Mogućnosti liječenja atopijskog dermatitisa

Sadržaj

• OTC proizvodi
• Moisturizers
• Losioni
• Kreme
• Masti
• Lokalni steroidi
• Oralni antihistaminici
• Lijekovi na recept
• Topični steroidi na recept
• Topikalni inhibitori kalcineurina
• Protuupalna sredstva za injekcije
• Oralni lijekovi
• Fototerapija
• Oduzmi

Atopijski dermatitis (AD) je kronično stanje kože koje pogađa blizu 18 miliona ljudi. Karakterizira je suha koža i uporni svrbež. AD je uobičajena vrsta ekcema.

Pronalaženje dobrog plana prevencije i liječenja AD neophodno je za upravljanje simptomima. Neliječena AD će i dalje svrbjeti i dovesti do još ogrebotina. Jednom kad se počnete grebati, imate veći rizik od zaraze.

Učinkovit tretman može vam pomoći da zadržite viši kvalitet života i bolje spavate. I jedno i drugo je neophodno za smanjenje stresa, što može dovesti do pojačanih pogoršanja.

Iako ne postoji lijek za AD, postoje različite mogućnosti liječenja. To uključuje proizvode koji se prodaju bez recepta (OTC), lijekove na recept i fototerapiju.

OTC proizvodi

Mnoge mogućnosti liječenja AD dostupne su bez recepta.

Moisturizers

Vlaženje kože jedan je od najjednostavnijih i najefikasnijih tretmana AD. Da biste ublažili suhu kožu uzrokovanu AD, morate dodati vlagu u kožu. Najbolji način za to je nanošenje hidratantne kreme odmah nakon kupanja, dok je koža još uvijek vlažna.

OTC hidratantne kreme dobro su rješenje za dugoročno liječenje. Postoje tri različite vrste hidratantnih krema:

Losioni

Losioni su najlakša hidratantna krema. Losion je mješavina vode i ulja koju lako možete razmazati po koži. Međutim, voda u losionu brzo isparava, pa možda nije najbolji izbor za ozbiljnu AD.

Kreme

Krema je polučvrsta mješavina ulja i vode. Sadržaj ulja je veći u kremi nego u losionu. Kreme su omekšavajuće od losiona, što znači da bolje hidriraju kožu. Kreme su odlična dnevna hidratantna opcija za kronično suhu kožu.

Masti

Masti su polutvrde masti s vrlo visokim udjelom ulja i mnogo manje vode od losiona i krema. Masti su vrlo hidratantne i trebale bi imati samo nekoliko sastojaka. Najjednostavnija mast je vazelin, koji ima samo jedan sastojak.

Imajući vrlo malo sastojaka čini masti dobrom opcijom za one s osjetljivom kožom. Budući da se ovi pripravci osjećaju masno na koži, možda bi bilo najbolje primijeniti ih prije spavanja.

Lokalni steroidi

Za kratkotrajno liječenje dostupni su lokalni kortikosteroidi s niskom potencijom bez recepta. Kreme sa hidrokortizonom male snage (Cortaid, Nutracort) dostupne su u većini drogerija i prehrambenih prodavnica.

Možete primijeniti hidrokortizon odmah nakon što vlažite kožu. Najučinkovitiji je za liječenje izljeva.

Američka akademija za dermatologiju (AAD) preporučuje tretiranje pogođenog područja dva puta dnevno. Lokalni kortikosteroidi nisu za dugotrajnu upotrebu. Umjesto toga, AAD preporučuje povremenu preventivnu upotrebu. Razgovarajte sa svojim doktorom o mogućnosti upotrebe hidrokortizona jedan do dva puta sedmično na područjima sklonima pogoršanja.

Oralni antihistaminici

OTC oralni antihistaminici mogu dopuniti topikalni tretman AD. Prema AAD-u, studije o efikasnosti antihistaminika su mješovite. Antihistaminici se obično ne preporučuju kao samostalni tretman.

Međutim, antihistaminici poput difenhidramina (Benadryl) mogu pomoći u upravljanju ciklusom svrbeža i ogrebotina. Blagi sedativni učinak može vam pomoći i ako vas svrbež drži budnim noću.

Lijekovi na recept

Ako se i dalje borite protiv baklji s OTC opcijama, liječnik vam može napisati recept. Postoje različite vrste lijekova na recept koji se koriste za liječenje AD.

Topični steroidi na recept

Većina lokalnih steroida mogu se dobiti samo na recept. Lokalni steroidi su grupirani prema potenciji. Oni se kreću od klase 1 (najjača) do klase 7 (najmanje jaka).Većina moćnijih lokalnih steroida nije prikladna za djecu, zato se uvijek prvo posavjetujte s djetetovim liječnikom.

Lokalni steroidi mogu se pripremiti u obliku losiona, krema ili masti koje se nanose na kožu. Kao i kod hidratantnih krema, masti bi mogle biti najbolja opcija ako kreme uzrokuju peckanje ili peckanje.

Topikalni inhibitori kalcineurina

Aktuelni inhibitori kalcineurina (TCI) relativno su nova klasa protuupalnih lijekova. Ne sadrže steroide. Ipak, oni su učinkoviti u liječenju osipa i svrbeža uzrokovanih AD.

Danas su na tržištu dva TCI na recept: pimekrolimus (Elidel) i takrolimus (Protopic).

Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) dodala je 2006. na ambalažu ova dva lijeka naljepnicu s upozorenjem u crnu kutiju. Upozorenje upozorava potrošače na moguću vezu između TCI i raka.

FDA priznaje da će trebati desetljeća istraživanja kako bi se utvrdilo postoji li stvarni dokazani rizik. U međuvremenu, FDA preporučuje da se ti lijekovi koriste samo kao druge mogućnosti liječenja.

Ako vaš liječnik utvrdi da vaš AD ne reagira na druge tretmane, možda će razmotriti kratkotrajno liječenje TCI-ima.

Protuupalna sredstva za injekcije

FDA je 2017. odobrila još jedan novi lijek. Dupilumab (Dupixent), protuupalno sredstvo za injekcije, može se koristiti zajedno sa kortikosteroidima.

Oralni lijekovi

Lokalni recepti su najčešći i najčešće proučavani tretman AD. Povremeno vam liječnik može propisati oralne lijekove kao što su:

• oralni kortikosteroidi za raširenu, tešku i rezistentnu AD
• ciklosporin ili interferon za ozbiljnu AD
• antibiotici ako razvijete bakterijsku infekciju kože

Fototerapija

Fototerapija se odnosi na liječenje svjetlošću. Tretman uskopojasnim ultraljubičastim svjetlom (NB-UVB) najčešći je oblik fototerapije za osobe sa AD. Tretman sa NB-UVB uklanja rizik od oštećenja kože ultraljubičastim A (UVA) svetlom od izlaganja suncu.

Fototerapija je dobra opcija druge linije ako ne reagirate na standardniji tretman. Takođe se može koristiti za održavanje.

Troškovi i pristupačnost dva su od najvećih uvreda. Pristup fototerapijskom tretmanu trebao bi vam dva do tri puta sedmično. To može zahtijevati značajno vrijeme putovanja i troškove.

Oduzmi

Uz sve ove mogućnosti liječenja, trebali biste biti optimistični da ćete pronaći način za upravljanje svojim simptomima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o stvaranju najboljeg plana liječenja AD za vas. Ako vam liječnik izda novi recept, obavezno postavite pitanja o pravilnoj upotrebi.