Ozljeda glave - prva pomoć

Ozljeda glave je svaka trauma vlasišta, lubanje ili mozga. Ozljeda može biti samo manja kvrga na lobanji ili ozbiljna ozljeda mozga.

Ozljeda glave može biti zatvorena ili otvorena (prodorna).

• Zatvorena ozljeda glave znači da ste snažnim udarcem u glavu dobili udarac predmetom, ali predmet nije slomio lobanju.
• Otvorena ili prodorna ozljeda glave znači da ste pogođeni predmetom koji je slomio lubanju i ušao u mozak. To će se vjerovatnije dogoditi kada se krećete velikom brzinom, poput prolaska kroz vjetrobransko staklo za vrijeme saobraćajne nesreće. Može se dogoditi i od pucnja do glave.

Ozljede glave uključuju:

• Potres mozga, kod kojeg je mozak potresen, najčešća je vrsta traumatične ozljede mozga.
• Rane vlasišta.
• Lomanje lobanje.

Ozljede glave mogu izazvati krvarenje:

• U moždanom tkivu
• U slojevima koji okružuju mozak (subarahnoidno krvarenje, subduralni hematom, ekstraduralni hematom)

Ozljeda glave čest je razlog posjeta hitnoj pomoći. Veliki broj ljudi koji trpe ozljede glave su djeca. Traumatska ozljeda mozga (TBI) čini više od 1 od 6 prijema bolnica povezanih sa povredama svake godine.

Uobičajeni uzroci ozljede glave uključuju:

• Nesreće kod kuće, na poslu, na otvorenom ili tokom bavljenja sportom
• Falls
• Fizički napad
• Saobraćajne nezgode

Većina ovih ozljeda su manje jer lobanja štiti mozak. Neke povrede su dovoljno teške da zahtijevaju boravak u bolnici.

Ozljede glave mogu uzrokovati krvarenje u moždanom tkivu i slojevima koji okružuju mozak (subarahnoidno krvarenje, subduralni hematom, epiduralni hematom).

Simptomi ozljede glave mogu se pojaviti odmah ili se mogu razvijati polako tijekom nekoliko sati ili dana. Čak i ako lobanja nije slomljena, mozak može pogoditi unutrašnjost lubanje i biti u modricama. Glava može izgledati dobro, ali problemi mogu nastati zbog krvarenja ili otoka unutar lubanje.

Kičmena moždina takođe će biti povređena od pada sa značajne visine ili izbacivanja iz vozila.

Neke ozljede glave uzrokuju promjene u radu mozga. To se naziva traumatska ozljeda mozga. Potres mozga je traumatična ozljeda mozga. Simptomi potresa mozga mogu biti od blagih do teških.

Naučiti prepoznati ozbiljnu ozljedu glave i pružiti osnovnu prvu pomoć može nekome spasiti život. Za umjerenu do tešku ozljedu glave, POZOVITE 911 ODMAH.

Odmah potražite medicinsku pomoć ako osoba:

• Postaje vrlo pospan
• Ponaša se neobično ili ima govor koji nema smisla
• Razvija jaku glavobolju ili ukočenost vrata
• Ima napad
• Ima zjenice (tamni središnji dio oka) nejednakih veličina
• Ne može pokretati ruku ili nogu
• Gubi svijest, čak i nakratko
• Povraća više puta

Zatim poduzmite sljedeće korake:

