Liječenje HELLP sindroma

Sadržaj

• 1. Trudnice preko 34 nedelje
• 2. Trudnice mlađe od 34 nedelje
• Terapija kortikosteroidima za stimulaciju bebe
• Znakovi poboljšanja HELLP sindroma
• Znakovi pogoršanja HELLP sindroma

Najbolji tretman HELLP sindroma je prouzrokovanje ranog porođaja kada beba već ima dobro razvijena pluća, obično nakon 34 sedmice, ili ubrzanje njegovog razvoja, tako da je porođaj napredan, u slučajevima gestacijske dobi kraće od 34 sedmice.

Obično se simptomi HELLP sindroma poboljšavaju 2 do 3 dana nakon porođaja, ali ako beba nije dovoljno razvijena, akušer može preporučiti hospitalizaciju radi održavanja stalnog nadzora i procjene zdravlja trudnice i bebe, kontrolirajući simptome izravno lijekovima u venu, do trenutka kada je moguća isporuka.

Kako se radi o hitnoj situaciji, HELLP sindrom treba procijeniti što je prije moguće u bolnici, čim se pojave prvi znakovi sumnje kao što su jaka glavobolja, promjene vida i opća malaksalost. Pogledajte koji su sve uobičajeni simptomi ove komplikacije.

1. Trudnice preko 34 nedelje

Od ove gestacijske dobi, beba je obično dovoljno razvijena da izazove porođaj i omogući joj da se i dalje sigurno razvija izvan maternice. Stoga se u tim slučajevima HELLP sindrom obično liječi ranim porođajem.

Iako se simptomi poboljšavaju u prva 2 ili 3 dana nakon porođaja, trudnica i beba će možda trebati dulje ostati u bolnici pod nadzorom kako bi se osiguralo da nema komplikacija.

Ako je beba rođena prije 37. tjedna, uobičajeno je da bude primljen u bolnički inkubator dok mu se pluća i drugi organi pravilno ne razviju.

2. Trudnice mlađe od 34 nedelje

Kada je trudnica mlađa od 34 tjedna ili kada beba nema dovoljno razvoja pluća da bi rodila dijete, liječnik obično preporučuje hospitalizaciju kako bi se konstantno vršila procjena trudnice i započelo liječenje:

• Apsolutni odmor u krevetu;
• Transfuzija krvi za liječenje anemije uzrokovane sindromom;
• Lijekovi za povišen krvni pritisak, koje je propisao akušer;
• Gutanje magnezijum sulfata, radi sprečavanja napadaja zbog visokog krvnog pritiska.

Međutim, kada se simptomi HELLP sindroma pogoršaju ili je gestacijska dob kraća od 24 tjedna, akušer može preporučiti pobačaj kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije kod trudnice, poput akutne bubrežne insuficijencije ili akutnog edema pluća, koji mogu biti opasni po život .

Terapija kortikosteroidima za stimulaciju bebe

Pored ove njege tokom hospitalizacije, opstetričar vam može savjetovati i uzimanje kortikosteroidne terapije kako bi se potaknuo razvoj djetetovih pluća i omogućilo da se porođaj dogodi ranije. Ovaj tretman se vrši davanjem kortikoida, obično deksametazona, direktno u venu.

Iako je u nekoliko slučajeva vrlo uspješna, ova je terapija prilično kontroverzna, pa je, ako ne pokaže rezultate, liječnik može napustiti.

Znakovi poboljšanja HELLP sindroma

Znakovi poboljšanja HELLP sindroma su stabilizacija krvnog pritiska na vrednosti slične onima koje je žena imala pre trudnoće, kao i smanjenje glavobolje i povraćanja.

U postporođajnom periodu HELLP sindroma trudnica će osjetiti poboljšanje za otprilike 2 do 3 dana, ali akušer ili ljekar opće prakse treba nastaviti s procjenom, barem jednom sedmično, tokom prvog mjeseca.

Znakovi pogoršanja HELLP sindroma

Znakovi pogoršanja HELLP sindroma pojavljuju se kada se liječenje ne započne na vrijeme ili kada tijelo trudnice ne može izdržati porast krvnog pritiska i uključuje otežano disanje, krvarenje i smanjenje količine urina.