Opekotine

Opekotine se obično javljaju izravnim ili neizravnim kontaktom s toplinom, električnom strujom, zračenjem ili hemijskim agensima. Opekotine mogu dovesti do ćelijske smrti, što može zahtijevati hospitalizaciju i može biti fatalno.

Postoje tri nivoa opekotina:

• Opekotine prvog stepena pogađaju samo vanjski sloj kože. Oni uzrokuju bol, crvenilo i oticanje.
• Opekotine drugog stepena zahvaćaju i vanjski i temeljni sloj kože. Oni uzrokuju bol, crvenilo, otok i mjehuriće. Nazivaju se i opekotinama djelomične debljine.
• Opekotine trećeg stepena zahvaćaju duboke slojeve kože. Nazivaju se i opekotinama pune debljine. Oni uzrokuju bijelu ili pocrnjelu, opečenu kožu. Koža može otupjeti.

Opekotine se dijele u dvije skupine.

Lakše opekotine su:

• Opekotine prvog stepena bilo gdje na tijelu
• Opekotine drugog stepena širine manje od 2 do 3 inča (5 do 7,5 centimetara)

Veće opekotine uključuju:

• Opekotine trećeg stepena
• Opekotine drugog stepena širine više od 5 do 7,5 centimetara
• Opekotine drugog stepena na rukama, stopalima, licu, preponama, zadnjici ili većem zglobu

Možete istovremeno imati više vrsta opekotina.

Za veće opekotine potrebna je hitna medicinska pomoć. To može pomoći u sprečavanju ožiljaka, invaliditeta i deformacija.

Opekotine na licu, rukama, stopalima i genitalijama mogu biti posebno ozbiljne.

Djeca mlađa od 4 godine i odrasli stariji od 60 godina imaju veće šanse za komplikacije i smrt od teških opeklina, jer im je koža tanka nego u drugim dobnim skupinama.

Uzroci opekotina od najčešćih do najčešćih su:

• Vatra / plamen
• Opadanje od pare ili vrućih tečnosti
• Dodirivanje vrućih predmeta
• Električne opekotine
• Hemijske opekotine

Opekotine mogu biti rezultat bilo čega od sljedećeg:

• Kućni i industrijski požari
• Saobraćajne nesreće
• Igranje šibicama
• Neispravni grijači prostora, peći ili industrijska oprema
• Nesigurna upotreba petardi i ostalih vatrometa
• Nesreće u kuhinji, poput djeteta koje je zgrabilo vruće glačalo ili dodirnulo štednjak ili pećnicu

Možete izgorjeti i dišne ​​putove ako udišete dim, paru, pregrejan vazduh ili hemijske pare u slabo provetrenim mestima.

Simptomi opeklina mogu uključivati:

• Plikovi koji su ili netaknuti (neprekinuti) ili su pukli i propuštaju tekućinu.
• Bol - Koliko boli imate nije povezano sa nivoom opekotina. Najozbiljnije opekotine mogu biti bezbolne.
• Piling kože.
• Šok - Pazite na blijedu i ljepljivu kožu, slabost, plave usne i nokte i smanjenje budnosti.
• Oticanje.
• Crvena, bijela ili ugljenisana koža.

Možete opeći dišni put ako imate:

• Opekotine na glavi, licu, vratu, obrvama ili dlakama na nosu
• Opečene usne i usta
• Kašljanje
• Otežano disanje
• Tamna, crno obojena sluz
• Glasovne promjene
• Hripanje

Prije pružanja prve pomoći važno je utvrditi koju vrstu opekotine osoba ima. Ako niste sigurni, tretirajte to kao veliku opekotinu. Ozbiljnim opekotinama je odmah potrebna medicinska pomoć. Nazovite svoj lokalni broj za hitne slučajeve ili 911.

