Cistična higroma

Cistična higroma je izraslina koja se često javlja u području glave i vrata. To je urođena mana.

Cistična higroma se javlja dok dijete raste u maternici. Nastaje od komadića materijala koji nose tečnost i bijele krvne ćelije. Ovaj materijal se naziva embrionalno limfno tkivo.

Nakon rođenja, cistična higroma najčešće izgleda poput mekog ispupčenja ispod kože. Cista se možda neće naći pri rođenju. Tipično raste kako dijete raste. Ponekad se to ne primijeti dok dijete nije starije.

Uobičajeni simptom je rast vrata. Može se naći pri rođenju ili kasnije otkriti kod dojenčeta nakon infekcije gornjih disajnih puteva (poput prehlade).

Ponekad se cistična higroma vidi pomoću ultrazvuka trudnoće dok je beba još uvijek u maternici. To može značiti da beba ima hromozomski problem ili druge urođene nedostatke.

Mogu se obaviti sljedeći testovi:

• RTG grudnog koša
• Ultrazvuk
• CT skener
• MRI skeniranje

Ako se stanje otkrije tokom ultrazvuka trudnoće, mogu se preporučiti drugi ultrazvučni testovi ili amniocenteza.

Tretman uključuje uklanjanje svih abnormalnih tkiva. Međutim, cistični higromi često mogu rasti, što onemogućava uklanjanje cijelog tkiva.

Ostali tretmani su isprobani s ograničenim uspjehom. Oni uključuju:

• Lijekovi za hemoterapiju
• Injekcija sklerozirajućih lijekova
• Terapija zračenjem
• Steroidi

Izgledi su dobri ako operacija može potpuno ukloniti abnormalno tkivo. U slučajevima kada potpuno uklanjanje nije moguće, cistični higrom se obično vraća.

Dugoročni ishod može ovisiti i o tome koje su druge hromozomske abnormalnosti ili urođene mane, ako postoje, prisutne.

Komplikacije mogu uključivati:

• Krvarenje
• Oštećenje struktura na vratu izazvano operacijom
• Infekcija
• Povratak cistične higrome

Ako primijetite kvržicu na vratu ili djetetovom vratu, nazovite svog liječnika.

Limfangiom; Limfna malformacija

Kelly M, Tower RL, Camitta BM. Abnormalnosti limfnih žila. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 516.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Bolesti donjih disajnih puteva, parenhimske i plućne vaskularne bolesti. U: Marcdante KJ, Kliegman RM, ur. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 136.

Richards DS. Akušerski ultrazvuk: snimanje, datiranje, rast i anomalija. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, ur. Akušerstvo: normalne i problematične trudnoće. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 9.

Rizzi MD, Wetmore RF, Potsic WP. Diferencijalna dijagnoza vratnih masa. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: Hirurgija glave i vrata. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 198.