Šta je hodanje na prstima i kako se to liječi?

Sadržaj

• Pregled
• Uzroci hodanja na prstima
• Cerebralna paraliza
• Mišićna distrofija
• Nenormalnost kičmene moždine
• Da li je hodanje prstima simptom autizma?
• Hodanje prstima kod odraslih
• Dijagnosticiranje uzroka hodanja nožnim prstima
• Kako zaustaviti hodanje nožnim prstima
• Nehirurški tretman
• Hirurško liječenje
• Prognoza

Pregled

Hodanje nožnim prstima je obrazac hodanja kada osoba hoda po loptama stopala umjesto da petama dodiruje tlo.

Iako je ovo uobičajeni obrazac hodanja kod djece mlađe od 2 godine, većina ljudi na kraju usvoji obrazac hodanja od pete do pete.

Ako vaše dijete na neki drugi način postiže razvojne prekretnice, hodanje nožnim prstima nije razlog za zabrinutost, kažu iz klinike Mayo.

U mnogim slučajevima nije poznat razlog zbog kojeg bi vaše dijete moglo nastaviti hodati i nakon 2 godine. Međutim, povremeno može uzrokovati zategnute mišiće potkoljenice zbog kojih je hodanje od pete do pete teže naučiti kako vaše dijete stari.

Uzroci hodanja na prstima

Liječnici često ne mogu prepoznati razlog zašto dijete može hodati po prstima. Oni ovo zovu.

Ta djeca obično mogu hodati u uobičajenom hodu od pete do pete, ali radije hodaju na prstima. Međutim, liječnici su identificirali neka stanja u kojima dijete može često hodati po nožnim prstima.

Cerebralna paraliza

Ovo stanje utječe na tonus mišića, koordinaciju i držanje tijela. Oni sa cerebralnom paralizom mogu pokazivati ​​nesigurno hodanje, uključujući hodanje nožnim prstima. Njihovi mišići također mogu biti vrlo ukočeni.

Mišićna distrofija

Mišićna distrofija je genetsko stanje koje uzrokuje slabost i gubitak mišića. Jedna od potencijalnih nuspojava je hodanje na prstima. Da je dijete prije toga hodalo po peti i počelo hodati, mišićna distrofija bi mogla biti potencijalni uzrok.

Nenormalnost kičmene moždine

Nenormalnosti kičmene moždine, poput vezane kičmene moždine - u kojoj se kičmena moždina veže za kičmeni stub - ili kičmene mase, mogu prouzrokovati hodanje nožnim prstima.

Da li je hodanje prstima simptom autizma?

Liječnici su primijetili veću učestalost hodanja nožnim prstima kod osoba s poremećajima iz autističnog spektra. Ovo je skupina stanja koja utječu na čovjekovu komunikaciju, socijalne vještine i ponašanje.

Međutim, liječnici nisu precizno odredili zašto oni s autizmom mogu vjerovatnije hodati po nogama.

Hodanje nožnim prstima samo po sebi nije znak autizma.

Neki od predloženih uzroka hodanja nožnim prstima kod osoba s autizmom uključuju senzorne zabrinutosti, gdje se djetetu možda neće svidjeti način na koji se osjećaju pete kad udari o tlo. Drugi mogući uzrok su zabrinutost povezana sa vidom i vestibularnim (balansom).

Hodanje prstima kod odraslih

Iako liječnici obično povezuju hodanje na prstima s djecom, moguće je da to stanje može utjecati na odrasle. Ponekad je odrasla osoba možda uvijek hodala nožnim prstima i korektivne mjere su bile neučinkovite.

Drugi put biste mogli početi hodati u odrasloj dobi. To može biti idiopatski ili zbog različitih stanja koja mogu utjecati na stopala. Primjeri uključuju:

• žuljevi
• kukuruz
• periferna neuropatija ili gubitak osjeta na stopalima

Ako ste počeli hodati nožnim prstima, ali kao dijete niste, razgovarajte sa svojim liječnikom o potencijalnim osnovnim uzrocima.

