Planovi prednosti Medicare: Ko ih nudi i kako se prijaviti

Sadržaj

• Šta je Medicare Advantage (Medicare Dio C)?
• Ko prodaje Medicare Advantage planove?
• Koliko košta Medicare Advantage?
• Savjeti za odabir Medicare Advantage plana
• Ko ispunjava uvjete za Medicare Advantage planove?
• Rokovi za upis u Medicare
• Za poneti

Medicare Advantage je alternativna opcija Medicare koja također uključuje pokriće za lijekove na recept, stomatologiju, vid, sluh i druge zdravstvene pogodnosti.

Ako ste se nedavno upisali u Medicare, možda se pitate ko prodaje planove Medicare Advantage u vašem području. Medicare Advantage nude privatne osiguravajuće kompanije koje imaju ugovorene sa Medicareom za pokrivanje vaših zdravstvenih usluga.

U ovom ćemo članku pregledati ono što trebate znati o Medicare Advantage, kako se prijaviti i što očekivati ​​od kompanija koje nude ove planove.

Šta je Medicare Advantage (Medicare Dio C)?

Medicare Advantage, poznat i kao Medicare Dio C, pokriće je Medicare-a koje privatne osiguravajuće kompanije prodaju. Pored pokrivanja Medicare dijela A i dijela B, većina planova Medicare Advantage pokriva i lijekove na recept, kao i usluge stomatologije, vida i sluha.

Neki planovi Medicare Part C pokrivaju čak i zdravstvene pogodnosti poput članstva u fitnesu i određenih zdravstvenih usluga u kući.

Većina planova Medicare Advantage pokriva sljedeće usluge:

• stacionarna bolnička njega
• ambulantne medicinske usluge
• lijekovi na recept
• njega zuba, vida i sluha
• dodatne zdravstvene pogodnosti

Planovi Medicare Advantage mogu biti dobra opcija za ljude koji žele dodatnu pokrivenost izvan dijelova A i B Medicare, a sve u paketu pod jednim planom.Medicare Dio C također je popularna opcija za ljude koji žele birati između različitih struktura plana, kao što su HMO, PPO i još mnogo toga.

Konačno, predložio je da vam Medicare Advantage može uštedjeti novac u odnosu na originalni Medicare kada su u pitanju troškovi zdravstvene opreme.

Ko prodaje Medicare Advantage planove?

Planove Medicare Advantage prodaje većina najvećih privatnih osiguravajućih društava, uključujući:

• Aetna Medicare
• Plavi križ Plavi štit
• Cigna
• Humana
• Kaiser Permanente
• SelectHealth
• UnitedHealthcare

Ponude Medicare dijela C razlikuju se od države do države i svako osiguravajuće društvo ima pravo odlučiti hoće li prodavati planove Medicare Advantage iz godine u godinu.

Na primjer, neke kompanije mogu ponuditi planove u nekoliko odabranih država, ali ne i u drugima. To znači da čak i ako je vaš prijatelj prijavljen za Medicare Advantage plan u svom području, taj isti plan možda neće biti ponuđen tamo gdje živite.

Ako već primate usluge od većeg dobavljača osiguranja preko svog poslodavca, možete se obratiti i pitati prodaju li planove Medicare Advantage.

Drugi način da pregledate sve svoje ponude plana je upotreba alata za pronalaženje plana koji nudi Medicare. Ovaj alat vam omogućava da pretražite i uporedite planove Medicare Advantage u vašem gradu, državi ili poštanskom broju.

Koliko košta Medicare Advantage?

Planovi Medicare Advantage uključuju i originalne troškove Medicare, kao i posebne troškove. Ne postoji jedinstveni trošak za upis u Medicare Advantage plan jer postoji mnogo faktora koji mogu utjecati na ono što ćete platiti.

Na sve ove troškove utječe država u kojoj živite, troškovi života, prihodi, odlazak u zdravstvene ustanove, učestalost potrebe za uslugama i primanje bilo koje vrste novčane pomoći.

