Silikoza

Silikoza je bolest pluća uzrokovana udisanjem (udisanjem) silikatne prašine.

Silicijev dioksid je uobičajeni kristal koji se prirodno javlja. Nalazi se u većini kamenih korita. Silikatna prašina nastaje tokom kopanja, vađenja, tuneliranja i rada sa određenim metalnim rudama. Silicijev dioksid je glavni dio pijeska, pa su radnici na staklu i pjeskarači također izloženi silicijum dioksidu.

Javljaju se tri vrste silikoze:

• Kronična silikoza, koja je rezultat dugotrajnog izlaganja (više od 20 godina) malim količinama silikatne prašine. Silikatna prašina uzrokuje oticanje pluća i limfnih čvorova u prsima. Ova bolest može uzrokovati probleme s disanjem. Ovo je najčešći oblik silikoze.
• Ubrzana silikoza, koja se javlja nakon izlaganja većim količinama silicijum dioksida u kraćem vremenskom periodu (5 do 15 godina). Oticanje u plućima i simptomi se javljaju brže nego kod jednostavne silikoze.
• Akutna silikoza, koja je posljedica kratkotrajne izloženosti vrlo velikim količinama silicijevog dioksida. Pluća se vrlo upale i mogu se napuniti tečnošću, uzrokujući ozbiljnu otežano disanje i nizak nivo kiseonika u krvi.

U opasnosti su ljudi koji rade na poslovima na kojima su izloženi silikatnoj prašini. Ovi poslovi uključuju:

• Proizvodnja abraziva
• Proizvodnja stakla
• Rudarstvo
• Vađenje
• Izgradnja puta i zgrada
• Pjeskarenje
• Rezanje kamena

Intenzivna izloženost silicijum dioksidu može izazvati bolest u roku od godinu dana. Ali obično treba najmanje 10 do 15 godina izlaganja prije nego što se pojave simptomi. Silikoza je postala manje česta otkako je Uprava za zaštitu na radu (OSHA) stvorila propise koji zahtevaju upotrebu zaštitne opreme, koja ograničava količinu udisanja prašine silicijum dioksida.

Simptomi uključuju:

• Kašalj
• Kratkoća daha
• Gubitak težine

Vaš zdravstveni radnik će uzeti anamnezu. Pitat će vas o vašim poslovima (prošlim i sadašnjim), hobijima i drugim aktivnostima koje su vas mogle izložiti silicijumu dioksidu. Pružatelj će takođe obaviti fizički pregled.

Testovi za potvrđivanje dijagnoze i isključivanje sličnih bolesti uključuju:

• RTG grudnog koša
• CT skeniranja grudnog koša
• Testovi plućne funkcije
• Testovi na tuberkulozu
• Krvni testovi za bolesti vezivnog tkiva

Ne postoji specifičan tretman silikoze. Uklanjanje izvora izloženosti silicijum dioksidu važno je da se bolest ne pogorša. Podržavajući tretman uključuje lijekove protiv kašlja, bronhodilatatore i kisik ako je potrebno. Antibiotici se propisuju za respiratorne infekcije po potrebi.

Tretman takođe uključuje ograničavanje izloženosti iritantima i odvikavanje od pušenja.

Ljudi sa silikozom imaju visok rizik od razvoja tuberkuloze (TB). Vjeruje se da silicijev dioksid ometa imunološki odgovor tijela na bakterije koje uzrokuju TB. Testove kože radi provjere izloženosti TB treba redovito raditi. Oni koji imaju pozitivan test na koži trebaju se liječiti lijekovima protiv TB. Svaka promjena u izgledu rentgenskog snimanja grudnog koša može biti znak TB.

Osobama s teškom silikozom možda će biti potrebna transplantacija pluća.

Pridruživanje grupi podrške u kojoj možete upoznati druge ljude sa silikozom ili srodnim bolestima može vam pomoći da shvatite svoju bolest i prilagodite se njenom liječenju.

Ishod varira, ovisno o količini oštećenja pluća.

Silikoza može dovesti do sljedećih zdravstvenih problema:

• Bolesti vezivnog tkiva, uključujući reumatoidni artritis, sklerodermiju (koja se naziva i progresivna sistemska skleroza) i sistemski eritematozni lupus
• Rak pluća
• Progresivna masivna fibroza
• Zatajenje disanja
• Tuberkuloza

Nazovite svog dobavljača ako sumnjate da ste bili izloženi silicijum dioksidu na poslu i ako imate problema s disanjem. Silikoza vam olakšava razvoj plućnih infekcija. Razgovarajte sa svojim dobavljačem o vakcinaciji protiv gripa i upale pluća.

Ako vam je dijagnosticirana silikoza, odmah nazovite svog dobavljača ako se pojavi kašalj, otežano disanje, povišena temperatura ili drugi znakovi infekcije pluća, posebno ako mislite da imate gripu. Budući da su vam pluća već oštećena, vrlo je važno hitno liječiti infekciju. To će spriječiti da problemi s disanjem postanu ozbiljni, kao i daljnja oštećenja pluća.

Ako radite u rizičnom zanimanju ili imate rizični hobi, uvijek nosite masku protiv prašine i ne pušite. Možda ćete htjeti koristiti i drugu zaštitu koju preporučuje OSHA, kao što je respirator.

Akutna silikoza; Kronična silikoza; Ubrzana silikoza; Progresivna masivna fibroza; Konglomeratna silikoza; Silikoproteinoza

• Pluća radnika ugljena - rendgen grudnog koša
• Pneumokonioza radnika uglja - stadijum II
• Pneumokonioza radnika u uglju - II stepen
• Pneumokonioza radnika uglja, komplicirano
• Respiratornog sistema

Cowie RL, Becklake MR. Pneumoconioses. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 73.

Tarlo SM. Profesionalna bolest pluća. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 93.