Visok nivo holesterola u krvi

Holesterol je masnoća (koja se naziva i lipidi) i koja je vašem tijelu potrebna za pravilan rad. Previše lošeg holesterola može povećati šanse za oboljenje srca, moždani udar i druge probleme.

Medicinski izraz za povišeni holesterol u krvi je poremećaj lipida, hiperlipidemija ili hiperholesterolemija.

Postoji mnogo vrsta holesterola. O kojima se najviše govori:

• Ukupni holesterol - svi holesteroli zajedno
• Lipoprotein visoke gustine (HDL) holesterol - često se naziva "dobrim" holesterolom
• Lipoprotein niske gustine (LDL) holesterol - često se naziva "lošim" holesterolom

Za mnoge ljude abnormalni nivo holesterola djelomice je posljedica nezdravog načina života. To često uključuje prehranu koja sadrži puno masnoća. Ostali faktori životnog stila su:

• Prekomjerna težina
• Nedostatak vježbe

Neka zdravstvena stanja takođe mogu dovesti do abnormalnog holesterola, uključujući:

• Dijabetes
• Bolest bubrega
• Sindrom policističnih jajnika
• Trudnoća i druga stanja koja povećavaju nivo ženskih hormona
• Nedovoljno aktivna štitnjača

Lijekovi kao što su određene kontracepcijske pilule, diuretici (tablete za vodu), beta-blokatori i neki lijekovi koji se koriste za liječenje depresije mogu također povećati nivo holesterola. Nekoliko poremećaja koji se prenose kroz porodice dovode do abnormalnih nivoa holesterola i triglicerida. Sadrže:

• Obiteljska kombinirana hiperlipidemija
• Porodična disbetalipoproteinemija
• Porodična hiperholesterolemija
• Porodična hipertrigliceridemija

Pušenje ne uzrokuje viši nivo holesterola, ali može smanjiti vaš HDL (dobar) holesterol.

Test dijagnostike holesterola radi se za dijagnozu poremećaja lipida. Različiti stručnjaci odraslima preporučuju različitu početnu dob.

• Preporučena početna dob je između 20 do 35 godina za muškarce i 20 do 45 godina za žene.
• Odraslima sa normalnim nivoom holesterola test ne treba ponavljati 5 godina.
• Ponovite testiranje prije ako se pojave promjene u načinu života (uključujući debljanje i prehranu).
• Odrasli sa povišenim holesterolom, dijabetesom, problemima s bubrezima, srčanim bolestima i drugim stanjima u anamnezi zahtijevaju češća ispitivanja.

Važno je surađivati ​​sa svojim zdravstvenim radnikom kako biste postavili ciljeve za holesterol. Novije smjernice odvraćaju ljekare od usmjeravanja na određene nivoe holesterola. Umjesto toga, preporučuju različite lijekove i doze, ovisno o istoriji osobe i profilu faktora rizika. Ove se smjernice s vremena na vrijeme mijenjaju kako postaje dostupno više informacija iz istraživačkih studija.

Opći ciljevi su:

• LDL: 70 do 130 mg / dL (niži brojevi su bolji)
• HDL: Više od 50 mg / dL (veći broj je bolji)
• Ukupni holesterol: Manje od 200 mg / dL (niži brojevi su bolji)
• Trigliceridi: 10 do 150 mg / dL (niži brojevi su bolji)

Ako su rezultati vašeg holesterola nenormalni, možda ćete imati i druge testove kao što su:

• Test šećera (glukoze) u krvi za traženje dijabetesa
• Testovi bubrežne funkcije
• Testovi funkcije štitnjače u potrazi za neaktivnom štitnjačom

Koraci za poboljšanje nivoa holesterola i prevenciju srčanih bolesti i srčanog udara uključuju:

• Prestati pušiti. Ovo je jedina najveća promjena koju možete napraviti kako biste smanjili rizik od srčanog i moždanog udara.
• Jedite hranu koja je prirodno siromašna mastima. To uključuje cjelovite žitarice, voće i povrće.
• Koristite prelive, umake i prelive s niskim udjelom masti.
• Izbjegavajte hranu bogatu zasićenim mastima.
• Redovno vježbajte.
• Smršavite ako imate prekomjernu težinu.