Dijagnosticiranje uzroka hodanja nožnim prstima

Ako vi ili vaše dijete nastavite hodati po stopalima, poželjeli biste posjetiti svog liječnika koji će procijeniti moguće uzroke. Ovo obično započinje uzimanjem anamneze. Primjeri pitanja koja liječnik može postaviti uključuju:

• da li je dijete rođeno u punom roku (37 tjedana ili više) ili je majka imala komplikacije u trudnoći
• da li je dijete postiglo razvojne prekretnice, poput sjedenja i hodanja
• ako nožni prst hodaju na obje noge ili jednoj
• ako postoji porodična istorija hodanja nogu
• ako mogu hodati petom do pete kad ih se pita
• ako imaju druge simptome povezane sa nogama ili stopalima, poput bola ili slabosti u nogama

Vaš liječnik će također obaviti fizički pregled. To obično uključuje molbu da vas ili vašeg djeteta šetate. Takođe će ispitati stopala i noge radi razvoja i opsega pokreta.

Ostali pregledi mogu uključivati ​​ispite za neurološku funkciju i mišićnu snagu. Ako u anamnezi vašeg djeteta nema ničega što bi ukazivalo na uzrok hodanja nožnih prstiju, liječnik obično neće preporučiti snimanje ili testove funkcije živaca. To je zato što je za mnoge ljude hodanje nožnim prstima idiopatsko i nema poznati uzrok.

Kako zaustaviti hodanje nožnim prstima

Hodanje nožnim prstima može biti zabrinjavajuće, jer ako se nastavi nakon pete godine života, osoba može imati problema s hodanjem spuštenih peta kasnije u životu, iako većina s idiopatskim hodanjem nožnim prstima to ne čini.

Ako većinu vremena šetate na nogama, možda ćete imati problema s udobnim nošenjem cipela ili sudjelovanjem u rekreativnim aktivnostima koje uključuju nošenje posebnih cipela, poput rolera. Možda ćete i lakše pasti.

Nehirurški tretman

Nehirurški tretman obično se preporučuje djeci između 2 i 5 godina, posebno ako mogu na hod hodati ravnih nogu. Ponekad može jednostavno podsjetiti dijete da hoda ravnih nogu. Kako stare, djeca s idiopatskim hodanjem prstiju gotovo uvijek napreduju do hodanja ravnih nogu.

Ostali tretmani uključuju:

• Nošenje posebnih gipsa za noge koji mogu pomoći u istezanju mišića i tetiva na teladima ako se utvrdi da su stegnuta. Vaše dijete će obično nekoliko puta dobiti nove gipsove kako se povećava fleksibilnost.
• Posebni aparatić poznat pod nazivom ortoza gležnja i stopala (AFO) može pomoći u istezanju mišića i tetiva u zglobovima. Ova vrsta aparatića obično se nosi duže vrijeme od gipsa nogu.
• Injekcije botoksa u noge mogu pomoći u slabljenju preaktivnih i zategnutih mišića nogu ako uzrokuju hodanje nožnim prstima. Ove injekcije mogu pomoći da se djetetovi mišići lakše istegnu ako mogu imati koristi od gipsa ili ojačanja.

Vaš ljekar može preporučiti kombinaciju tretmana za najbolje rezultate.

Hirurško liječenje

Ako osoba nastavi hodati nožnim prstima i nakon pete godine života i ne može hodati ravnih nogu kad je pitaju, mišići i tetive mogu biti preuski da bi ih stegnuli ili bacili da ih istegnu. Kao rezultat, vaš liječnik može preporučiti operaciju produženja dijela Ahilove tetive.

Ovo je obično ambulantni postupak, koji ne zahtijeva noćenje u bolnici.

Nakon operacije, obično ćete nositi gipsane gipse četiri do šest tjedana. Tada ćete možda imati fizikalnu terapiju kako biste dalje razvili obrazac hodanja ravnih nogu.

Prognoza

Većina djece koja nemaju osnovno zdravstveno stanje zbog kojeg hoda nožni prst na kraju će hodati petama do prstiju. Kada se utvrdi uzrok, tretmani hodanja nožnim prstima mogu im omogućiti da hodaju ravnim nogama.

Međutim, neka djeca s idiopatskim hodanjem nožnih prstiju mogu se vratiti u hodanje, čak i nakon tretmana, dok većina od njih na kraju ne prohoda ravnih nogu.