Trikuspidalna regurgitacija

Krv koja teče između različitih komora vašeg srca mora proći kroz srčani zalistak. Ti se ventili otvaraju dovoljno da krv može proći kroz njih. Zatim se zatvaraju, sprečavajući da krv teče unazad.

Trikuspidalni ventil odvaja desnu donju srčanu komoru (desnu komoru) od desne gornje srčane komore (desni pretkomor).

Trikuspidalna regurgitacija je poremećaj kod kojeg se ovaj ventil ne zatvara dovoljno čvrsto. Ovaj problem uzrokuje povrat krvi u desnu gornju srčanu komoru (pretkomoru) kada se desna donja srčana komora (komora) ugovori.

Povećanje veličine desne komore je najčešći uzrok ovog stanja. Desna komora pumpa krv u pluća gdje uzima kisik. Bilo koje stanje koje dodatno opterećuje ovu komoru može dovesti do njenog povećanja. Primjeri uključuju:

• Nenormalno visok krvni pritisak u arterijama pluća koji može nastati zbog problema s plućima (kao što je HOBP ili ugrušak koji je putovao do pluća)
• Drugi srčani problemi, poput lošeg stezanja lijeve strane srca
• Problem s otvaranjem ili zatvaranjem još jednog od srčanih ventila

Trikuspidalna regurgitacija može biti uzrokovana ili pogoršana infekcijama, kao što su:

• Reumatska groznica
• Infekcija trikuspidalnog srčanog zaliska, što uzrokuje oštećenje zaliska

Rjeđi uzroci trikuspidalne regurgitacije uključuju:

• Vrsta srčane mane prisutne pri rođenju koja se naziva Ebsteinova anomalija.
• Karcinoidni tumori koji oslobađaju hormon koji oštećuje ventil.
• Marfanov sindrom.
• Reumatoidni artritis.
• Terapija zračenjem.
• Dosadašnja upotreba dijetalnih tableta pod nazivom "Fen-Phen" (fentermin i fenfluramin) ili deksfenfluramin. Lijek je uklonjen s tržišta 1997.

Blaga trikuspidalna regurgitacija možda neće uzrokovati nikakve simptome. Mogu se pojaviti simptomi zatajenja srca i mogu uključivati:

• Aktivno pulsiranje u vratnim venama
• Smanjen izlaz urina
• Umor, umor
• Opšte oticanje
• Oticanje trbuha
• Oticanje stopala i zglobova
• Slabost

Pružatelj zdravstvene zaštite može otkriti abnormalnosti ako lagano pritiskate ruku (palpirajući) na prsa. Pružatelj također može osjetiti puls na vašoj jetri. Fizički pregled može pokazati oticanje jetre i slezine.

Slušanje srca stetoskopom može otkriti šum ili druge abnormalne zvukove. U trbuhu mogu biti znakovi nakupljanja tečnosti.

EKG ili ehokardiogram mogu pokazati povećanje desne strane srca.Doppler ehokardiografija ili desničarska kateterizacija srca mogu se koristiti za mjerenje krvnog pritiska u srcu i plućima.

Ostali testovi, kao što su CT ili MRI prsnog koša (srca), mogu otkriti povećanje desne strane srca i druge promjene.

Liječenje možda neće biti potrebno ako ima malo simptoma ili ih uopće nema. Možda ćete trebati otići u bolnicu kako biste dijagnosticirali i liječili teške simptome.

Oticanjem i drugim simptomima zatajenja srca mogu se upravljati lijekovi koji pomažu u uklanjanju tečnosti iz tijela (diuretici).

Neki ljudi mogu operisati ili popraviti trikuspidalni zalistak. Operacija se najčešće radi u sklopu drugog postupka.

Lečenje određenih stanja može ispraviti ovaj poremećaj. Oni uključuju:

• Visok krvni pritisak u plućima
• Oticanje desne donje srčane komore

Popravak ili zamjena hirurškog ventila najčešće pruža lijek ljudima kojima je potrebna intervencija.

Izgledi su loši za ljude koji imaju simptomatsku, ozbiljnu trikuspidalnu regurgitaciju koja se ne može ispraviti.

Nazovite svog dobavljača ako imate simptome trikuspidalne regurgitacije.

Ljudi s abnormalnim ili oštećenim srčanim zaliscima rizikuju od infekcije koja se naziva endokarditis. Sve što uzrokuje ulazak bakterija u vaš krvotok može dovesti do ove infekcije. Koraci za izbjegavanje ovog problema uključuju:

• Izbjegavajte nečiste injekcije.
• Odmah liječite strep infekcije kako biste spriječili reumatsku groznicu.
• Uvijek recite svom ljekaru i stomatologu ako ste u anamnezi imali bolest srčanih zalistaka ili urođenu bolest srca prije liječenja. Neki ljudi će možda morati uzimati antibiotike prije nego što započnu postupak.

Pravovremeno liječenje poremećaja koji mogu uzrokovati bolesti ventila ili druge srčane bolesti smanjuje rizik od trikuspidalne regurgitacije.

Tricuspidna insuficijencija; Srčani zalistak - trikuspidalna regurgitacija; Valvularna bolest - trikuspidalna regurgitacija

• Trikuspidalna regurgitacija
• Trikuspidalna regurgitacija
• Ebsteinova anomalija

Carabello BA. Valvularna bolest srca. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Ažuriranje usmjereno na AHA / ACC za 2017. AHA / ACC smjernicu za upravljanje pacijentima sa valvularnom bolešću srca: izvještaj Američke koledža za kardiologiju / Radne grupe Američkog udruženja za srce o smjernicama za kliničku praksu. Tiraž. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Pelikka PA. Tricuspidna, plućna i multivalvularna bolest. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 70.

Rosengart TK, Anand J. Stečena bolest srca: valvularna. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 60.