Vaš davatelj usluga možda želi da pijete lijekove za holesterol ako promjene načina života ne uspiju. Ovo će ovisiti o:

• Tvoje godine
• Bez obzira imate li srčane bolesti, dijabetes ili druge probleme s protokom krvi
• Bez obzira pušite li ili imate prekomjernu težinu
• Bilo da imate visok krvni pritisak ili dijabetes

Vjerovatnije je da će vam trebati lijek za snižavanje holesterola:

• Ako imate bolest srca ili dijabetes
• Ako imate rizik od srčanih bolesti (čak i ako još nemate problema sa srcem)
• Ako je vaš LDL holesterol 190 mg / dL ili veći

Gotovo svi ostali mogu imati zdravstvene koristi od LDL holesterola koji je niži od 160 do 190 mg / dL.

Postoji nekoliko vrsta lijekova koji pomažu u snižavanju nivoa holesterola u krvi. Lijekovi djeluju na različite načine. Statini su jedna vrsta lijekova koji snižavaju kolesterol i dokazano smanjuju šansu za srčane bolesti. Dostupni su i drugi lijekovi ako je vaš rizik visok, a statini ne smanjuju dovoljno nivo holesterola. Uključuju ezetimib i inhibitore PCSK9.

Visok nivo holesterola može dovesti do otvrdnjavanja arterija, koje se nazivaju i ateroskleroza. To se događa kada se masnoće, holesterol i druge tvari nakupljaju u zidovima arterija i formiraju tvrde strukture koje se nazivaju plakovi.

Vremenom ovi plakovi mogu blokirati arterije i izazvati srčane bolesti, moždani udar i druge simptome ili probleme u cijelom tijelu.

Poremećaji koji se prenose kroz porodice često dovode do povišenog nivoa holesterola koji je teže kontrolirati.

Visok holesterol; Poremećaji lipida; Hiperlipoproteinemija; Hiperlipidemija; Dislipidemija; Hiperholesterolemija

• Angina - iscjedak
• Angioplastika i stent - srce - iscjedak
• Antitrombocitni lijekovi - inhibitori P2Y12
• Aspirin i bolesti srca
• Biti aktivan nakon srčanog udara
• Biti aktivan kada imate bolest srca
• Maslac, margarin i ulja za jelo
• Kateterizacija srca - iscjedak
• Holesterol i način života
• Holesterol - liječenje lijekovima
• Holesterol - šta pitati svog doktora
• Kontrola visokog krvnog pritiska
• Dijabetes - sprečavanje srčanog i moždanog udara
• Objašnjene prehrambene masti
• Savjeti za brzu hranu
• Srčani udar - iscjedak
• Operacija srčane premosnice - iscjedak
• Operacija srčane premosnice - minimalno invazivna - iscjedak
• Bolesti srca - faktori rizika
• Zatajenje srca - tečnosti i diuretici
• Zatajenje srca - praćenje kod kuće
• Srčani pejsmejker - iscjedak
• Kako čitati etikete sa hranom
• Dijeta sa malo soli
• Mediteranska prehrana
• Moždani udar - pražnjenje
• Dijabetes tipa 2 - šta pitati svog liječnika

• Proizvođači holesterola
• Bolest koronarnih arterija
• Holesterol
• Proces razvoja ateroskleroze

Genest J, Libby P. Poremećaji lipoproteina i kardiovaskularne bolesti. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 smjernice AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA o upravljanju holesterolom u krvi: izvještaj Radne grupe Američkog koledža za kardiologiju / Američkog udruženja za srce o smjernicama kliničke prakse . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24); e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Robinson JG. Poremećaji metabolizma lipida. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 195.

Završna izjava američke radne grupe za preventivne usluge. Upotreba statina za primarnu prevenciju kardiovaskularnih bolesti kod odraslih: preventivni lijekovi. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Ažurirano 13. novembra 2016. Pristupljeno 24. februara 2020.

Radna grupa za preventivne usluge SAD-a; Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Skrining na poremećaje lipida kod djece i adolescenata: Izjava preporuke Radne grupe za preventivne usluge SAD-a. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.