Holangitis

Holangitis je infekcija žučnih kanala, cijevi koje prenose žuč iz jetre u žučnu kesu i crijeva. Žuč je tekućina koju stvara jetra i pomaže u probavi hrane.

Holangitis najčešće uzrokuju bakterije. To se može dogoditi kada je kanal začepljen nečim, kao što je kamen u žuči ili tumor. Infekcija koja uzrokuje ovo stanje može se proširiti i na jetru.

Faktori rizika uključuju prethodnu istoriju kamenaca u žuči, sklerozirajući holangitis, HIV, sužavanje zajedničkog žučnog kanala i rijetka putovanja u zemlje u kojima možete zaraziti infekciju crvima ili parazitima.

Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Bol u gornjoj desnoj strani ili gornjem srednjem dijelu trbuha. Može se osjetiti i na leđima ili ispod desne lopatice. Bol može dolaziti i odlaziti i osjećati se oštro, poput grča ili tupo.
• Groznica i jeza.
• Tamni urin i stolice boje gline.
• Mučnina i povraćanje.
• Žutilo kože (žutica), koje može doći i proći.

Možda ćete imati sljedeće testove za traženje blokada:

• Ultrazvuk abdomena
• Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP)
• Magnetna rezonanca holangiopankreatografija (MRCP)
• Perkutani transhepatični holangiogram (PTCA)

Možete imati i sljedeće pretrage krvi:

• Nivo bilirubina
• Nivo enzima u jetri
• Testovi funkcije jetre
• Broj bijele krvi (WBC)

Brza dijagnoza i liječenje su vrlo važni.

Antibiotici za liječenje infekcije prvi su način liječenja u većini slučajeva. ERCP ili drugi hirurški zahvat radi se kada je osoba stabilna.

Ljudi koji su vrlo bolesni ili se brzo pogoršavaju, možda će odmah trebati operaciju.

Ishod je vrlo često dobar s liječenjem, ali loš bez njega.

Komplikacije mogu uključivati:

• Sepsis

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako imate simptome holangitisa.

Liječenje žučnih kamenaca, tumora i zaraza parazitima može smanjiti rizik za neke ljude. Metalni ili plastični stent koji se postavlja u žučni sistem može biti potreban da se infekcija ne vrati.

• Probavni sustav
• Put žuči

Fogel EL, Sherman S. Bolesti žučne kese i žučnih kanala. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 146.

Sifri CD, Madoff LC. Infekcije jetre i žučnog sustava (apsces jetre, holangitis, holecistitis). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 75.