Zračenje

Zračenje je bolest i simptomi koji nastaju pretjeranom izloženošću jonizujućem zračenju.

Postoje dvije glavne vrste zračenja: nejonizujuće i jonizujuće.

• Nejonizujuće zračenje dolazi u obliku svjetlosti, radio talasa, mikrotalasa i radara. Ovi oblici obično ne uzrokuju oštećenje tkiva.
• Jonizujuće zračenje izaziva trenutne efekte na ljudsko tkivo. X-zrake, gama zrake i bombardiranje česticama (neutronski snop, elektronski snop, protoni, mezoni i drugi) daju jonizujuće zračenje. Ova vrsta zračenja koristi se za medicinska ispitivanja i liječenje. Također se koristi u industrijske i proizvodne svrhe, oružje i razvoj oružja i još mnogo toga.

Do radijacione bolesti dolazi kada su ljudi (ili druge životinje) izloženi vrlo velikim dozama jonizujućeg zračenja.

Izlaganje zračenju može se dogoditi kao jedno veliko izlaganje (akutno). Ili se može javiti kao niz malih izloženosti koje se vremenom šire (hronično). Izlaganje može biti slučajno ili namjerno (kao u terapiji zračenjem za liječenje bolesti).

Zračenje je obično povezano s akutnom izloženošću i ima karakterističan skup simptoma koji se pojavljuju uredno. Kronična izloženost obično je povezana s odgođenim medicinskim problemima poput raka i preranog starenja, što se može dogoditi kroz duži vremenski period.

Rizik od raka ovisi o dozi i počinje se nakupljati, čak i kod vrlo niskih doza. Ne postoji "minimalni prag".

Izloženost rendgenskim ili gama zrakama mjeri se u jedinicama reentgena. Na primjer:

• Ukupna izloženost organizmu od 100 roentgena / rad ili 1 siva jedinica (Gy) uzrokuje zračnu bolest.
• Ukupna izloženost tijelu od 400 roentgena / rad (ili 4 Gy) uzrokuje zračenje i smrt kod polovine izloženih osoba. Bez medicinskog tretmana, gotovo svi koji prime više od ove količine zračenja umrijet će u roku od 30 dana.
• 100.000 roentgena / rad (1.000 Gy) uzrokuje gotovo trenutnu nesvjesticu i smrt u roku od sat vremena.

Ozbiljnost simptoma i bolesti (akutna radijaciona bolest) ovisi o vrsti i količini zračenja, o tome koliko dugo ste bili izloženi i kojem dijelu tijela ste bili izloženi. Simptomi radijacione bolesti mogu se javiti odmah nakon izlaganja ili u narednih nekoliko dana, sedmica ili mjeseci. Koštana srž i gastrointestinalni trakt su posebno osjetljivi na ozljede zračenjem. Djeca i bebe koje su još uvijek u maternici češće će biti ozlijeđene zračenjem.

Budući da je teško odrediti količinu izloženosti radijaciji od nuklearnih nesreća, najbolji znaci ozbiljnosti izloženosti su: dužina vremena između izloženosti i pojave simptoma, težina simptoma i težina promjena u bijeloj boji krvne ćelije. Ako osoba povrati manje od sat vremena nakon izlaganja, to obično znači da je primljena doza zračenja vrlo velika i da se može očekivati ​​smrt.

Djeca koja su podvrgnuta zračenju ili su slučajno izložena zračenju liječit će se na osnovu njihovih simptoma i broja krvnih zrnaca. Neophodne su česte studije krvi koje zahtijevaju mali ubod kroz kožu u venu radi dobivanja uzoraka krvi.

Uzroci uključuju:

• Slučajno izlaganje velikim dozama zračenja, poput zračenja od nesreće nuklearne elektrane.
• Izloženost prekomjernom zračenju za medicinske tretmane.

Simptomi zračenja mogu uključivati:

• Slabost, umor, nesvjestica, zbunjenost
  
• Krvarenje iz nosa, usta, desni i rektuma
• Modrice, opekotine na koži, otvorene rane na koži, neurednost kože
• Dehidracija
• Proliv, krvava stolica
• Vrućica
• Gubitak kose
• Upala izloženih područja (crvenilo, osjetljivost, otok, krvarenje)
• Mučnina i povraćanje, uključujući povraćanje krvi
• Čirevi na ustima, jednjaku (cijevi za hranu), želucu ili crijevima

Vaš liječnik će vas savjetovati kako najbolje liječiti ove simptome. Mogu se propisati lijekovi koji pomažu u smanjenju mučnine, povraćanja i bolova. Transfuzija krvi može se dati za anemiju (mali broj zdravih crvenih krvnih zrnaca). Antibiotici se koriste za sprečavanje ili borbu protiv infekcija.

Pružanje prve pomoći žrtvama zračenja može izlagati spasilačko osoblje zračenju ako nije na odgovarajući način zaštićeno. Žrtve moraju biti dekontaminirane kako ne bi drugima nanosile zračenje.

• Provjerite disanje i puls osobe.
• Pokrenite CPR, ako je potrebno.
• Uklonite odjeću osobe i stavite predmete u zatvorenu posudu. Ovo zaustavlja tekuću kontaminaciju.
• Snažno operite žrtvu vodom i sapunom.
• Osušite žrtvu i zamotajte mekom, čistom dekom.
• Pozovite hitnu medicinsku pomoć ili odvedite osobu do najbliže hitne medicinske ustanove ako to možete učiniti sigurno.
• Izložite izlaganje hitnim službenicima.

Ako se simptomi pojave tokom ili nakon tretmana medicinskim zračenjem:

• Obavijestite davatelja usluge ili odmah potražite liječenje.
• Pažljivo rukujte pogođenim područjima.
• Liječite simptome ili bolesti prema preporukama pružatelja usluga.

• NEMOJTE ostati u području u kojem je došlo do izlaganja.
• NE nanosite masti na opečena područja.
• NEMOJTE ostati u kontaminiranoj odeći.
• NE oklijevajte potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Preventivne mjere uključuju:

• Izbjegavajte nepotrebno izlaganje zračenju, uključujući nepotrebne CT snimke i rendgenske zrake.
• Ljudi koji rade u područjima opasnim od zračenja trebaju nositi značke kako bi izmjerili nivo izloženosti.
• Zaštitni štitovi uvijek trebaju biti postavljeni preko dijelova tijela koji se ne liječe ili proučavaju tokom rendgenskih snimaka ili zračenja.

Trovanje zračenjem; Ozljeda zračenjem; Trovanje radom

• Terapija zračenjem

Hryhorczuk D, Theobald JL. Radijacione povrede. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 138.

Sundaram T. Doza zračenja i sigurnosna razmatranja u snimanju. U: Torigian DA, Ramchandani P, ur. Radiološke tajne Plus. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 7.