Evo detalja o tome šta možete očekivati ​​da ćete platiti 2021. godine kada se upišete u plan Medicare Advantage:

• Premije. Ako ne ispunjavate uslove za dio A bez premije, premija dijela A može koštati i do 471 USD mjesečno. Premija za dio B košta 148,50 USD mjesečno ili više, ovisno o vašem prihodu. Neki Medicare Advantage planovi pokrivat će ove mjesečne troškove premije. Pored toga, dok su neki planovi Medicare Advantage besplatni, neki za taj paket također naplaćuju zasebnu mjesečnu premiju.
• Odbitci. Dio A ima odbitni iznos od 1.484 USD po periodu naknade. Dio B ima odbitni iznos od 203 USD godišnje. Ako vaš Medicare Advantage plan pokriva lijekove koji se izdaju na recept, također možete dugovati odbitne lijekove na recept.
• Naplata. Svaki plan Medicare Advantage imat će određene iznose plaćanja za posjet liječnicima primarne zdravstvene zaštite i specijalistima. Ovi se iznosi mogu razlikovati ovisno o strukturi vašeg plana i o tome primate li usluge od pružatelja usluga unutar ili izvan mreže.
• Suosiguranje. Osiguranje dijela A može koštati samo 0 ili 742 dolara dnevno, ovisno o duljini boravka u bolnici. Dio B suosiguranje je 20 posto svih zdravstvenih usluga koje je odobrila Medicare nakon što je odbitna franšiza zadovoljena.

Savjeti za odabir Medicare Advantage plana

Kada tražite najbolji Medicare Advantage plan za vaše potrebe, uzmite u obzir sljedeće:

• vrstu pokrivenosti koja vam je potrebna, što može utjecati na vrstu plana koji odaberete i na vrstu ponude plana koju trebate tražiti
• iznos fleksibilnosti dobavljača koji vam treba, što vam može pomoći da otkrijete u koju vrstu strukture Advantage plana se trebate prijaviti
• prosječni mjesečni i godišnji troškovi iz džepa s kojima možete podnijeti, što uključuje premije, odbitke, doplate, suosiguranje, troškove lijekova na recept i maksimume iz džepa.
• koliko često trebate njegu i koju vrstu njege trebate, što vam može pomoći da se upišete u plan koji zadovoljava vaše financijske i medicinske potrebe

Nakon što razmotrite sve čimbenike koji se odnose na vašu osobnu situaciju, pomoću alata za pronalaženje plana Medicare možete pronaći točan plan Medicare Advantage koji će vam najbolje služiti.

Ko ispunjava uvjete za Medicare Advantage planove?

Svatko tko je upisan u Medicare dio A i dio B ima pravo da se upiše u Medicare Advantage.

2021. godine ljudi sa završnom fazom bubrežne bolesti (ESRD) imaju pravo da se upišu u širi spektar planova Medicare Advantage zbog zakona koji je donio Kongres. Prije ovog zakona, većina vas planova ne bi prihvatila niti ograničila na kronično stanje SNP (C-SNP) ako imate dijagnozu ESRD.

Rokovi za upis u Medicare

Jednom kada budete spremni za upis u Medicare Advantage plan, morat ćete dobro paziti na sljedeće rokove:

Za poneti

Većina velikih osiguravajućih kompanija širom Sjedinjenih Država prodaje planove Medicare Advantage. Ponude plana Medicare dijela C nisu standardizirane i razlikuju se od države do države i između kompanija.

Kada se prijavite za Medicare Advantage, možete očekivati ​​da ćete platiti sve originalne troškove Medicare plus sve troškove plana Medicare Advantage.

Prije nego što se upišete u Medicare Dio C, svakako pregledajte svoju ličnu situaciju i odaberite najbolju opciju za svoje dugoročne financijske i medicinske potrebe.

Ovaj je članak ažuriran 19. novembra 2020. godine, kako bi odražavao informacije o Medicareu iz 2021. godine.

Informacije na ovom web mjestu mogu vam pomoći u donošenju ličnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjene pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja poslove osiguranja ni na koji način i nije licenciran kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj nadležnosti SAD-a. Healthline Media ne preporučuje niti podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati poslove osiguranja.