MANJE OPEKLINE

Ako je koža neprekinuta:

• Prođite hladnom vodom preko područja opekotine ili je namočite u hladnoj vodenoj kupki (ne u ledenoj vodi). Držite to područje pod vodom najmanje 5 do 30 minuta. Čist, hladan, mokar peškir pomoći će smanjiti bol.
• Smiri i umiri osobu.
• Nakon ispiranja ili namakanja opekotine, pokrijte je suvim, sterilnim zavojem ili čistim zavojem.
• Zaštitite opekotinu od pritiska i trenja.
• Ibuprofen ili acetaminofen koji se prodaju bez recepta mogu pomoći u ublažavanju bolova i otoka. NE dajte aspirin djeci mlađoj od 12 godina.
• Kada se koža ohladi, može vam pomoći i hidratantni losion koji sadrži aloju i antibiotik.

Lakše opekotine će često zacijeliti bez daljnjeg liječenja. Uvjerite se da je osoba u toku sa imunizacijom protiv tetanusa.

GLAVNE OPEKLINE

Ako neko gori, recite mu da se zaustavi, spusti i kotrlja. Zatim slijedite ove korake:

• Zamotajte osobu u gusti materijal; poput vunenog ili pamučnog kaputa, prostirke ili pokrivača. Ovo pomaže u gašenju plamena.
• Nalijte osobu vodom.
• Nazovite 911 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve.
• Pazite da osoba više ne dodiruje materijale koji gore ili puše.
• NE uklanjajte izgorelu odjeću koja se zalijepila za kožu.
• Uvjerite se da osoba diše. Ako je potrebno, započnite spasilačko disanje i KPR.
• Prekrijte opekotine suvim sterilnim zavojem (ako je dostupan) ili čistom krpom. Tabela će poslužiti ako je opečeno područje veliko. NEMOJTE nanositi nikakve masti. Izbjegavajte lomljenje žuljeva od opekotina.
• Ako su prsti na rukama ili nogama opečeni, odvojite ih suhim, sterilnim, neprianjajućim zavojima.
• Podignite dio tijela koji je izgoreo iznad nivoa srca.
• Zaštitite područje opekotina od pritiska i trenja.
• Ako je električna ozljeda mogla prouzrokovati opekotinu, NE dodirujte žrtvu direktno. Koristite nemetalni predmet da odvojite osobu od izloženih žica prije početka prve pomoći.

Također ćete morati spriječiti šok. Ako osoba nema ozljedu glave, vrata, leđa ili noge, slijedite ove korake:

• Položite osobu ravno
• Podignite stopala na oko 30 centimetara
• Pokrijte osobu kaputom ili pokrivačem

Nastavite pratiti puls osobe, brzinu disanja i krvni pritisak dok ne stigne medicinska pomoć.

Stvari koje se ne smiju raditi kod opekotina uključuju:

• NEMOJTE nanositi ulje, puter, led, lijekove, kremu, sprej za ulje ili bilo koji lijek iz domaćinstva na jaku opekotinu.
• NEMOJTE disati, puhati ili kašljati na opekotini.
• NEMOJTE ometati mjehuriće ili mrtvu kožu.
• NE uklanjajte odjeću koja se zalijepila za kožu.
• NE dajte osobi ništa na usta ako ima ozbiljnu opekotinu.
• NE stavljajte ozbiljne opekotine u hladnu vodu. To može izazvati šok.
• NE stavljajte jastuk ispod glave osobe ako ima opekotine dišnih puteva. Ovo može zatvoriti dišne ​​puteve.

Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako:

• Opekotina je vrlo velika, otprilike veličine dlana ili veće.
• Opekotina je teška (treći stepen).
• Niste sigurni koliko je to ozbiljno.
• Opekotine uzrokuju hemikalije ili struja.
• Osoba pokazuje znakove šoka.
• Osoba je udahnula dim.
• Fizičko zlostavljanje je poznati ili sumnjivi uzrok opekotine.
• Postoje i drugi simptomi povezani sa opekotinom.

Ako imate manje opekline, nazovite svog liječnika ako i nakon 48 sati i dalje imate bolove.