1. Provjerite dišni put, disanje i cirkulaciju osobe. Ako je potrebno, započnite spasilačko disanje i KPR.
2. Ako su disanje i puls osobe normalni, ali osoba je bez svijesti, ponašajte se kao da postoji ozljeda kičme. Stabilizirajte glavu i vrat tako što ćete ruke staviti na obje strane glave osobe. Držite glavu u ravni s kičmom i spriječite kretanje. Sačekajte medicinsku pomoć.
3. Zaustavite krvarenje snažnim pritiskom čiste krpe na ranu. Ako je ozljeda ozbiljna, pripazite da ne pomaknete glavu osobe. Ako krv upije krpu, nemojte je uklanjati. Preko prve stavite drugu krpu.
4. Ako sumnjate na frakturu lubanje, nemojte vršiti izravni pritisak na mjesto krvarenja i ne uklanjati ostatke s rane. Prekrijte ranu sterilnim zavojem od gaze.
5. Ako osoba povraća, da biste spriječili gušenje, prevrnite glavu, vrat i tijelo osobe kao jednu jedinicu na bok. Ovo još uvijek štiti kičmu, za koju uvijek morate pretpostaviti da je ozlijeđena u slučaju ozljede glave. Djeca često povrate jednom nakon ozljede glave. To možda ne predstavlja problem, ali pozovite liječnika radi daljnjih smjernica.
6. Nanesite obloge s ledom na otečena područja (pokrijte led ručnikom tako da direktno ne dodiruje kožu).

Slijedite ove mjere predostrožnosti:

• NE perite ranu na glavi koja je duboka ili puno krvari.
• NEMOJTE uklanjati bilo koji predmet koji viri iz rane.
• NEMOJTE pomicati osobu ako nije apsolutno neophodno.
• NE tresite osobu ako djeluje omamljeno.
• NEMOJTE uklanjati kacigu ako sumnjate na ozbiljnu ozljedu glave.
• NEMOJTE podizati palo dijete sa bilo kojim znakom ozljede glave.
• NE pijte alkohol u roku od 48 sati nakon ozbiljne ozljede glave.

Ozbiljna ozljeda glave koja uključuje krvarenje ili oštećenje mozga mora se liječiti u bolnici.

Za blagu ozljedu glave nije potrebno liječenje. Međutim, nazovite liječnika i pripazite na simptome ozljede glave, koji se mogu pojaviti kasnije.

Vaš zdravstveni radnik objasnit će vam šta možete očekivati, kako upravljati glavoboljom, kako liječiti ostale simptome, kada se vratiti sportu, školi, poslu i drugim aktivnostima i znakove ili simptome zbog kojih biste trebali brinuti.

• Djecu će trebati gledati i mijenjati aktivnosti.
• Odraslima je takođe potrebno pažljivo posmatranje i promjene aktivnosti.

I odrasli i djeca moraju slijediti upute davatelja usluga kada će biti moguće vratiti se sportu.

Nazovite 911 odmah ako:

• Postoji ozbiljno krvarenje iz glave ili lica.
• Osoba je zbunjena, umorna ili bez svijesti.
• Osoba prestaje disati.
• Sumnjate na ozbiljnu ozljedu glave ili vrata ili osoba razvija bilo kakve znakove ili simptome ozbiljne ozljede glave.

Ne mogu se spriječiti sve ozljede glave. Sljedeći jednostavni koraci mogu pomoći u zaštiti vas i vašeg djeteta:

• Uvijek koristite zaštitnu opremu tokom aktivnosti koje mogu prouzrokovati ozljedu glave. To uključuje sigurnosne pojaseve, kacige za bicikle ili motocikle i kacige.
• Naučite i slijedite sigurnosne preporuke za bicikle.
• Ne pijte i ne vozite i ne dozvolite da vas vozi neko za koga znate ili sumnjate da je pio alkohol ili je na drugi način oštećen.

Ozljeda mozga; Trauma glave

• Potres mozga kod odraslih - iscjedak
• Potres mozga kod odraslih - šta pitati svog liječnika
• Potres mozga kod djece - iscjedak
• Potres mozga kod djece - šta pitati svog liječnika
• Sprečavanje ozljeda glave kod djece

• Potres mozga
• Kaciga za bicikl - pravilna upotreba
• Povreda glave
• Intracerebelarno krvarenje - CT skeniranje
• Indikacije ozljede glave

Hockenberry B, Pusateri M, McGrew C. Ozljede glave povezane sa sportom. U: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 693-697.

Hudgins E, Grady S. Inicijalna reanimacija, prehospitalna njega i hitna pomoć u slučaju traumatske ozljede mozga. U: Winn HR, ur. Youmans i Winn neurološka kirurgija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 348.

Papa L, Goldberg SA. Trauma glave. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 34.