Tamponada srca

Tamponada srca je pritisak na srce koji se javlja kada se krv ili tečnost nakupljaju u prostoru između srčanog mišića i vanjske pokrovne vrećice srca.

U ovom stanju, krv ili tečnost se skupljaju u vrećici koja okružuje srce. Ovo sprečava da se srčane komore potpuno prošire. Prekomerni pritisak tečnosti sprečava srce da pravilno radi. Kao rezultat, tijelo nema dovoljno krvi.

Tamponada srca može nastati zbog:

• Seciranje aneurizme aorte (torakalne)
• Krajnji stadij raka pluća
• Srčani udar (akutni MI)
• Operacija srca
• Perikarditis izazvan bakterijskim ili virusnim infekcijama
• Rane u srcu

Ostali mogući uzroci uključuju:

• Tumori srca
• Nedovoljno aktivna štitnjača
• Otkazivanja bubrega
• Leukemija
• Postavljanje centralnih vodova
• Terapija zračenjem na grudi
• Nedavni invazivni zahvati na srcu
• Sistemski eritematozni lupus
• Dermatomiozitis
• Otkazivanje Srca

Tamponada srca zbog bolesti javlja se kod oko 2 od 10.000 ljudi.

Simptomi mogu uključivati:

• Anksioznost, nemir
• Oštar bol u prsima koji se osjeća u vratu, ramenu, leđima ili trbuhu
• Bol u prsima koji se pogoršava dubokim disanjem ili kašljanjem
• Problemi sa disanjem
• Nelagoda, koju ponekad ublažava uspravno sjedenje ili naginjanje prema naprijed
• Nesvjestica, nesvjestica
• Blijeda, siva ili plava koža
• Palpitacije
• Ubrzano disanje
• Oticanje nogu ili trbuha
• Žutica

Ostali simptomi koji se mogu javiti kod ovog poremećaja:

• Vrtoglavica
• Pospanost
• Slab ili odsutan puls

Ehokardiogram je odabrani test koji pomaže u postavljanju dijagnoze. Ovaj test se može obaviti pored kreveta u hitnim slučajevima.

Fizički pregled može pokazati:

• Krvni pritisak koji pada pri dubokom disanju
• Ubrzano disanje
• Puls preko 100 (normalno je 60 do 100 otkucaja u minuti)
• Zvukovi srca se slabo čuju stetoskopom
• Vene na vratu koje mogu biti izbočene (raširene), ali krvni pritisak je nizak
• Slabi ili odsutni periferni pulsi

Ostali testovi mogu uključivati:

• CT ili MRI prsnog koša
• RTG grudnog koša
• Koronarna angiografija
• EKG
• Kateterizacija desnog srca

Tamponada srca je hitno stanje koje treba liječiti u bolnici.

Tečnost oko srca mora se isprazniti što je brže moguće. Izvršit će se postupak kojim se iglom uklanja tekućina iz tkiva koje okružuje srce.

Može se izvršiti i hirurški postupak za rezanje i uklanjanje dijela pokrivača srca (perikarda). Ovo je poznato kao hirurška perikardijektomija ili perikardijalni prozor.

Tečnosti se daju kako bi se krvni pritisak održavao normalnim dok se tečnost ne može isprazniti iz srca. Lekovi koji povećavaju krvni pritisak mogu takođe pomoći da se osoba održi na životu dok se tečnost ne isprazni.

Može se dati kiseonik koji pomaže smanjenju opterećenja srca smanjenjem potreba tkiva za protokom krvi.

Uzrok tamponade mora se pronaći i liječiti.

Smrt uslijed tamponade srca može brzo nastupiti ako se tekućina ili krv ne uklone odmah iz perikarda.

Ishod je često dobar ako se stanje odmah liječi. Međutim, tamponada se može vratiti.

Komplikacije mogu uključivati:

• Otkazivanje Srca
• Edem pluća
• Krvarenje
• Šok
• Smrt

Idite u hitnu pomoć ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (kao što je 911) ako se pojave simptomi. Tamponada srca je hitno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Mnogi slučajevi se ne mogu spriječiti. Poznavanje ličnih faktora rizika može vam pomoći da rano postavite dijagnozu i liječite se.

Tamponada; Tamponada perikarda; Perikarditis - tamponada

• Srce - pogled sprijeda
• Pericardium
• Tamponada srca

Hoit BD, Oh JK. Bolesti perikarda. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 68.

LeWinter MM, Imazio M. Bolesti perikarda. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Perikardiocenteza. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj njezi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 16.