Ako se pojave znaci infekcije, odmah nazovite davatelja usluge. Ovi znakovi uključuju:

• Drenaža ili gnoj iz opečene kože
• Vrućica
• Povećani bol
• Crvene pruge šire se od opekotina
• Otečeni limfni čvorovi

Također odmah nazovite davatelja usluga ako se pojave simptomi dehidracije kod opekotina:

• Smanjeno mokrenje
• Vrtoglavica
• Suha koža
• Glavobolja
• Vrtoglavica
• Mučnina (sa ili bez povraćanja)
• Žeđ

Djecu, starije ljude i sve osobe s oslabljenim imunološkim sistemom (na primjer, od HIV-a) treba odmah vidjeti.

Pružatelj će obaviti anamnezu i fizički pregled. Testovi i postupci obavljat će se po potrebi.

To može uključivati:

• Podrška za dišne ​​puteve i disanje, uključujući masku za lice, cijev kroz usta u dušnik ili aparat za disanje (ventilator) za ozbiljne opekotine ili one koje uključuju lice ili dišni put
• Testovi krvi i urina ako su prisutni šok ili druge komplikacije
• RTG grudnog koša za opekotine lica ili dišnih puteva
• EKG (elektrokardiogram ili traganje srca) ako su prisutni šok ili druge komplikacije
• Intravenske tečnosti (tečnosti kroz venu), ako su prisutni šok ili druge komplikacije
• Lijekovi za ublažavanje bolova i za sprečavanje infekcije
• Masti ili kreme nanesene na opečena područja
• Imunizacija protiv tetanusa, ako nije i do danas

Ishod će ovisiti o vrsti (stupnju), opsegu i mjestu opekotine. Također ovisi o tome jesu li zahvaćeni unutarnji organi i je li došlo do druge traume. Opekotine mogu ostaviti trajne ožiljke. Oni takođe mogu biti osjetljiviji na temperaturu i svjetlost od normalne kože. Osjetljiva područja, poput očiju, nosa ili ušiju, mogu biti teško ozlijeđena i izgubiti normalnu funkciju.

S opekotinama dišnih putova, osoba može imati manju sposobnost disanja i trajna oštećenja pluća. Teške opekline koje zahvaćaju zglobove mogu rezultirati kontrakturama, što dovodi do smanjenog kretanja i smanjenja funkcije.

Da biste spriječili opekotine:

• Instalirajte alarme za dim u svom domu. Redovno provjeravajte i mijenjajte baterije.
• Učite djecu o sigurnosti od požara i opasnosti od šibica i vatrometa.
• Spriječite djecu da se ne penju na vrh peći ili ne uzimaju vruće predmete kao što su glačala i vrata pećnice.
• Okrenite ručke lonaca prema stražnjem dijelu peći tako da ih djeca ne mogu zgrabiti i ne mogu slučajno srušiti.
• Postavite uređaje za gašenje požara na ključne lokacije kod kuće, na poslu i u školi.
• Uklonite električne kablove s podova i držite ih izvan dosega.
• Upoznajte i uvježbavajte rute vatrogasnih spasilaca kod kuće, na poslu i u školi.
• Podesite temperaturu bojlera na 120,8 F (48,8 ° C) ili manje.

Opekotine prvog stepena; Opekotine drugog stepena; Opekotina trećeg stepena

• Opekotine
• Opeklina, žulj - krupni plan
• Opekotine, termički - izbliza
• Opekotine dišnih puteva
• Koža
• Opekotine prvog stepena
• Opekotine drugog stepena
• Opekotina trećeg stepena
• Lakše opekotine - serija prve pomoći

Christiani DC. Fizičke i hemijske povrede pluća. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 94.

Pjevač AJ, Lee CC. Termičke opekotine. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 56.

Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Zbrinjavanje ambulantnih opekotina. U: Herndon DN, ur. Total Care Opeklina. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 6.