isporučiti bebu kroz uvećani otvor.

Dalje, vaš davalac će dostaviti placentu (nakon porođaja). Tada će se rez sašiti zatvoren.

Možete učiniti nešto da ojačate svoje tijelo trudom, što može smanjiti vaše šanse za potrebu epiziotomije.

• Vježbajte Kegelove vježbe.
• Izvodite masažu međice tokom 4 do 6 nedelja pre rođenja.
• Vježbajte tehnike koje ste naučili na času porođaja kako biste kontrolirali svoje disanje i nagon za guranjem.

Imajte na umu, čak i ako radite ove stvari, možda će vam i dalje trebati epiziotomija. Vaš davatelj usluga odlučit će trebate li ga imati na osnovu onoga što se događa tijekom vašeg truda.

Trudovi - epiziotomija; Vaginalni porođaj - epiziotomija

• Epiziotomija - serija

Baggish MS. Epiziotomija. U: Baggish MS, Karram MM, ur. Atlas zdjelične anatomije i ginekološke hirurgije. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 81.

Kilpatrick SJ, Garrison E, Fairbrother E. Uobičajeni porođaj. U: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, ur. Gabbeova akušerstvo: normalne i problematične trudnoće. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 11.

• Porođaj