Slomljena kost

Ako se na kost izvrši veći pritisak nego što može izdržati, ona će se podijeliti ili slomiti. Prekid bilo koje veličine naziva se lom. Ako slomljena kost probuši kožu, to se naziva otvorenim prijelomom (složeni prijelom).

Stresni prijelom je puknuće kosti koje se razvija zbog ponavljanih ili dugotrajnih sila na kost. Ponovljeni stres slabi kost dok konačno ne pukne.

Teško je razlikovati iščašeni zglob od slomljene kosti. Međutim, obje su hitne situacije, a osnovni koraci prve pomoći su isti.

Sljedeći su uobičajeni uzroci slomljenih kostiju:

• Pad s visine
• Trauma
• Nesreće sa motornim vozilima
• Direktan udarac
• Zlostavljanje djece
• Ponavljajuće sile, poput onih uzrokovanih trčanjem, mogu izazvati stresne frakture stopala, gležnja, potkoljenice ili kuka

Simptomi slomljene kosti uključuju:

• Vidno neaktivan ili pogrešno oblikovan ud ili zglob
• Oticanje, modrice ili krvarenje
• Intenzivan bol
• Utrnulost i trnci
• Slomljena koža s izbočenom kosti
• Ograničena pokretljivost ili nemogućnost kretanja udom

Koraci prve pomoći uključuju:

1. Provjerite dišni put i disanje osobe. Ako je potrebno, nazovite 911 i započnite s spasilačkim disanjem, KPR ili kontrolom krvarenja.
2. Neka osoba bude mirna i mirna.
3. Pažljivo pregledajte osobu radi drugih povreda.
4. U većini slučajeva, ako medicinska pomoć brzo reagira, dozvolite medicinskom osoblju da poduzme daljnje mjere.
5. Ako je koža slomljena, treba je odmah tretirati kako bi se spriječila infekcija. Odmah pozovite hitnu pomoć. NEMOJTE disati na ranu niti je sondirati. Pokušajte prekriti ranu kako biste izbjegli dalje zagađenje. Prekrijte sterilnim prelivima ako su dostupni. Ne pokušavajte poredati prijelom ako za to niste medicinski osposobljeni.
6. Ako je potrebno, slomljenu kost imobilizirajte udlagom ili remenom. Moguće udlage uključuju smotane novine ili trake od drveta. Imobilizirajte područje iznad i ispod povrijeđene kosti.
7. Nanesite obloge od leda kako biste smanjili bol i oticanje. Podizanje uda takođe može pomoći u smanjenju otoka.
8. Poduzmite korake za sprečavanje šoka. Položite osobu ravno, podignite stopala na oko 30 centimetara iznad glave i pokrijte je kaputom ili pokrivačem. Međutim, NEMOJTE micati osobu ako postoji sumnja na ozljedu glave, vrata ili leđa.

PROVJERITE CIRKULACIJU KRVI

Provjerite cirkulaciju krvi osobe. Čvrsto pritisnite preko kože izvan mjesta frakture. (Na primjer, ako je prijelom noge, pritisnite stopalo). Prvo bi trebao blanširati bijelo, a zatim se za 2 sekunde "ružičasto". Znakovi nedovoljne cirkulacije uključuju blijedu ili plavu kožu, utrnulost ili trnci i gubitak pulsa.

Ako je cirkulacija slaba, a obučeno osoblje NIJE brzo dostupno, pokušajte ekstremitet poravnati u normalan položaj za odmor. To će smanjiti oticanje, bol i oštećenje tkiva zbog nedostatka krvi.

LIJEČITE KRVARENJE

Preko rane stavite suvu, čistu krpu da je obučete.

Ako se krvarenje nastavi, izvršite direktni pritisak na mjesto krvarenja. NEMOJTE nanositi džezvu na ekstremitet da zaustavite krvarenje, osim ako nije opasno po život. Tkivo može opstati ograničeno vrijeme samo nakon što se stavi podvezač.

• NE pomerajte osobu ako slomljena kost nije stabilna.
• NEMOJTE micati osobu s ozlijeđenim kukom, karlicom ili natkoljenicom, osim ako to nije apsolutno neophodno. Ako morate premjestiti osobu, povucite je na sigurno za odjeću (poput ramena košulje, pojasa ili nogavica).
• NE pomerajte osobu koja ima moguću povredu kičme.
• NEMOJTE pokušavati ispraviti kost ili promijeniti njen položaj ukoliko se čini da cirkulacija krvi nije otežana i ako u blizini nema medicinski obučenog osoblja.
• NE pokušavajte repozicionirati sumnju na ozljedu kičme.
• NEMOJTE testirati sposobnost kosti da se kreće.

Nazovite 911 ako:

• Osoba ne reaguje ili gubi svijest.
• Postoji sumnja na slomljenu kost u glavi, vratu ili leđima.
• Postoji sumnja na slomljenu kost u kuku, karlici ili natkoljenici.
• Ne možete u potpunosti imobilizirati ozljedu na mjestu događaja.
• Postoji jako krvarenje.
• Područje ispod ozlijeđenog zgloba je blijedo, hladno, ljepljivo ili plavo.
• Postoji kost koja strši kroz kožu.

Iako druge slomljene kosti možda nisu hitna medicinska pomoć, ipak zaslužuju medicinsku pomoć. Nazovite svog zdravstvenog radnika da biste saznali gdje i kada vas treba posjetiti.

Ako malo dijete odbije staviti težinu na ruku ili nogu nakon nesreće, neće pomaknuti ruku ili nogu ili ako jasno vidite deformaciju, pretpostavimo da je dijete slomljeno u kosti i potražite liječničku pomoć.

Poduzmite sljedeće korake kako biste smanjili rizik od slomljene kosti:

• Nosite zaštitnu opremu dok skijate, vozite bicikl, rolere i učestvujete u kontaktnim sportovima. To uključuje upotrebu kacige, lakatnih jastuka, jastučića za zglobove, štitnika za zglobove i jastuka za potkoljenicu.
• Stvorite siguran dom za malu djecu. Postavite kapiju na stubišta i držite prozore zatvorene.
• Naučite djecu kako biti sigurni i paziti na sebe.
• Pažljivo nadgledajte djecu. Ne postoji zamjena za nadzor, bez obzira na to koliko je okruženje ili situacija sigurna.
• Spriječite padove ne stojeći na stolicama, pločama ili drugim nestabilnim predmetima. Uklonite prostirke i električne kablove sa podnih površina. Koristite rukohvate na stubištima i protuklizne prostirke u kadama. Ovi koraci su posebno važni za starije ljude.

Kost - slomljena; Prijelom; Fraktura stresa; Prijelom kostiju

• Sanacija prijeloma bedrene kosti - iscjedak
• Fraktura kuka - iscjedak

• RTG
• Vrste lomova (1)
• Prijelom podlaktice - rendgen
• Osteoklast
• Sanacija prijeloma kostiju - serija
• Vrste lomova (2)
• Uređaj za vanjsku fiksaciju
• Prijelomi preko ploče rasta
• Uređaji za internu fiksaciju

Geiderman JM, Katz D. Opći principi ortopedskih ozljeda. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 42.

Kim C, Kaar SG. Prijelomi koji se često susreću u sportskoj medicini. U: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska sportska medicina DeLee Drez & Miller. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 10.

Whittle AP. Opći principi liječenja prijeloma. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 53.