Uretritis

Uretritis je upala (oticanje i iritacija) uretre. Uretra je cijev koja prenosi urin iz tijela.

I bakterije i virusi mogu izazvati uretritis. Neke od bakterija koje uzrokuju ovo stanje uključuju E coli, klamidija i gonoreja. Ove bakterije također uzrokuju infekcije mokraćnog sustava i neke spolne bolesti. Virusni uzroci su herpes simplex virus i citomegalovirus.

Ostali uzroci uključuju:

• Ozljeda
• Osetljivost na hemikalije koje se koriste u spermicidima, kontracepcijskim želeima ili penama

Uzrok je ponekad nepoznat.

Rizici za uretritis uključuju:

• Biti žensko
• Muško, od 20 do 35 godina
• Imati mnogo seksualnih partnera
• Seksualno ponašanje visokog rizika (poput muškaraca koji prodiru u analni seks bez kondoma)
• Istorija polno prenosivih bolesti

Kod muškaraca:

• Krv u urinu ili spermi
• Gorući bol tijekom mokrenja (disurija)
• Iscjedak iz penisa
• Groznica (rijetko)
• Često ili hitno mokrenje
• Svrab, osjetljivost ili otok penisa
• Povećani limfni čvorovi u području prepona
• Bol pri snošaju ili ejakulaciji

Kod žena:

• Bolovi u trbuhu
• Gorući bol tokom mokrenja
• Groznica i jeza
• Često ili hitno mokrenje
• Bol u zdjelici
• Bol pri snošaju
• Vaginalni iscjedak

Zdravstveni radnik će vas pregledati. U muškaraca će se na ispit uključiti trbuh, područje mjehura, penis i skrotum. Fizički ispit može pokazati:

• Iscjedak iz penisa
• Nježni i povećani limfni čvorovi u području prepona
• Nježan i natečen penis

Izvršit će se i digitalni rektalni pregled.

Žene će imati preglede abdomena i karlice. Dobavljač će provjeriti:

• Iscjedak iz uretre
• Nježnost donjeg dijela trbuha
• Nježnost uretre

Vaš davatelj usluga može pogledati vaš mjehur pomoću cijevi s kamerom na kraju. To se naziva cistoskopija.

Mogu se obaviti sljedeći testovi:

• Kompletna krvna slika (CBC)
• Test C-reaktivnog proteina
• Ultrazvuk zdjelice (samo za žene)
• Test na trudnoću (samo za žene)
• Analiza urina i urinarne kulture
• Testovi na gonoreju, klamidiju i druge polno prenosive bolesti (SPI)
• Bris uretre

Ciljevi liječenja su:

• Riješite se uzroka infekcije
• Poboljšavaju simptome
• Spriječiti širenje infekcije

Ako imate bakterijsku infekciju, davat ćete antibiotike.

Možete uzimati i sredstva za ublažavanje bolova za opće tjelesne bolove i proizvode za lokalizirani bol u mokraćnom sustavu, plus antibiotike.

Osobe s uretritisom koje se liječe trebaju izbjegavati seks ili koristiti kondome tijekom seksa. Vaš seksualni partner također se mora liječiti ako je stanje uzrokovano infekcijom.

Uretritis uzrokovan traumom ili hemijskim iritantima liječi se izbjegavanjem izvora ozljeda ili iritacije.

Uretritis koji se ne očisti nakon liječenja antibioticima i traje najmanje 6 tjedana naziva se hronični uretritis. Za liječenje ovog problema mogu se koristiti različiti antibiotici.

Uz pravilnu dijagnozu i liječenje, uretritis se najčešće uklanja bez dodatnih problema.

Međutim, uretritis može dovesti do dugoročnog oštećenja uretre i ožiljnog tkiva nazvanog urektralna striktura. Može i kod muškaraca i kod žena oštetiti druge mokraćne organe. Kod žena infekcija može dovesti do problema s plodnošću ako se proširi na zdjelicu.

Muškarci s uretritisom izloženi su sljedećem:

• Infekcija mokraćnog mjehura (cistitis)
• Epididimitis
• Infekcija u testisima (orhitis)
• Infekcija prostate (prostatitis)

Nakon teške infekcije, mokraćna cijev može postati ožiljak, a zatim sužena.

Žene s uretritisom rizikuju zbog sljedećeg:

• Infekcija mokraćnog mjehura (cistitis)
• Cervicitis
• Upalna bolest zdjelice (PID - infekcija sluznice maternice, jajovoda ili jajnika)

Nazovite svog dobavljača ako imate simptome uretritisa.

Stvari koje možete učiniti da izbjegnete uretritis uključuju:

• Održavajte područje oko otvora uretre čistim.
• Slijedite prakse sigurnijeg seksa. Imajte samo jednog seksualnog partnera (monogamija) i koristite kondome.

Sindrom uretre; NGU; Negonokokni uretritis

• Ženski urinarni trakt
• Muški urinarni trakt

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Uretritis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 107.

Swygard H, Cohen MS. Pristupite pacijentu sa seksualno prenosivom infekcijom. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 269.