Nizak nivo šećera u krvi

Nizak nivo šećera u krvi je stanje koje se javlja kada se tjelesni šećer (glukoza) smanji i bude prenizak.

Šećer u krvi ispod 70 mg / dL (3,9 mmol / L) smatra se niskim. Šećer u krvi na ovom nivou ili ispod njega može biti štetan.

Medicinsko ime niskog šećera u krvi je hipoglikemija.

Insulin je hormon koji stvara gušterača. Inzulin je potreban za prebacivanje glukoze u ćelije gdje se skladišti ili koristi za energiju. Bez dovoljno insulina, glukoza se nakuplja u krvi, umjesto da odlazi u ćelije. To dovodi do simptoma dijabetesa.

Nizak nivo šećera u krvi javlja se zbog bilo čega od sljedećeg:

• Šećer (glukoza) u vašem tijelu troši se prebrzo
• Proizvodnja glukoze u tijelu je preniska ili se presporo ispušta u krvotok
• Previše insulina je u krvotoku

Nizak nivo šećera u krvi čest je kod osoba sa dijabetesom koje uzimaju insulin ili određene druge lijekove za kontrolu dijabetesa. Međutim, mnogi drugi lijekovi za dijabetes ne uzrokuju nizak nivo šećera u krvi.

Vježbanje također može dovesti do niskog šećera u krvi kod ljudi koji uzimaju insulin za liječenje dijabetesa.

Bebe rođene od majki s dijabetesom mogu odmah nakon rođenja ozbiljno pasti u šećeru u krvi.

Kod ljudi koji nemaju dijabetes, nizak nivo šećera u krvi može biti uzrokovan:

• Pijenje alkohola
• Insulinoma, koji je rijedak tumor u gušterači koji proizvodi previše insulina
• Nedostatak hormona, poput kortizola, hormona rasta ili hormona štitnjače
• Teško zatajenje srca, bubrega ili jetre
• Infekcija koja pogađa cijelo tijelo (sepsa)
• Neke vrste operacija mršavljenja (obično 5 ili više godina nakon operacije)
• Lijekovi koji se ne koriste za liječenje dijabetesa (određeni antibiotici ili lijekovi za srce)

Simptomi koji se mogu pojaviti kada se šećer u krvi prenisko uključuju:

• Dvostruki vid ili mutni vid
• Ubrzano ili lupanje srca
• Osjećate se hirovito ili agresivno
• Osjećam se nervozno
• Glavobolja
• Glad
• Napadaji
• Tresenje ili drhtanje
• Znojenje
• Trnci ili utrnulost kože
• Umor ili slabost
• Problemi sa spavanjem
• Nejasno razmišljanje

Kod mnogih ljudi s dijabetesom nizak nivo šećera u krvi uzrokuje gotovo iste simptome svaki put kad se dogodi. Ne osjećaju se svi simptomi niskog nivoa šećera u krvi na isti način.

Neki simptomi, poput gladi ili znojenja, javljaju se kada je šećer u krvi tek malo nizak. Teži simptomi, poput nejasnog razmišljanja ili napadaja, javljaju se kada je šećer u krvi mnogo niži (manje od 40 mg / dL ili 2,2 mmol / L).

Čak i ako nemate simptome, šećer u krvi i dalje može biti prenizak (nazvan hipoglikemijska nesvjesnost). Možda čak i nećete znati da imate nizak šećer u krvi dok ne padnete u nesvijest, ne dobijete napadaj ili ne uđete u komu. Ako imate dijabetes, pitajte svog ljekara da li vam nošenje kontinuiranog monitora glukoze može pomoći da otkrijete kada vam šećer postaje prenizak da biste spriječili hitnu medicinsku pomoć. Neki kontinuirani monitori glukoze mogu upozoriti vas i druge ljude koje odredite kada se šećer u krvi smanji ispod zadanog nivoa.

Ako imate dijabetes, održavanje dobre kontrole šećera u krvi može vam pomoći u sprečavanju niskog nivoa šećera u krvi. Razgovarajte sa svojim davateljem usluge ako niste sigurni u uzroke i simptome niskog nivoa šećera u krvi.

Kada imate nizak šećer u krvi, očitanje će biti niže od 70 mg / dL (3,9 mmol / L) na vašem monitoru glukoze.

Vaš pružatelj može zatražiti da nosite mali monitor koji mjeri šećer u krvi svakih 5 minuta (kontinuirani monitor glukoze). Uređaj se često nosi 3 ili 7 dana. Podaci se preuzimaju kako bi se utvrdilo imate li razdoblja niskog šećera u krvi koja prolaze nezapaženo.

Ako ste primljeni u bolnicu, vjerojatno ćete uzeti uzorke krvi iz vene na:

• Izmjerite nivo šećera u krvi
• Dijagnosticirajte uzrok niskog nivoa šećera u krvi (ovi testovi moraju biti pažljivo tempirani u odnosu na nizak nivo šećera u krvi kako biste postavili tačnu dijagnozu)

Cilj liječenja je ispraviti nizak nivo šećera u krvi. Također je važno pokušati prepoznati razlog zašto je šećer u krvi bio nizak kako bi se spriječila ponovna epizoda niskog nivoa šećera u krvi.

Ako imate dijabetes, važno je da vas pružatelj usluga nauči kako se liječiti zbog niskog nivoa šećera u krvi. Tretman može uključivati:

• Pijem sok
• Jesti hranu
• Uzimanje tableta glukoze

Ili vam je možda rečeno da si date injekciju glukagona. Ovo je lijek koji podiže šećer u krvi.

Ako je niski šećer u krvi uzrokovan insulinomom, preporučit će se operacija uklanjanja tumora.

Teški nizak nivo šećera u krvi je hitna medicinska pomoć. Može izazvati napadaje i oštećenje mozga. Teška niska razina šećera u krvi zbog koje ostajete bez svijesti naziva se hipoglikemijski ili inzulinski šok.

Čak i jedna epizoda ozbiljnog niskog šećera u krvi može smanjiti vjerovatnoću da imate simptome koji vam omogućavaju da prepoznate drugu epizodu niskog šećera u krvi. Epizode ozbiljnog niskog nivoa šećera u krvi mogu natjerati ljude da se plaše uzimanja insulina kako im je propisao ljekar.

Ako se znakovi niskog nivoa šećera u krvi ne poboljšaju nakon što pojedete međuobrok koji sadrži šećer:

• Odvezite se do hitne. NE vozite se sami.
• Nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (poput 911)

Odmah potražite medicinsku pomoć za osobu s dijabetesom ili smanjenim šećerom u krvi koja:

• Postaje manje oprezan
• Ne može se probuditi

Hipoglikemija; Inzulinski šok; Insulinska reakcija; Dijabetes - hipoglikemija

• Oslobađanje hrane i insulina
• Pravilo 15/15
• Simptomi niskog nivoa šećera u krvi

Američko udruženje za dijabetes. 6. Glikemijski ciljevi: standardi medicinske zaštite kod dijabetesa-2020. Briga o dijabetesu. 2020; 43 (Suppl 1): S66-S76. PMID: 31862749 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862749/.

Cryer PE, Arbeláez AM. Hipoglikemija. U: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williams Udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 38.